logo

Κιρσούς των κάτω άκρων: αιτίες, σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι εξαιρετικά συχνές και εάν νωρίτερα οι ασθενείς του φλεβολόγου ήταν πιο συχνά ηλικιωμένοι, τώρα τα άτομα 25-45 ετών συχνά υποφέρουν από αυτό. Τα σημάδια του, σύμφωνα με διάφορες στατιστικές, παρατηρούνται στο 66% των ανδρών και το 90% των γυναικών από τον πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών και στο 50% των ανδρών και το 67% των γυναικών μεταξύ των κατοίκων της περιοχής της Μόσχας. Αυτή η ασθένεια είναι προοδευτική και μπορεί να συνδυαστεί με φλεβική ανεπάρκεια..

Οι κιρσοί των κάτω άκρων συνοδεύονται από παθολογική επέκταση επιφανειακών φλεβών, η οποία προκαλείται από ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων και συνοδεύεται από σημαντική παραβίαση της αιμοδυναμικής. Στο μέλλον, αυτή η παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί από τη θρομβοφλεβίτιδα, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεβοθρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής (PE).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η πρώτη αιτία για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας των φλεβών των κάτω άκρων είναι η διακοπή των φλεβικών βαλβίδων, η οποία οδηγεί σε παλινδρόμηση του αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα αντιδρούν στην επιβράδυνση της ροής του αίματος, και τα λευκοκύτταρα στερεώνονται πάνω τους, τα οποία ενεργοποιούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο τοίχωμα του αγγείου, εξαπλώνεται κατά μήκος της φλεβικής κλίνης. Παράλληλα με τη φλεγμονή, οι λειτουργίες του ενδοθηλιακού στρώματος των φλεβών διαταράσσονται και στη συνέχεια όλα τα στρώματα του φλεβικού τοιχώματος.

Πρώτα απ 'όλα και ιδιαίτερα έντονα από τις παραπάνω περιγραφείσες παθολογικές διαδικασίες, το σύστημα βαλβίδων των φλεβών υποφέρει. Αρχικά, επηρεάζεται συνήθως η ζώνη του μέγιστου φορτίου: στο στόμα των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών ή σε μεγάλα διάτρητα αγγεία. Στη συνέχεια, λόγω της υπερχείλισης του φλεβικού κρεβατιού, τα φλεβικά τοιχώματα είναι υπερβολικά τεντωμένα και ο όγκος του φλεβικού αίματος στα επιφανειακά φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων αυξάνεται. Επιπλέον, αυτός ο υπερβολικός όγκος εισέρχεται μέσω του συστήματος διάτρησης στις βαθιές φλέβες και τις τεντώνει. Στο μέλλον, αναπτύσσουν διαστολή και ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων..

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε οριζόντια παλινδρόμηση (ρίψη μέρους του αίματος στο υποδόριο φλεβικό δίκτυο) και η λειτουργία της φλεβικής αντλίας χάνει εντελώς την αποτελεσματικότητά της. Στο μέλλον, αναπτύσσεται η φλεβική υπέρταση, οδηγώντας σε φλεβική ανεπάρκεια. Αρχικά, ο ασθενής αναπτύσσει οίδημα, και στη συνέχεια από την κυκλοφορία του αίματος στους μαλακούς ιστούς, τα κύτταρα του αίματος διεισδύουν επίσης, τα οποία οδηγούν σε υπερχρωματισμό και λιποδερμοσκλήρωση του δέρματος. Με την εξέλιξη της νόσου, ένα τροφικό έλκος εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος, το οποίο μπορεί να περιπλεχθεί από μια δευτερογενή λοίμωξη.

Οι λόγοι

Οι φλεβολόγοι σημειώνουν διάφορους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογικές διαταραχές στη λειτουργία του φλεβικού συστήματος. Χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

  • I - γενετική προδιάθεση.
  • II - διάφοροι λόγοι λόγω της επιρροής των δυσμενών παραγόντων ή του συνδυασμού τους.

Η κληρονομική προδιάθεση για κιρσούς μπορεί να προσδιοριστεί τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η παθολογία παρατηρείται στις γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες (για παράδειγμα, με έντονη σωματική δραστηριότητα), προκαλείται δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.

Οι φλεβολόγοι εντοπίζουν επίσης έναν αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν κιρσούς:

  • ορμονική ανισορροπία
  • ηλικία;
  • Διαβήτης;
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός
  • υπερπηξη
  • ευσαρκία;
  • εθισμός στο αλκοόλ και το κάπνισμα
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (αυξημένο φορτίο, παρατεταμένη στάση) ·
  • φορώντας εσώρουχα που πιέζει το σώμα.
  • μακροχρόνια φθορά παπουτσιών με ψηλοτάκουνα
  • εγκυμοσύνη και τοκετός
  • συνταγματικά χαρακτηριστικά και συγγενείς ανωμαλίες του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • ζουν σε δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες.

Σημάδια και συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί αναπτύσσονται αργά και σταδιακά. Σε πρώιμο στάδιο, εκδηλώνεται σε μερικά και μη ειδικά σημεία που μπορούν να συνδυαστούν στο "σύνδρομο βαρέων ποδιών":

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • γρήγορη κόπωση των ποδιών
  • αίσθηση καψίματος και διάταση στις φλέβες
  • πόνους
  • περιοδικό πρήξιμο του ραχιαίου ποδιού και των αστραγάλων, που αυξάνεται το βράδυ και εξαφανίζεται μετά από έναν βραδινό ύπνο.

Το κύριο και πρώτο σημάδι της έναρξης των κιρσών είναι η εμφάνιση των ιερών ή κυλινδρικών περιοχών των διασταλμένων επιφανειακών φλεβών. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από ταχεία κόπωση των κάτω άκρων, αίσθημα καύσου και αίσθημα πληρότητας στην περιοχή των φλεβών και συνεχή αίσθηση βαρύτητας στα πόδια. Τα διασταλμένα αγγεία γίνονται περίπλοκα και αρχίζουν να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή των ποδιών και των κάτω ποδιών, και μετά από έναν μακρύ περίπατο ή έντονη σωματική δραστηριότητα, γίνονται πιο αισθητά. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από οίδημα, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο το βράδυ στην περιοχή των αστραγάλων, του κάτω ποδιού και του πίσω μέρους του ποδιού. Τη νύχτα, ο ασθενής μπορεί να έχει σπασμούς. Και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, λόγω της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος, το δέρμα στα πόδια μπορεί να γίνει υπερχρωματισμένο και να σκληρυνθεί..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια των κιρσών εκδηλώνονται μόνο από τις λεγόμενες «φλέβες αράχνης» (ιστός αράχνης με διασταλμένες φλέβες πάχους όχι περισσότερο από 0,1 mm) και ο ασθενής δεν γνωρίζει για την έναρξη της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ορισμένες γυναίκες αντιλαμβάνονται αυτό το σύμπτωμα ως ένα καλλυντικό ελάττωμα και οι άνδρες απλά δεν το αντιλαμβάνονται. Παρά την απουσία άλλων σημείων κιρσών, είναι οι "φλέβες αράχνης" που είναι το πρώτο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μόνο σύμπτωμα των κιρσών και η επίσκεψη σε γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη των παθολογικών κιρσών..

Ταξινόμηση

Τις περισσότερες φορές, οι Ρώσοι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν τη μορφή ταξινόμησης των κιρσών, που προτάθηκε το 2000, η ​​οποία λαμβάνει υπόψη τη μορφή της νόσου και τον βαθμό χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • I - ενδοδερμικές ή τμηματικές κιρσούς χωρίς φλεβική φλεβική απόρριψη.
  • II - τμηματικές κιρσούς με παλινδρόμηση στις διάτρητες και / ή επιφανειακές φλέβες.
  • III - κοινές κιρσούς με παλινδρόμηση σε διάτρηση ή επιφανειακές φλέβες.
  • IV - κιρσούς με παλινδρόμηση σε βαθιές φλέβες.

Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να είναι:

  • αύξουσα - οι φλέβες αρχίζουν να αλλάζουν παθολογικά από το πόδι.
  • φθίνουσα - η ανάπτυξη των κιρσών ξεκινά από το στόμα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.

Επίσης, κατά την ανίχνευση κιρσών των ποδιών για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο βαθμός χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας:

  • 0 - Το CVI απουσιάζει.
  • 1 - ο ασθενής έχει μόνο σύνδρομο «βαρέων ποδιών».
  • 2 - ο ασθενής έχει παροδικό οίδημα.
  • 3 - ο ασθενής έχει επίμονο οίδημα, λιποδερματοσκλήρωση, έκζεμα, υπο- ή υπερχρωματισμός.
  • 4 - σχηματίζεται τροφικό έλκος στην επιφάνεια των ποδιών.

Επιπλοκές

Τροφικά έλκη

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, οι κιρσοί επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και του δίνουν δυσάρεστες στιγμές με τη μορφή αισθητού καλλυντικού προβλήματος. Στο μέλλον, με την εξέλιξη της παθολογίας, μπορεί να σχηματιστούν τροφικά έλκη στα άκρα, τα οποία συχνά περιπλέκονται από δευτερογενή λοίμωξη. Αρχικά, περιοχές με αραιωμένη, ξηρή, τεταμένη και γυαλιστερή επιφάνεια εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος (συνήθως στο κάτω τρίτο του ποδιού). Στη συνέχεια, εμφανίζονται ζώνες υπερχρωματισμού και αναπτύσσεται ένα μικρό έλκος, αυξάνεται σε μέγεθος και προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Στο μέλλον, οι άκρες του γίνονται πυκνότερες και ο πυθμένας καλύπτεται με μια άνθιση βρώμικου χρώματος και περιορίζεται αιμορραγία Με ελάχιστο τραύμα, τα όριά του αυξάνονται σημαντικά και το έλκος μολύνεται.

Θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση

Με την πρόωρη ή ανειδίκευτη θεραπεία, οι κιρσίδες των κάτω άκρων μπορεί να περιπλέκονται από την ανάπτυξη θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας. Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται ξαφνικά και δεν σχετίζονται με την επίδραση εξωτερικών δυσμενών παραγόντων (για παράδειγμα, με έντονη σωματική δραστηριότητα). Ο ασθενής αναπτύσσει σημαντικό και ταχέως διαδεδομένο οίδημα σε όλο το πόδι, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρούς πόνους. Σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί τοπικός πόνος, ερυθρότητα ή κυάνωση. Με τη μετανάστευση ενός αποσπασμένου θρόμβου στα αγγεία των πνευμόνων, τόσο σοβαρή επιπλοκή της θρόμβωσης των κάτω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί η ΡΕ..

Διαγνωστικά

Συνήθως η διάγνωση «κιρσών» γίνεται εμφανής στον φλεβολόγο ήδη κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς. Αφού εξετάσει τα παράπονα του ασθενούς, εξετάσει τα κάτω άκρα και διεξάγει μια σειρά φυσικών εξετάσεων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορισμένες μελέτες για να διευκρινίσει τη διάγνωση και να καθορίσει τις τακτικές της περαιτέρω θεραπείας:

  • κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • Υπερηχογράφημα;
  • διπλή σάρωση;
  • αποφρακτική plethysmography?
  • ρεοασογραφία;
  • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ (συνταγογραφείται μόνο εάν ο δείκτης μη επεμβατικών τεχνικών είναι αμφισβητήσιμος).

Θεραπευτική αγωγή

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων στοχεύουν στη σταθεροποίηση και αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής φλεβικού αίματος, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών που προκαλούνται από φλεβική ανεπάρκεια. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • συντηρητική θεραπεία: μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου (όταν οι αλλοιώσεις του δέρματος των ποδιών δεν έχουν ακόμη εκφραστεί και η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί ελαττώνεται μετρίως), κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ή με αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.
  • χειρουργική θεραπεία: συνταγογραφείται με έντονα σημεία ή σε προχωρημένα στάδια της νόσου και μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τόσο ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όσο και ριζική χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών περιλαμβάνουν ένα σύνολο μέτρων:

  1. Μείωση παραγόντων κινδύνου για εξέλιξη της νόσου. Σε ασθενείς με κιρσούς και σε ομάδα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών, συνιστάται συνεχής παρατήρηση ιατρικής από έναν φλεβολόγο.
  2. Καταπολέμηση της αδυναμίας. Σε ασθενείς που δεν έχουν σημάδια θρομβοφλεβίτιδας ή θρόμβωσης παρουσιάζεται τακτική άσκηση και ορισμένα αθλήματα που στοχεύουν στην ενίσχυση και την εκπαίδευση των φλεβών των κάτω άκρων. Η ένταση του φορτίου πρέπει να συζητηθεί με τον παρακολουθούμενο φλεβολόγο ή φυσιοθεραπευτή. Μια ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων των ποδιών ασκείται από: περπάτημα, ποδηλασία, τζόκινγκ, κολύμπι. Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να κάνουν ασκήσεις (εκτός από εκείνες που εκτελούνται σε νερό) υπό συνθήκες πρόσθετης συμπίεσης που δημιουργούνται από ειδικά εσώρουχα ή ελαστικούς επιδέσμους. Πριν από την προπόνηση, συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώνει για αρκετά λεπτά με σηκωμένα πόδια. Οι ασθενείς με κιρσούς αντενδείκνυνται σε αθλήματα που είναι τραυματικά για τα πόδια: διάφορες πολεμικές τέχνες και αθλήματα που σχετίζονται με άρση βαρών, σκι, τένις, μπάσκετ, βόλεϊ, ποδόσφαιρο.
  3. Θεραπεία συμπίεσης. Για τη συμπίεση των μυών με δόση, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της στάσης του αίματος και ομαλοποιεί τη φλεβική κυκλοφορία, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι και καλσόν συμπίεσης διαφόρων τάξεων συμπίεσης. Με 0 και 1 βαθμούς χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, συνιστάται πλεκτά είδη κατηγορίας I-II, με τάξεις 2 - II, με τάξη 3 και 4 - II ή III (και σε σοβαρές περιπτώσεις IV). Ανάλογα με τον βαθμό φλεβικής βλάβης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία συμπίεσης για κιρσούς των κάτω άκρων τόσο για περιορισμένο όσο και για μακροπρόθεσμο.
  4. Φαρμακευτική θεραπεία. Σε ασθενείς με κιρσούς των κάτω άκρων, συνοδευόμενοι από 1-4 βαθμούς φλεβικής ανεπάρκειας, παρουσιάζεται πορεία φαρμακευτικής αγωγής. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο διορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, καθώς η απρόσεκτη χρήση φαρμάκων δεν θα είναι σε θέση να ανακουφίσει τον ασθενή από φλεβική ανεπάρκεια και θα επιδεινώσει μόνο την ασθένεια. Με επαρκή και καλά επιλεγμένη ιατρική θεραπεία και την εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού για συμπίεση και φυσιοθεραπεία, ο ασθενής θα είναι σε θέση να εξαλείψει τα κλινικά συμπτώματα, τις επιπλοκές και την αντιστάθμιση της φλεβικής ανεπάρκειας εντός 3-4 εβδομάδων. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να περιληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα: αγγειοπροστατευτές και φλεβοτονικά (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Curantil, Trental, Aspirin), αντιπηκτικά (Fraxiparin, μη στεροειδή) (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου και της φλεβικής θρόμβωσης, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συμπληρωθεί με τοπικούς παράγοντες για τοπική χρήση (Curiosin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, αλοιφή ηπαρίνης κ.λπ.) και με την ανάπτυξη τροφικών ελκών και τη μόλυνσή τους - με αντιβιοτικά και παράγοντες επούλωσης πληγών.
  5. Φυσιοθεραπεία. Το σύμπλεγμα ιατρικών διαδικασιών για κιρσούς των κάτω άκρων μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του τόνου των τοιχωμάτων των φλεβών, της μικροκυκλοφορίας και της αποστράγγισης των λεμφών. Για αυτό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί: τοπική darsonvalization, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία πολλαπλασιασμού, διαλείπουσα πνευμονοσυμπίεση, υπερβαρική οξυγόνωση και υδρο- και balneotherapy (γενικά και τοπικά λουτρά από μεταλλικά νερά, αντίθεση, λουτρά με μαργαριτάρι και οξυγόνο). Επίσης, ελλείψει αντενδείξεων, στον ασθενή μπορεί να εμφανιστούν μαθήματα ελαφρού μασάζ, τα οποία πρέπει να εκτελούνται από ειδικό ή ανεξάρτητα (αφού μάθει μια απλή τεχνική από έμπειρο θεραπευτή μασάζ). Σε πολλούς ασθενείς με κιρσούς μπορεί να προταθούν ανεπαρκώς συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας όπως το hirudo και η μελισσοθεραπεία.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι και χειρουργική θεραπεία

Στα μεταγενέστερα στάδια των κιρσών, ο ασθενής μπορεί να δείξει ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης. Οι ενδείξεις για τον ένα ή τον άλλο τύπο χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των συναφών ασθενειών.

Μεταξύ των ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων, επί του παρόντος μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • σκληροθεραπεία: ο γιατρός εγχέει μια σκληρυντική ουσία στην παθολογικά μεταβαλλόμενη φλέβα, η οποία προάγει την προσκόλληση των αγγειακών τοιχωμάτων, αργότερα μεγαλώνουν μαζί, σταματούν να αλλάζουν και μετατρέπονται σε μυοκαρδιακά κορδόνια, τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σκληρυντικά:
  • μικροσκληροθεραπεία: ένας από τους τύπους σκληροθεραπείας, ο οποίος περιλαμβάνει την εισαγωγή σκληρωτικών ουσιών στις φλέβες των «φλεβών αράχνης».
  • Σκληροθεραπεία με μορφή αφρού: ένας από τους τύπους σκληροθεραπείας, ο οποίος πραγματοποιείται με την έγχυση σκληρυντικού που κτυπιέται σε αφρό σε φλέβα.
  • μικροθερμοπηξία: εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό ηλεκτρόδιο, το οποίο εισάγεται στις λεπτότερες φλέβες πολλαπλών «φλεβών αράχνης», υπό την επίδραση του ρεύματος, τα αγγεία πήζουν και εξαφανίζονται.
  • ενδορινική πήξη λέιζερ: μια ακτίνα λέιζερ εφαρμόζεται στην εσωτερική επιφάνεια της κιρσούς, η οποία έχει θερμική επίδραση σε αυτήν, και η φλέβα μεγαλώνει μαζί.
  • αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των κιρσών: η προσβεβλημένη φλέβα εκτίθεται σε ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων υψηλής ισχύος, η οποία έχει επίδραση σε αυτήν, παρόμοια με την επίδραση ενός λέιζερ.

Μερικές από τις ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για κιρσούς - σκληροθεραπεία, πήξη ενδορινικού λέιζερ και αφαίρεση ραδιοσυχνότητας - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπληρωματικές τεχνικές κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ριζικής φλέβας. Επί του παρόντος, η άποψη για τη χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών έχει αλλάξει σημαντικά. Αυτός είναι ο κύριος τύπος θεραπείας, δεδομένου ότι επιτρέπει για μεγάλο χρονικό διάστημα την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων των κιρσών και αποτρέπει την επανεμφάνισή της.

Η κλασική φλεβεκτομή, η οποία ήταν αρκετά τραυματική για τον ασθενή, αντικαταστάθηκε από πιο ήπιες τεχνικές που επιτρέπουν την αποφυγή μεγάλων τομών και την εκτέλεση της πιο ακριβούς εκτομής των προσβεβλημένων αγγείων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές:

  1. Απογύμνωση (ποικιλίες: cryostripping, invagination stripping, with the Babcock probe, PIN stripping). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μόνο δύο μικρές τομές, στην αρχή και στο τέλος της φλέβας που πρέπει να αφαιρεθούν. Το διασταυρούμενο δοχείο συμπιέζεται και ένας ειδικός ανιχνευτής εισάγεται στον αυλό του, στον οποίο στερεώνεται η προσβεβλημένη φλέβα. Στη συνέχεια αφαιρείται η φλέβα, δένεται και κόβεται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί σύντομη απογύμνωση για να αφαιρεθεί μόνο ένα μέρος της κιρσούς και να διατηρηθεί η άθικτη φλέβα.
  2. Μινιφλεκτομή. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τμήματα φλεβίτιδας μέσω μικρών διατρήσεων του δέρματος.
  3. Διατομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί επίδεσμο και διατομή των μικρών ή μεγάλων σαφένων φλεβών στο επίπεδο των αναστομών τους με βαθιές φλέβες. Αυτός ο τύπος παρέμβασης χρησιμοποιείται ανεξάρτητα μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης και με προγραμματισμένη θεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη τεχνική.

Η ένδειξη της συνδυασμένης φλεβεκτομής είναι οι κιρσοί με παλινδρόμηση στην περιοχή των κορμών ή η αναστόμωση των μικρών και μεγάλων σαφενών φλεβών. Κατά κανόνα, οι σύγχρονοι αγγειοχειρουργοί για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιούν πάντα έναν διαφορετικό συνδυασμό χειρουργικών και / ή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας.

Αντενδείξεις για συνδυασμένη φλεβεκτομή:

  • περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • υπέστη επανειλημμένη θρόμβωση.
  • οξεία θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • έντονη αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών.
  • μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος των ποδιών.
  • σοβαρή παχυσαρκία
  • αδυναμία ανεξάρτητης και πλήρους κίνησης ·
  • σοβαρές γενικές ασθένειες που είναι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία.

Από τη δεκαετία του '90, έχει εμφανιστεί μια ξεχωριστή κατεύθυνση στη χειρουργική αντιμετώπιση των φλεβικών ασθενειών - ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση βίντεο. Σήμερα, οι παρακάτω τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση των κιρσών:

  • ενδοσκοπική ανατομή: κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η απολίνωση των διάτρητων φλεβών πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενδοσκοπικών οργάνων.
  • μεταφυσική φλεβεκτομή: ένας λεπτός ανιχνευτής εισάγεται στον αυλό της προσβεβλημένης φλέβας, ο οποίος εκπέμπει φως και επιτρέπει στον γιατρό να ελέγχει οπτικά ολόκληρη τη διαδικασία λειτουργίας, στη συνέχεια εγχέεται ένα ειδικό διάλυμα κάτω από το δέρμα, παρέχοντας αναισθησία και διαχωρισμό της φλέβας από παρακείμενους ιστούς, μετά την οποία ο χειρουργός εκτελεί την καταστροφή και απομάκρυνσή τους με αναρρόφηση.

Επίσης, οι αγγειοχειρουργοί έχουν αναπτύξει μεθόδους χειρουργικών φλεβών, η ουσία των οποίων είναι η διατήρηση και αποκατάσταση των λειτουργιών των προσβεβλημένων φλεβικών βαλβίδων. Γι 'αυτό, διάφορα σχέδια ειδικών μανικιών στερεώνονται γύρω τους και κιρσούς, αποτρέποντας την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξοικονόμηση φλεβών, μπορούν να πραγματοποιηθούν αιμοδυναμικές επεμβάσεις, με στόχο την παροχή εκφόρτωσης παθολογικά μεταβαλλόμενων φλεβών αλλάζοντας την κατεύθυνση των φλεβικών ροών. Δυστυχώς, μετά από όλες τις φλεβικές επεμβάσεις, συχνά εμφανίζονται υποτροπές των κιρσών και ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί ξανά σε χειρουργική επέμβαση..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται σε ασθενείς με κιρσούς των ποδιών να φορούν ελαστικούς επιδέσμους ή καλσόν συμπίεσης. Επίσης, ανάλογα με τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους περιορισμούς (οι σάουνες και τα λουτρά, το μακρύ περπάτημα, τα βάρη ανύψωσης κ.λπ. είναι περιορισμένα.).

Φλεβολογικό κέντρο "Antireflux", με τίτλο βίντεο "Ερώτηση-απάντηση" με θέμα "Ποιο είναι το όφελος του περπατήματος με κιρσούς (κιρσούς) των κάτω άκρων;":

Κιρσοί - τι είναι, συμπτώματα, αιτίες, στάδια, θεραπεία και πρόληψη

Τι είναι οι κιρσίδες?

Οι κιρσοί είναι μια πολύ συχνή ασθένεια στον πληθυσμό άνω των 30 ετών, η ουσία της οποίας είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών, η διόγκωσή τους, η εμφάνιση οζιδίων και, σε σοβαρές περιπτώσεις, έλκη.

Μοιάζει με κιρσούς!

Τις περισσότερες φορές, οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών εκπλήσσουν τις γυναίκες που υποφέρουν, υποφέρουν όχι μόνο από αισθητικές ατέλειες, αλλά και από την ταλαιπωρία και τον πόνο που συνοδεύουν τις κιρσούς στα πόδια.

Κιρσοί - αιτίες

Υπάρχουν μόνο μερικές κύριες αιτίες της νόσου:

  • Καθιστική, καθιστική εργασία ή εργασία στην οποία πρέπει να στέκεστε συνεχώς
  • Ευσαρκία
  • Κληρονομικότητα
  • Ηλικία και φύλο. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης κιρσών σε γυναίκες σε ηλικία 30-40 ετών

Οι φλεβολόγοι που αντιμετωπίζουν κιρσούς και η Wikipedia ισχυρίζονται ότι ένα υγιές άτομο έχει αίμα που ρέει μέσω των φλεβών από κάτω προς τα πάνω. Αυτό επιτυγχάνεται χάρη:

  • Ρυθμικές συστολές της καρδιάς
  • Η παρουσία βαλβίδων στις φλέβες
  • Εργασία των μυών των ποδιών

Υψηλά στατικά φορτία ή μειωμένη φυσική δραστηριότητα προκαλούν αύξηση της φλεβικής πίεσης στα κάτω άκρα. Τα σκάφη δεν μπορούν να αντέξουν τέτοια πίεση και να αρχίσουν να τεντώνουν, και το τείχος τους γίνεται λεπτότερο. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός κενού μεταξύ της βαλβίδας και του αγγείου, η ροή του αίματος πηγαίνει στην αντίθετη κατεύθυνση, η οποία ονομάζεται παλινδρόμηση.

Εγκυμοσύνη και κιρσούς

Συνήθως στις γυναίκες, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ συχνές, μερικές φορές συνοδεύονται από επέκταση των φλεβών του περινέου και της πυελικής περιοχής.

Κιρσούς σε έγκυες γυναίκες

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης αυτού του τύπου συμβαίνουν λόγω της πίεσης που ασκείται από τη διευρυμένη μήτρα στις φλέβες.

Κιρσοί: συμπτώματα και στάδια της νόσου

Η κλινική των κιρσών οφείλεται στα στάδια της νόσου:

  • Στάδιο 0. Τα πρώτα συμπτώματα είναι η βαρύτητα και η κόπωση στα πόδια μετά από μια εργάσιμη ημέρα, οίδημα των αστραγάλων, των ποδιών και του κάτω ποδιού αργά το απόγευμα. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από βραδινή ανάπαυση ή μετά από ενεργό περπάτημα..
  • Στάδιο 1. Τα συμπτώματα του σταδίου 0 συνοδεύονται από φλέβες αράχνης στα πόδια, πόνο κατά μήκος των φλεβών και σπάνιες νυχτερινές κράμπες στα μοσχάρια.
  • Στάδιο 2. Σε αυτό το στάδιο, οι φλέβες και τα οζίδια που προκύπτουν μετά από μακρά καθιστή ή όρθια θέση είναι ήδη αισθητά στο δέρμα. Ήδη σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θρόμβων αίματος είναι υψηλή..
  • Στάδιο 3. Σε όλα τα παραπάνω σημεία, το σταθερό οίδημα προστίθεται προς το βράδυ, το οποίο το πρωί μπορεί να μην εξαφανίζεται πλέον εντελώς..
  • Στάδιο 4. Το δέρμα στα πόδια μπορεί να γίνει σκοτεινό χρώμα. Εμφανίζεται η ατροφία του δέρματος.
  • Στάδιο 5. Εμφανίζονται τροφικά έλκη που μπορούν να θεραπεύσουν.
  • Στάδιο 6. Τα τροφικά έλκη δεν επουλώνονται.

Κιρσοί: επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε.

Εάν αναβάλλετε τη θεραπεία για αργότερα, τότε σύντομα μπορείτε να περιμένετε την εμφάνιση επιπλοκών..

Οι θρόμβοι αίματος λόγω συμφόρησης μπορούν να οδηγήσουν σε θρομβοφλεβίτιδα, οίδημα, πνευμονικό έμφραγμα ή ακόμη και ξαφνικό θάνατο από θρομβοεμβολισμό. Μπορεί να εμφανιστούν μη θεραπευτικά τροφικά έλκη, έκζεμα και δερματίτιδα και το χρώμα της πληγείσας περιοχής του δέρματος μπορεί να αλλάξει. Το συνεχές οίδημα οδηγεί στη συμπίεση του λιπώδους ιστού. Μια πολύ δυσάρεστη επιπλοκή είναι η αιμορραγία από κιρσούς, η οποία εμφανίζεται λόγω αραίωσης του δέρματος στο σημείο μιας διευρυμένης φλέβας ή μηχανικής βλάβης.

Αιμορραγία από τις φλέβες των κάτω άκρων

Ταυτόχρονα, οι γυναίκες μπορεί να έχουν κιρσούς της μικρής λεκάνης, η οποία εκδηλώνεται από πόνο μετά το σεξ και το περπάτημα, δυσμηνόρροια, σοβαρό PMS, απόρριψη κ.λπ..

Κιρσούς: διάγνωση

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθορίζει το πιθανό στάδιο της νόσου και ορίζει λειτουργικές δοκιμές και μεθόδους οργανοληπτικής έρευνας:

  • Υπερηχογράφημα Doppler
  • Διπλής όψης υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση
  • Ραδιονουκλίδιο και ακτινογραφία Φλεβοσκοπιογραφία
  • Φλεβομαντομετρία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των βαθιών φλεβών.
  • Plethysmography
  • Φωτοπλασματογραφία

ΝΑΙ. Ο Fedorov διαγνώζει κιρσούς

Αφού περάσει τη διάγνωση, ο φλεβολόγος εκδίδει ετυμηγορία και ορίζει την πιο ορθολογική θεραπεία για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Κιρσούς: θεραπεία

Νικήστε τις κιρσούς. Θεραπεία στη Μόσχα.

Πώς γίνεται η θεραπεία; Οι αρχικές κιρσώδεις φλέβες (η Μόσχα έχει μεγάλες ευκαιρίες σε αυτόν τον τομέα) μπορούν να θεραπευτούν σε τρεις κατευθύνσεις: θεραπεία συμπίεσης, ασκήσεις φυσικοθεραπείας και θεραπεία με φάρμακα. Οι κιρσοί (η θεραπεία με λέιζερ στη Μόσχα έγινε πρόσφατα πολύ συχνή) αντιμετωπίζονται μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η θεραπεία του RFA (RFA) έχει γίνει επίσης δημοφιλής. Όλες αυτές οι μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών βρίσκονται στις ταινίες της ιστοσελίδας μας. Εν συντομία:

Κιρσούς: συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία συμπίεσης συνίσταται στην καθημερινή επίδεση των ποδιών με έναν ελαστικό επίδεσμο ή την τοποθέτηση ελαστικών καλτσών. Κιρσοί, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση - λέξεις που έχουν γίνει πραγματικότητα για πολλούς.

Κιρσούς: θεραπεία με φάρμακα

Χρησιμοποιείται επίσης μόνο στα αρχικά στάδια των κιρσών. Συνίσταται στο διορισμό φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία και προάγουν την αραίωση του αίματος, ενισχύουν τους τοίχους, βελτιώνουν τον τόνο των φλεβών και ανακουφίζουν τον πόνο..

Είναι απαραίτητο να συμμετέχετε τακτικά σε ειδικές ασκήσεις και, με παρατεταμένη συνεδρίαση, σηκώστε τα πόδια σας σε έναν λόφο. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται περισσότερο για τις κιρσούς, τη θεραπεία με λέιζερ, το κόστος της, καθώς και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Κιρσοί - θεραπεία σκληροθεραπείας

Η σκληροθεραπεία είναι επίσης μια σύγχρονη μη χειρουργική μέθοδος, όταν ένας ασθενής εγχέεται σε μια διευρυμένη φλέβα με ένα ειδικό φάρμακο που κολλά και στη συνέχεια διαλύει τα τοιχώματα του προσβεβλημένου αγγείου.

Η σκληροθεραπεία για κιρσούς είναι μια αποτελεσματική μέθοδος στα αρχικά στάδια

Κιρσοί - θεραπεία σκληροθεραπείας

Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση των ποδιών, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό πρόκειται για αισθητικές διαδικασίες που στοχεύουν στη βελτίωση της καλλυντικής κατάστασης των κάτω άκρων..

Κιρσοί. Θεραπεία - χειρουργική επέμβαση!

Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται μια ριζική λύση στο πρόβλημα.

  • Φλεβεκτομή - χειρουργική αφαίρεση (αφαίρεση με ειδικό μεταλλικό καθετήρα) των προσβεβλημένων περιοχών των φλεβών, ενώ εξαλείφεται η παλινδρόμηση και οι κιρσοί.
  • Κιρσοί. Θεραπεία με λέιζερ στη Μόσχα. Η τεχνική στοχεύει επίσης στην εξάλειψη της κάθετης παλινδρόμησης και τον καυτηριασμό των αγγείων από το εσωτερικό για να σταματήσει η ανάπτυξη των κιρσών. Η θεραπεία με λέιζερ (μπορείτε να διαβάσετε μόνοι σας τις κριτικές στον ιστότοπό μας) είναι πολύ αποτελεσματική. Οι κιρσοί, η θεραπεία με λέιζερ, η τιμή του ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς.
  • Κιρσοί. Η θεραπεία με ραδιοσυχνότητες είναι ο πιο σύγχρονος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ασθένεια. Οι κιρσοί, η θεραπεία με RFA στη Μόσχα είναι αδιαχώριστες έννοιες. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή ραδιοσυχνοτήτων με καύση του φλεβικού τοιχώματος με μικροκύματα. Οι κιρσοί εξαφανίζονται τόσο γρήγορα. Η θεραπεία με RFO έχει γίνει σωτηρία για πολλούς που δεν θέλουν να κάνουν τραυματική κλασική φλεβοκτομή.

Γιατρός Semenov A.Yu. και Kalachev I.I. διεξαγωγή κύριου μαθήματος για τη θεραπεία των κιρσών από RFA

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τις δικές της συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον φλεβολόγο και τον χειρουργό. Οι κιρσοί, η θεραπεία με RFO στη Μόσχα έχει γίνει ζήτημα για πολλούς ασθενείς. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για τη θεραπεία με λέιζερ, η τιμή των οποίων είναι μερικές φορές πολύ διαφορετική στις κλινικές. Στην κλινική μας, η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, όταν το κόστος είναι εξίσου σημαντικό με την ποιότητα ζωής, είναι γρήγορη και ανώδυνη! Και έπειτα οι κιρσοί (μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση δεν απαιτείται καθόλου) για πολλά χρόνια θα σταματήσει να σας βασανίζει.

Αλοιφή για κιρσούς

Πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο φαρμακείο για βοήθεια, το οποίο πουλά φάρμακα κατά των κιρσών για εξωτερική χρήση. Ύπουλες κιρσούς, πώς να θεραπεύσετε καλύτερα και με ποια μέσα; Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • Αφρόλουτρο Venoruton - περιέχει ρουτίνη, η οποία βελτιώνει τον αγγειακό τόνο και μειώνει το πρήξιμο.
  • Gel Aescin - ένα παρασκεύασμα που βασίζεται σε εκχύλισμα καστανιάς και ηπαρίνη, μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τονώνει τις φλέβες.
  • Ginkor Gel - που δημιουργήθηκε με βάση το φυτό ginkgo biloba εξαλείφει το πρήξιμο, αυξάνει τον τόνο των φλεβών και ανακουφίζει τη φλεγμονή.
  • Αλοιφή ηπαρίνης - εξαλείφει τους θρόμβους στο αίμα και ανακουφίζει τον πόνο.

Αλλά είναι καλύτερα να μην ξεγελιέστε, περιμένοντας την άμεση απομάκρυνση των κιρσών, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένους ειδικούς που θα αφαιρέσουν τις κιρσούς. Η θεραπεία (το κόστος υγείας δεν μπορεί να είναι υψηλό) θα επικρατήσει.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς με εναλλακτικές μεθόδους

Μπορείτε να «συγκρατήσετε» τις κιρσούς (η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν έχει εξαφανιστεί), συνταγές που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά. Κιρσούς: θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους. Δημοφιλείς θεραπείες:

Συνταγές στο σπίτι, οι κριτικές των οποίων ήταν καλές:

  • Συμπίεση σκόρδου με βούτυρο (1: 2).
  • Συμπίεση φτιαγμένη από καρύδια σκουλήκι αναμεμιγμένη με ξινό γάλα.

Κιρσούς: πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο

  • Έγχυση τσουκνίδας για εσωτερική χρήση.
  • Βάμμα λουλουδιών καστανιάς στο αλκοόλ για εσωτερική χρήση κ.λπ..

Κιρσούς - θεραπεία στο σπίτι. Φωτογραφίες, αποτελέσματα

Επικίνδυνες κιρσούς. Η θεραπεία, καθώς και το κόστος, είναι πολύ σημαντικές πτυχές. Οι φωτογραφίες των κιρσών και τα αποτελέσματα έχουν συλλέξει πολλά, οι χρήστες τις δημοσιεύουν συχνά στο δίκτυο. Πολλές από αυτές τις συνταγές βασίζονται στη λαϊκή σοφία, αλλά δεν λαμβάνουν υπόψη τις σύγχρονες προσεγγίσεις στην εξέταση και τη θεραπεία..

Κιρσούς: πώς να θεραπεύσει μέχρι το τέλος

Είναι πολύ πιθανό να θεραπευτούν οι κιρσοί στη Μόσχα. Αλλά για αυτό πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη την υγεία σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, είναι καλύτερα να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Οι επιπλοκές της νόσου είναι πολύ δυσάρεστες και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή..

Κιρσούς: πρόληψη

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κιρσών, πρέπει:

  • Παρακολουθήστε το βάρος σας.
  • Μην φοράτε πολύ ψηλά τακούνια ή σφιχτά νύχια ή κάλτσες.
  • Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και κάντε καθημερινές ασκήσεις.
  • Φοράτε καλσόν συμπίεσης έναντι κιρσών.
  • Κάντε μασάζ στα πόδια.
  • Κάνετε αντίθεση με τα πόδια.
  • Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως.
  • Μην κάνετε κατάχρηση υδρομασάζ και σάουνας.
  • Κοιμηθείτε με ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας.
  • Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, θα προστατευτείτε από κιρσούς, αν και η πιθανότητα ανάπτυξης εξακολουθεί να υπάρχει, καθώς ο κληρονομικός παράγοντας είναι προκαθορισμένος. Κοιτάξτε, διαβάστε και αναλύστε ό, τι βρήκατε στον ιστότοπό μας στην ενότητα: θεραπεία κιρσών (σχόλια, φωτογραφίες, αποτελέσματα).

Η πρόληψη των κιρσών είναι ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση των κιρσών!

Εν κατακλείδι, μπορούμε να πούμε ότι οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ενδοαγγειακής θεραπείας και συμπίεσης, αλλά για αυτό είναι απαραίτητο να έρθει στο γιατρό στα αρχικά στάδια, όταν τα συμπτώματα εξακολουθούν να είναι ελάχιστα εκφρασμένα και δεν έχει επιπλοκές. Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει και προς το παρόν υπάρχουν εξαιρετικές μέθοδοι ενδοαγγειακής θεραπείας αυτής της νόσου - γρήγορη, ανώδυνη και αποτελεσματική. Η συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, η τήρηση όλων των οδηγιών και η άρνηση αυτοθεραπείας θα δώσει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία.

Κιρσούς στα πόδια: συμπτώματα και θεραπεία

Οι κιρσοί είναι μια συστηματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η ουσία του έγκειται στη δυσλειτουργία των βαλβίδων που ελέγχουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Εξαιτίας αυτού, μια υπερβολική ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στις φλέβες, υπό την επίδραση της οποίας τα τοιχώματα τεντώνονται και χάνουν την ελαστικότητά τους..

Τις περισσότερες φορές, οι ιατρικές δημοσιεύσεις επικεντρώνονται στα συμπτώματα και τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται ο πιο συνηθισμένος: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων κιρσών εμφανίζονται στα κάτω άκρα. Ωστόσο, παρόλα αυτά, για τους περισσότερους ασθενείς, η διάγνωση των κιρσών των ποδιών έρχεται ως έκπληξη και η ανίχνευσή της γίνεται σε μεταγενέστερα στάδια. Όλα αυτά δείχνουν την έλλειψη ευαισθητοποίησης των ανθρώπων σχετικά με τους κινδύνους των κιρσών..

Χαρακτηριστικά, αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης κιρσών των ποδιών

Το κύριο χαρακτηριστικό των κιρσών των ποδιών είναι η έκτασή του. Οι επιφανειακές και βαθιές φλέβες υπόκεινται σε αλλαγές σε μεγάλο βαθμό. Δεδομένου ότι τα πόδια έχουν αρκετά μεγάλο και παρατεταμένο φορτίο, οι βαλβίδες στο κυκλοφορικό σύστημα μπορούν να αρχίσουν να εξασθενίζουν από την παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση κιρσών στα πόδια συμβαίνει συχνά σε νέους και κορίτσια..

Για τα κάτω άκρα είναι χαρακτηριστικό ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι λανθάνουσες κιρσώδεις φλέβες: στο πλαίσιο των έντονων αλλαγών στις φλέβες και των δυσάρεστων συμπτωμάτων, δεν υπάρχουν ορατά σημάδια της νόσου. Επομένως, η ασθένεια σε περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια..

Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά οι κιρσώδεις φλέβες στα πόδια, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τις αιτίες της εμφάνισής του. Δεδομένου ότι ακόμη και όταν χρησιμοποιούν ριζικές μεθόδους, το 80% των ασθενών εμφανίζει υποτροπή των κιρσών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μείωση της επίδρασης παραγόντων που προκαλούν κιρσούς στις διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η κληρονομική προδιάθεση είναι στην πραγματικότητα ένας ανεξέλεγκτος παράγοντας, ο οποίος, ωστόσο, μπορεί να περιοριστεί με τυπικά προληπτικά μέτρα.
  • φυσικές επιρροές - αυξημένο φορτίο στα πόδια (μακροχρόνια στάση και κάθισμα, συνήθεια διασχίζοντας τα πόδια, υπερβολικό βάρος, ανύψωση βαρών).
  • φυσιολογικές επιδράσεις - ορμονικές αλλαγές και χρήση ορμονικών φαρμάκων (συνήθως αντισυλληπτικά), μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
  • παθολογικές αιτίες - χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, τραύματος και συστηματικής έλξης των μαλακών ιστών των κάτω άκρων, όγκων που συμπιέζουν τις φλέβες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Παρά τους διάφορους λόγους, η ανάπτυξη κιρσών στα πόδια ακολουθεί το ίδιο μοτίβο. Υπό την επίδραση ενός από τους παράγοντες, υπάρχει ανεπαρκής ενεργός ώθηση του φλεβικού αίματος προς τα πάνω, προς την κατεύθυνση της καρδιάς. Εξαιτίας αυτού, τα τοιχώματα των φλεβών τεντώνονται. Αυτή η διαδικασία, με τη σειρά της, οδηγεί σε δευτερογενή δυσλειτουργία των βαλβίδων: δεν μπορούν να κλείσουν εντελώς, έτσι μέρος του αίματος παραμένει στα αγγεία των ποδιών. Η πίεση στις φλέβες αυξάνεται, τα τοιχώματα τεντώνονται ακόμη περισσότερο, σχηματίζονται προεξοχές, στις οποίες σχηματίζονται θρόμβοι αίματος με την πάροδο του χρόνου. Η θρόμβωση είναι επικίνδυνη, αλλά απέχει πολύ από το μόνο πράγμα που απειλεί τον ασθενή με κιρσούς στα πόδια. Ο θρόμβος μπορεί να σπάσει και να εισέλθει στην καρδιά ή σε άλλο όργανο, προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή φράξει τα αγγεία του άκρου, που προκαλεί γάγγραινα.

Ανάλογα με τη θέση τέτοιων "τεντωμένων" φλεβών, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους κιρσών στα πόδια:

  1. Επιφάνεια. Εκφράζεται από την εμφάνιση ενός γαλαζοπράσινου ή κόκκινου πλέγματος κιρσών στα πόδια, το οποίο αρχικά μοιάζει με έναν ιστό αράχνης και, στη συνέχεια, ένα πλέγμα μάλλον παχιών γραμμών περιέλιξης.
  2. Βαθύς. Εκφράζεται από την ήττα των χοριοειδών πλεγμάτων που δεν είναι ορατές κατά την εξωτερική εξέταση. Ο πόνος στις φλέβες των κάτω άκρων με κιρσούς αυτού του τύπου είναι πιο έντονος, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος.
  3. Σε συνδυασμό, όταν επηρεάζονται τόσο οι βαθιές όσο και οι επιφανειακές φλέβες.

Ο εντοπισμός των αιτίων των κιρσών των ποδιών και η απομάκρυνσή του συνδέονται στενά. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν παράγοντες που έχουν τη μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στην κατάσταση των φλεβών..

Κατά τη διάγνωση των φλεβικών αλλαγών, είναι σημαντικό να τις διαφοροποιήσετε από άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, οι κιρσοί κάτω από το γόνατο μοιάζουν με την κύστη του Becker και συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα..

Στάδια

Τα πρώτα σημάδια των κιρσών στα πόδια εμφανίζονται σε προοδευτικά στάδια, όταν οι φλεβικές βαλβίδες εκτελούν τις λειτουργίες τους κατά λιγότερο από 50%. Στο πρώτο ή μηδενικό στάδιο των κιρσών, το οποίο είναι γνωστό ως «στάδιο αντιστάθμισης», δεν δημιουργούνται δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς και ορατές αλλαγές. Η ανίχνευση του αρχικού σταδίου των κιρσών στα πόδια γίνεται με στενή εξέταση των άκρων από έναν φλεβολόγο.

Στο δεύτερο στάδιο των κιρσών, το οποίο είναι γνωστό ως «υπο-αντιστάθμιση», οι αλλαγές εκφράζονται αρκετά καλά:

  • περιγράμματα μεγάλων φλεβών είναι ορατά κάτω από το δέρμα, αλλά μπορεί να μην προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
  • Στην επιφάνεια του δέρματος στους μηρούς και κάτω από τα γόνατα, είναι εμφανές ένα μοτίβο ενός λεπτού πλέγματος κιρσών με μπλε ή κόκκινα τριχοειδή αγγεία.
  • το βράδυ, τα πόδια διογκώνονται.
  • τη νύχτα, οι μύες του μοσχαριού κλείνουν.

Αυτό το στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων διακρίνεται από την αύξηση των συμπτωμάτων, τα οποία εξασθενούν μετά την ανάπαυση.

Στο τελικό στάδιο των κιρσών, εμφανίζεται αποσυμπίεση: το σώμα δεν μπορεί να αναπληρώσει τις ανάγκες οξυγόνου των ιστών και οι βαλβίδες στις φλέβες χάνουν τις λειτουργίες τους κατά 90%. Η κατάσταση των άκρων επιδεινώνεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Αυτό το στάδιο των κιρσών χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας των ιστών να αναγεννιούνται. Η αφθονία των επιπλοκών επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα συμπτώματα στο τελικό στάδιο των κιρσών παραμένουν συνεχώς.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό και πρώιμο σύμπτωμα των κιρσών είναι ο πόνος στα πόδια μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Εμφανίζεται όταν αλλάζουν τα βαθιά και επιφανειακά αγγεία και αποτελεί ένδειξη ανεπαρκούς καλής παροχής αίματος σε μαλακούς ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα των κιρσών των κάτω άκρων. Όταν αλλάζουν τα επιφανειακά αγγεία, η εμφάνιση πλέγματος κιρσών στα πόδια σηματοδοτεί την ανάπτυξη της νόσου, η οποία συχνά δημιουργεί μόνο αισθητικές δυσκολίες..

Η φύση του πόνου με κιρσούς σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου μπορεί να διαφέρει:

  • στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία, που θυμίζει συνηθισμένη κόπωση.
  • με την πρόοδο στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στα πόδια από κιρσούς, η οποία εντοπίζεται συχνά κάτω από το γόνατο πίσω.
  • τραβώντας τον πόνο με κιρσούς των κάτω άκρων συνοδεύεται από τα στάδια 2 και 3 της νόσου, μαζί με αυτό, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός του μυός του μοσχαριού
  • Οι οξυί πόνοι που προκαλούν χωλότητα εμφανίζονται στα τελικά στάδια της νόσου.

Εκτός από την προφανή σωματική δυσφορία, η ασθένεια συνοδεύεται από εξωτερικές αλλαγές. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονούνται ότι τα πόδια τους φαγούρα - με κιρσούς, αυτό θεωρείται φυσιολογικό, γεγονός που υποδηλώνει ισχαιμικές διαδικασίες. Ένα λεπτό πλέγμα κιρσών, το οποίο πρακτικά δεν ενοχλεί στα πρώτα στάδια, γίνεται ισχυρότερο με την πάροδο του χρόνου, μετατρέπεται σε πυκνή σύμπλεξη πυκνών αγγείων. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, του φτάρνισμα ή του μεγάλου περπατήματος, μπορεί να σπάσει τα διευρυμένα τριχοειδή και μερικές φορές τις φλέβες. Το αίμα ρέει κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας αιμάτωμα.

Η παρουσία μώλωπες στα πόδια με κιρσούς δείχνει σταθερή εξέλιξη της νόσου, υπερβολικό τέντωμα και αραίωση των φλεβών.

Διαγνωστικά

Η ευκολία διάγνωσης των κιρσών στα πόδια είναι υπερβολική, καθώς τα αγγεία δεν έρχονται πάντα στην επιφάνεια. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και να πραγματοποιήσει διάφορες οργανικές μελέτες:

  • διπλή σάρωση ή υπερηχογράφημα στο κάτω άκρο - με κιρσούς, χρησιμοποιείται πρώτα για τον προσδιορισμό του βαθμού τεντώματος των αγγειακών τοιχωμάτων, της φύσης της ροής του αίματος σε αυτά και της ανίχνευσης θρόμβων αίματος.
  • Ακτινογραφία ακρών με αντίθεση - το πρότυπο λειτουργικής εξέτασης για κιρσούς των κάτω άκρων, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία των αγγείων.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο της σύγχρονης διάγνωσης των κιρσών στα κάτω άκρα, που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργικότητα των φλεβικών βαλβίδων, να εντοπίσετε εστίες ισχαιμίας σε μαλακούς ιστούς, να εντοπίσετε θρόμβους αίματος και άλλες παθολογικές αλλαγές που έχουν προκύψει στο πλαίσιο των κιρσών.

Για να διευκρινιστεί η πλήρης εικόνα της νόσου, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις: ένα πήγμα για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Ένας φλεβολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Αφού καθορίσει τον βαθμό παθολογικών αλλαγών, ο γιατρός επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές, κατά τη γνώμη του, μεθόδους θεραπείας. Δυστυχώς, δεν θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από το πλέγμα των κιρσών στα πόδια για πάντα, καθώς η ασθένεια είναι συστηματική, και ακόμη και οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας δίνουν, αν και μακροπρόθεσμα, αλλά όχι 100% σταθερό αποτέλεσμα..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ακόμη και μετά τη χρήση ριζικών μεθόδων αντιμετώπισης κιρσών των κάτω άκρων, το 80% των ασθενών υποτροπιάζει εντός 5 ετών..

Στα αρχικά στάδια των κιρσών στα πόδια, η θεραπεία είναι κατά προτίμηση συντηρητική. Βασίζεται στη χρήση τοπικών και συστημικών φαρμάκων:

  • αντιπηκτικά που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (ασπιρίνη, ηπαρίνη και ανάλογα)
  • παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων που μειώνουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων και βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών (Curantil και ανάλογα)
  • ενετικά για την πρόληψη περαιτέρω τεντώματος των φλεβών, τη μείωση της φλεγμονής και του πρηξίματος (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Με σοβαρή δυσφορία με κιρσούς στα πόδια, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Τι να κάνετε εάν ο κνησμός με κιρσούς των ποδιών δεν σας επιτρέπει να κοιμηθείτε, κάνετε τα συνηθισμένα σας πράγματα και σας προκαλεί νευρικότητα; Αξίζει να δοκιμάσετε αλοιφές ή τζελ με ψυκτικό αποτέλεσμα. Δεν θα επηρεάσουν τις φλέβες και δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά θα ανακουφίσουν γρήγορα το σύμπτωμα..

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών αγγείων:

  1. Πήξη με λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν οι κιρσοί δεν έχουν περάσει στα στάδια 2 και 3, δηλαδή εάν υπάρχουν μικρά «αστέρια» στην επιφάνεια του δέρματος. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και αποτελεσματική, αλλά ακριβή. Δεν υπάρχει εγγύηση 100% για τη θεραπεία, καθώς τα ορατά αγγεία εξαλείφονται, ενώ οι αιτίες της νόσου παραμένουν. Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια για την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων.
  2. Σκληροθεραπεία. Ένα σκληρυντικό εγχύεται σε λεπτά και μεσαίου πάχους αγγεία, τα οποία σφραγίζουν τον αυλό της φλέβας, εξαιρώντας το από την κυκλοφορία του αίματος. Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και σχετικά φθηνή, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Χρησιμοποιείται στα στάδια 1,2 και μερικές φορές 3.
  3. Η φλεβεκτομή είναι μια κλασική εκτομή παθολογικών φλεβών μέσω παρακέντησης ή τομών στο δέρμα. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί τις επιφανειακές κιρσούς στους μηρούς και τα πόδια. Μετά την επέμβαση, παραμένουν ορατές ουλές, αλλά η επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική για προχωρημένες μορφές κιρσών.

Η χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση δεν σημαίνει πλήρη θεραπεία των κιρσών. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν φλεβολόγο, να παίρνει φάρμακα για να διατηρεί τον τόνο των φλεβών και να φοράει εσώρουχα συμπίεσης.

Αντενδείξεις

Οι ειδικοί αναφέρονται σε αντενδείξεις για κιρσούς στα πόδια οποιεσδήποτε ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον συμφόρηση στα αγγεία των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παρατεταμένη παραμονή σε στατικές θέσεις ·
  • σηκώνω βάρη;
  • καθισμένος με κάμψη ή διασχίζοντας τα πόδια.

Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ, γεγονός που αυξάνει το ιξώδες του αίματος και εξασθενεί τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου. Επομένως, μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες..

Επιπλοκές

Η θρόμβωση και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των φλεβών, που αναφέρθηκαν νωρίτερα, απέχουν πολύ από το μόνο πράγμα που καθιστά τις κιρσούς στα πόδια επικίνδυνα για τον ασθενή όσον αφορά επιπλοκές. Λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, όχι μόνο τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και οι μαλακοί ιστοί υποφέρουν, επομένως, μεταξύ των συνεπειών των κιρσών στα πόδια, αναφέρονται προβλήματα με τους μυς και το δέρμα:

  • δερματίτιδα, που συνοδεύεται από κνησμό εξανθήματα, έλκος του δέρματος, κνησμός
  • έκζεμα, που συνοδεύεται από ρωγμές του δέρματος.
  • νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα μέχρι το σχηματισμό γάγγραινας.
  • τροφικά έλκη;
  • αμυοτροφία.

Συχνά, με την εξέλιξη της νόσου και το υπερβολικό τέντωμα των τοιχωμάτων των αγγείων, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο αιμορραγίας από κιρσούς των κάτω άκρων. Μπορεί να είναι είτε κλειστό, όταν το αίμα συσσωρεύεται στους μύες και κάτω από το δέρμα και σχηματίζει αιματώματα, ή ανοιχτό. Η δεύτερη επιλογή είναι γεμάτη με την απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος και την εμφάνιση κώματος, ειδικά εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά.

Μια τέτοια επιπλοκή των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε τραυματισμό, αλλά και σε μια μικρή σωματική προσπάθεια, για παράδειγμα βήχα ή ξαφνική κίνηση.

Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών των κιρσών του κάτω άκρου είναι η πνευμονική εμβολή και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζονται λόγω της απόσπασης ενός θρόμβου στη μηριαία αρτηρία και τη μετανάστευσή του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία και πνευμονικά αγγεία. Η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών είναι εξαιρετικά υψηλή, επομένως είναι σημαντικό για τον ασθενή να παρακολουθεί πάντα την υγεία του και να συμβουλεύεται επειγόντως έναν γιατρό με δύσπνοια και θαμπό πόνο στο στήθος.

Κιρσούς (κιρσοί) Αιτίες, παράγοντες κινδύνου, διάγνωση, αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Συχνές ερωτήσεις

Οι κιρσοί (κιρσοί) είναι μία από τις πιο κοινές και αρχαίες ασθένειες του αγγειακού συστήματος, η οποία έχει ανακαλυφθεί από την εποχή της αρχαίας Αιγύπτου. Με τη βοήθεια αιγυπτιακών παπύρων και ανασκαφών, βρέθηκε μια μούμια με σημάδια κιρσών. Αυτή η ασθένεια ενδιαφέρθηκε επίσης γνωστούς αρχαίους γιατρούς: Ιπποκράτης, Γκάλεν, Αβικέννα, αργότερα Τρουάνοφ, Τρεντενμπουργκ. Μέχρι τώρα, αυτή η ασθένεια δεν έχει χάσει τη σημασία της στη σύγχρονη ιατρική..

Ο ορισμός των «κιρσών» προέρχεται από τη λατινική λέξη «varx», που σημαίνει «επέκταση», οπότε η ασθένεια ονομάστηκε «κιρσούς». Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την επέκταση και την αύξηση του μήκους των περιφερειακών φλεβών με τη μορφή ελικοειδών συσπάσεων (παραμορφώσεις), καθώς και από παραβίαση της εκροής αίματος μέσω αυτών, που οφείλεται σε ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδας και εξασθένιση των τοιχωμάτων τους. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις φλέβες των κάτω άκρων, καθώς το κύριο φορτίο της εκροής αίματος (ο μεγάλος όγκος του) πέφτει πάνω τους, επομένως, προτιμάται αυτό το συγκεκριμένο τμήμα.

Οι κιρσούς εμφανίζονται σε περίπου 17 - 25% του πληθυσμού. Σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια εμφανίζεται εξίσου σε αγόρια και κορίτσια. Στην ενηλικίωση, οι γυναίκες θα αρρωστήσουν 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες, λόγω ορμονικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα (εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση).

Ανατομία φλέβας κάτω άκρου

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου στην ανάπτυξη κιρσών

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή, είναι γνωστό μόνο ότι υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, αναπτύσσεται εξασθένιση των βαλβίδων, αύξηση της πίεσης και απώλεια ελαστικότητας του τοιχώματος των επιφανειακών και συνδετικών φλεβών.
Παράγοντες κινδύνου:

  • Γενετική προδιάθεση: η μετάδοση των κιρσών από την κληρονομιά προκύπτει ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για τη δομή του αγγειακού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα της μετάλλαξής του, τα παιδιά γεννιούνται με συγγενή αδυναμία του συνδετικού ή μυϊκού ιστού του τοιχώματος του αγγείου ή έλλειψη βαλβίδων (έλλειψη του αριθμού τους) και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αδυναμία του τοιχώματος αγγεία και αυξημένη πίεση στις φλέβες.
  • Ορμονικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση): κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμονική σύνθεση του σώματος αλλάζει (αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης και μείωση του οιστρογόνου), οι οποίες επηρεάζουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης του αίματος (αύξηση τους), μείωση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος (ως αποτέλεσμα της καταστροφής του κολλαγόνου και των ελαστικών ινών του αγγειακού τοιχώματος) Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και στην παραμόρφωση τους.
  • Παχυσαρκία: το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε καθιστικό τρόπο ζωής, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και το υπερβολικό λίπος αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία διαταράσσει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών, με αποτέλεσμα τη συμφόρηση στις φλέβες και την πιθανή ανάπτυξη της νόσου.
  • Σακχαρώδης διαβήτης: Το χρόνιο αυξημένο σάκχαρο στο αίμα βλάπτει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με την πάροδο του χρόνου, το οποίο είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  • Κατάχρηση αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε αφυδάτωση και πάχυνση του αίματος, με αποτέλεσμα θρόμβους αίματος που φράζουν τις φλέβες και διαταράσσουν τη ροή του αίματος.
  • Άρση βαρών (φορτωτές), μακροχρόνιο περπάτημα για πολλά χρόνια ή όρθια εργασία (πωλητές, αγωγοί): σχετίζεται με μείωση του μυϊκού τόνου, αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και, κατά συνέπεια, επιβράδυνση και δυσκολία στη ροή του αίματος στην καρδιά και την ανάπτυξη της στασιμότητας του στα κάτω άκρα.
  • Διαταραχές συγγενείας αιμορραγίας: συγγενής υπερπηκτικότητα (υπερβολική παραγωγή παραγόντων πήξης) οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και σε μειωμένη ροή αίματος μέσω των αγγείων.
  • Κακή διατροφή: έλλειψη ορισμένων βιταμινών στα τρόφιμα (βιταμίνες C, E, P, φυτικές ίνες που παίζουν ρόλο στην ενίσχυση του τοιχώματος των αγγείων και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος).
  • Φορά σφιχτά εσώρουχα: η συνεχής φθορά οδηγεί σε μηχανική συμπίεση των φλεβών, γεγονός που προκαλεί δυσκολία στην εκροή φλεβών από τα κάτω άκρα.
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα: συχνές αυξήσεις στην ενδοκοιλιακή πίεση (κατά τη διάρκεια της καταπόνησης) οδηγούν σε δυσκολία στην εκροή αίματος από τα κάτω άκρα.
  • Συχνό περπάτημα σε ψηλά τακούνια: ανεπαρκής κίνηση των μυών των ποδιών και ανάπτυξη στασιμότητας.
  • Ζεστή περίοδος: η συχνή δίψα οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος, πάχυνση αίματος και θρόμβους αίματος.
  • Ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή της νεφρικής νόσου: η εκροή του φλεβικού αίματος είναι μειωμένη (ανεπάρκεια καρδιακών βαλβίδων, συγγενείς ανωμαλίες).
  • Υπερδοσολογία φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος: κίνδυνος θρόμβων αίματος και αγγειακή απόφραξη.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις: απώλεια κάποιου όγκου αίματος, άβολη θέση στο τραπέζι χειρισμού (συμπίεση ορισμένων αγγείων), οδηγεί στον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Επιπλοκές των κιρσών

  • Θρόμβοι αίματος λόγω στασιμότητας του αίματος στις φλέβες.
  • απόσπαση θρόμβου και απόφραξη του αγγείου που συμπίπτει με τη διάμετρο του.
  • θρομβοφλεβίτιδα (ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβου αίματος στον αυλό της φλέβας, το τοίχωμα γίνεται φλεγμονή).
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (ένας σχισμένος θρόμβος αίματος εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία συμμετέχει στην κυκλοφορία του αίματος σε έναν μικρό κύκλο. Εάν η διάμετρος του θρόμβου συμπίπτει με τη διάμετρο του κορμού αυτής της αρτηρίας, τότε μπορεί να συμβεί ξαφνικός θάνατος. Εάν ο θρόμβος είναι μικρότερος σε διάμετρο, τότε προχωρά περαιτέρω κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας, προκαλώντας πνευμονικό έμφραγμα ή οίδημα).
  • τροφικά έλκη ή έκζεμα των ποδιών ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού (η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου στους ιστούς, η οποία είναι η πιο σημαντική διατροφή για τους ιστούς του σώματος).
  • πρήξιμο διαφόρων τμημάτων του σώματος ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στις φλέβες (είναι μαλακό, ελαστικό, μπλε χρώμα, ο σχηματισμός τους δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής).
  • δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος στην πληγείσα περιοχή) λόγω υποσιτισμού αυτής της περιοχής.
  • αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής.
  • συμπίεση του υποδόριου λιπώδους ιστού στην περιοχή της πληγείσας περιοχής λόγω εκροής.

Διάγνωση κιρσών

  • Δοκιμές Tourniquet (λειτουργικές) (προσδιορισμός της ευρυχωρίας των φλεβών και της κατάστασης των βαλβίδων τους): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes και άλλοι. Ένα από τα πιο συνηθισμένα τεστ Troyanov-Trendelenburg, με τη βοήθεια του οποίου ο ασθενής, βρίσκεται σε οριζόντια θέση, σηκώνει το πόδι του κατά 45 0, ο γιατρός κτυπάει από το πόδι προς τα πάνω (ως αποτέλεσμα του οποίου αδειάζονται οι επιφανειακές φλέβες), και έπειτα βάζει μια τουρνουά στον άνω μηρό και ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί, κανονικά, η πλήρωση των φλεβών των ποδιών θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα.
  • Η διπλή υπερηχογραφική σάρωση των φλεβών (υπερηχογράφημα αγγειοσκόπηση) είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη ροή του αίματος στο αγγείο και να δείτε το ίδιο το αγγείο.
  • Η απεικόνιση Doppler είναι μια μέθοδος στην οποία αξιολογείται μόνο η ροή αίματος σε ένα δεδομένο αγγείο.
  • Φλεβογραφία - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ενδοφλεβίως και η μελέτη μιας εικόνας ακτίνων Χ.
  • Phleboscintigraphy - ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοφαρμάκου και παρατήρηση σε ειδική συσκευή.

Θεραπεία φλεβών από κιρσούς

Μη χειρουργική θεραπεία

  • Η φαρμακευτική αγωγή, κατά κανόνα, δεν θεραπεύει την ασθένεια μέχρι το τέλος, αλλά βελτιώνει μόνο τη λειτουργία των βαλβίδων, τη διατροφή του τοιχώματος των αγγείων και τη ροή του αίματος, αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος: χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα βεντονικά (Detralex, Troxyvazin, Lioton gel κ.λπ.) συνταγογραφούνται σε όλες τις περιπτώσεις κιρσών. Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη κ.λπ.) συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις με επιπλοκές όπως η θρομβοφλεβίτιδα. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου για απορρόφηση και πρόληψη θρόμβων αίματος (Ηπαρίνη, Φραξιπιρίνη κ.λπ.).
Θυμηθείτε ότι η βέλτιστη θεραπεία μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
  • Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας (ως προσθήκη στη θεραπεία με φάρμακα): φορώντας καλσόν συμπίεσης (κάλτσες). ειδικές σωματικές ασκήσεις (κολύμπι, ποδηλασία, σκι, πόδια πάνω από το κεφάλι κατά περίπου 20 0 σε σχέση με το κρεβάτι, ειδική γυμναστική ("ποδήλατο" - ξαπλωμένος στην πλάτη σας και αναπνοή ομοιόμορφα, φανταστείτε ότι κάνετε πεντάλ ποδηλάτου. εναλλακτικά λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα πόδια στον αστράγαλο οι αρθρώσεις προς τα εμπρός και προς τα πίσω) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εκροής αίματος, αλλά μόνο σε απλές περιπτώσεις). ντους με αντίθεση (κρατήστε τα πόδια σας κάτω από τρεχούμενο νερό, μειώνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία του νερού, φτάνοντας στο κρύο). λουτρά ποδιών (όχι ζεστά) από αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς, κάστανο, χαμομήλι, βαλσαμόχορτο. τρίψιμο με αλκοολικό βάμμα λευκών λουλουδιών ακακίας, φύλλα Kalanchoe, ξίδι μηλίτη μήλου. με θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας με βδέλλες.
  • Τρόπος της ημέρας: το πρωί, αργά να σηκωθείτε από το κρεβάτι (για περίπου 5-10 λεπτά), ενώ κοιμάστε, τοποθετήστε έναν κύλινδρο κάτω από τα τακούνια για να σηκώσετε τα πόδια σας περίπου 15-20 0 σε σχέση με το κρεβάτι, το περπάτημα πρέπει να είναι ήρεμο, δεν μπορείτε να καθίσετε με τα πόδια σας σταυρωμένα πόδι, επιδέστε τα πόδια με έναν ελαστικό επίδεσμο από το πόδι μέχρι τον άνω μηρό, φορώντας ιατρικές κάλτσες, τρώγοντας καλά, αποφεύγοντας κουραστικές κινήσεις και οποιεσδήποτε ουσίες ή παράγοντες που συμβάλλουν στην πήξη του αίματος, αποφεύγοντας το κάπνισμα, αποτρέποντας τη δυσκοιλιότητα.
  • Διατροφή: το σώμα χρειάζεται προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν τη ροή του αίματος: βιταμίνη C (περιέχεται με εσπεριδοειδή, ντομάτες, ροδαλά ισχία κ.λπ.), βιταμίνη Ε (όσπρια, συκώτι, κρόκος αυγού, πράσινα κρεμμύδια), βιταμίνη P (γκρέιπφρουτ, καρύδια), μαύρη σταφίδα), βιοφλαβονοειδή (σκούρα κεράσια, βύσσινα), χαλκός (θαλασσινά). Επαρκής ημερήσια ποσότητα υγρού τουλάχιστον 1,5 λίτρα. Περιορίστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, καφέ, μαρινάδων, καπνιστών κρεάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Φλεβεκτομή:
Ενδείξεις για την απομάκρυνση των φλεβών: εκτεταμένες κιρσώδεις φλέβες, σαφενικές φλέβες διευρύνονται παθολογικά, τροφικές δερματικές διαταραχές που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία, οξεία θρομβοφλεβίτιδα, κιρσούς συνοδεύονται από παραβίαση της γενικής κατάστασης (σοβαρή κόπωση, πρήξιμο των ποδιών) του ασθενούς.

Αντενδείξεις για την απομάκρυνση των φλεβών: ισχαιμική καρδιακή νόσο, σοβαρές μολυσματικές διεργασίες, ηλικία ασθενών ηλικιωμένων, εγκυμοσύνη στο 2ο και 3ο τρίμηνο, φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια (ερυσίπελα, πυόδερμα, έκζεμα).

Πλεονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας: η μόνη θεραπεία σε προχωρημένες περιπτώσεις, η μόνη ριζική μέθοδος διόρθωσης βαλβίδων βαθιάς φλέβας.
Μειονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας: τραυματικό (αισθητικό ελάττωμα), απαιτεί αναισθησία, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη χειρουργού.

Θεραπεία με λέιζερ (ενδοαγγειακή μικροθεραπεία):
Ενδείξεις: Ο συνδυασμός των κιρσών με τις ακόλουθες ασθένειες: με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ισχαιμική καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση), με ασθένειες περιφερικών αγγείων (φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα), με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, πλευρίτιδα), με ασθένειες του πεπτικού συστήματος συστήματα (χολοκυστίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου), με ασθένειες του νευρικού συστήματος (κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, νευρο-λοιμώξεις), με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα), με δερματικές παθήσεις (δερματίτιδα, νευροδερματίτιδα), περιτονίτιδα, φουρνουκίτιδα.

Αντενδείξεις: άτομα που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις, ηπατικά, νεφρικά και καρδιακά νοσήματα στη φάση αποσυμπίεσης, εγκεφαλική σκλήρυνση, εγκυμοσύνη.

Πλεονεκτήματα: σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από ένα δυσάρεστο αγγειακό μοτίβο, μια γρήγορη διαδικασία (15-20 λεπτά), δεν απαιτεί νοσηλεία, είναι ασφαλές και ανώδυνο, δεν τραυματίζει το αγγείο του ιστού και τους περιβάλλοντες ιστούς.
Μειονεκτήματα: η μέθοδος δεν είναι πάντα διαθέσιμη, μια ακριβή μέθοδος, κατά την αφαίρεση μεγαλύτερων αγγείων, είναι δυνατή η θερμική βλάβη στον ιστό, πιθανός σχηματισμός ουλής και αποχρωματισμός του δέρματος στις θέσεις έκθεσης.

Πήξη ραδιοσυχνότητας (αφαίρεση) των κιρσών:
Ενδείξεις: κιρσούς με βλάβη στον κορμό των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών, τροφικά έλκη ως αποτέλεσμα των κιρσών.

Αντενδείξεις: οξεία θρομβοφλεβίτιδα των σαφενών φλεβών, αδυναμία ενεργού περπατήματος, εγκυμοσύνη, ψυχικές διαταραχές.

Πλεονεκτήματα: κανένα καλλυντικό ελάττωμα, ανώδυνο, δεν απαιτεί νοσηλεία, δεν διαταράσσει την ικανότητα εργασίας.

Μειονεκτήματα: το μόνο μειονέκτημα είναι η τιμή της διαδικασίας.

Σκληροθεραπεία:
Ενδείξεις: μικρές κιρσούς, μεγάλες κιρσώδεις φλέβες κατά τη χρήση του duplex Doppler, κιρσών στα αρχικά στάδια (εάν μόνο επιφανειακές φλέβες έχουν υποστεί βλάβη.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργία στο σκληρυντικό, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, φλεγμονώδεις ασθένειες των ποδιών.

Πλεονεκτήματα: χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, γρήγορη περίοδος ανάρρωσης, δεν απαιτεί νοσηλεία (μπορείτε να πάτε στο σπίτι αμέσως), το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα.

Μειονεκτήματα: πιθανή διείσδυση του σκληρυντικού στις βαθιές φλέβες, μειωμένη αποτελεσματικότητα λόγω της ανάμειξης του σκληροσάντου με αίμα, αναποτελεσματική σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς στο σπίτι?

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η εγκυμοσύνη σε πολλές γυναίκες προκαλεί την ανάπτυξη κιρσών. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αλοιφές, κρέμες, τζελ.

Μεταξύ των αλοιφών, είναι απαραίτητο να επιλέξετε εκείνες που αφαιρούν το πρήξιμο και τη βαρύτητα στα πόδια. Οι πιο αποτελεσματικοί είναι οι Asklesan, Venorutin, Lyoton. Πρέπει να εφαρμοστούν σε ένα λεπτό στρώμα και να τρίβονται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος με ανοδικές κινήσεις 1 3 φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική, ειδικότερα, να κάνετε ποδόλουτρα με αφέψημα διαφόρων βοτάνων - χαμομήλι, καλέντουλα, λυκίσκο, θυμάρι, παξιμάδι, φλοιός βελανιδιάς, φύλλα σημύδας.
Συμπίεση από φύλλα λάχανου ή ακατέργαστες τριμμένες πατάτες ανακουφίζουν καλά το πρήξιμο των ποδιών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι συμπιέσεις δεν μπορούν να γίνουν με σελοφάν, χαρτί κεριού ή περγαμηνής είναι το καλύτερο σε αυτήν την περίπτωση - δεν δημιουργεί εφέ θερμοκηπίου και το δέρμα κάτω από αυτό αναπνέει. Τέτοιες κομπρέσες μπορούν να αφεθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της νύχτας..

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για φάρμακα για στοματική χορήγηση. Υπάρχουν απολύτως ασφαλή ενετικά φάρμακα που μπορούν να ληφθούν από έγκυες γυναίκες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως φυτικά προϊόντα:

  • Αντισταξ
  • Βενερότου
  • Troxevasin
  • Ντετράλεξ
  • Vasoket
  • Phlebodia
  • Aescusan
Όλα αυτά τα φάρμακα αυξάνουν σημαντικά τον τόνο των φλεβών, τις καθιστούν λιγότερο ελαστικές, που σημαίνει λιγότερο επιρρεπείς σε τέντωμα, βελτιώνουν την αποστράγγιση των λεμφών, ομαλοποιούν τη διαπερατότητα των φλεβικών τοιχωμάτων και μειώνουν το πρήξιμο.

Ωστόσο, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα σε έγκυες γυναίκες..

Τι αλοιφές είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία των κιρσών?

Οι αλοιφές και οι πηκτές παίζουν, αν και βοηθούν, αλλά παρόλα αυτά είναι σημαντικοί στη θεραπεία των κιρσών. Για αυτοθεραπεία, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια των κιρσών..

Οχι.Ένα φάρμακουποκρίνομαιΜέθοδος εφαρμογής και αποτέλεσμα που ελήφθη
1Venitan Forte
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με συμπίεση-
Νυμ Τζέρσεϋ
Αντιφλεγμονώδες
Ενετικό;
Αποτρέπει τη θρόμβωση.
Φαρμακευτικός.
Εφαρμόστε με ελαφρές κινήσεις μασάζ (από κάτω προς τα πάνω) 1-3 φορές την ημέρα.
Για τροφικά έλκη του ποδιού 1-3 φορές την ημέρα στην άκρη του έλκους.
Το μάθημα διαρκεί έως και 8 εβδομάδες.

Μειώνει το πρήξιμο, το αίσθημα βαρύτητας, το φούσκωμα και τον πόνο στα πόδια.

2Ηπαθρομβίνη
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με συμπίεση-
Νυμ Τζέρσεϋ
Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Βελτιώνει την εκροή στάσιμου υγρού ιστού.
Διεγείρει την απέκκριση επιβλαβών μεταβολικών προϊόντων.
Βελτιώνει τη διατροφή του δέρματος.
Απλώστε μια αλοιφή μήκους 5 cm στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα. τρίψτε με ελαφρές κινήσεις μασάζ από κάτω προς τα πάνω. Σε περίπτωση φλεγμονής των φλεβών, μην τρίβετε, αλλά εφαρμόστε με τη μορφή επιδέσμου αλοιφής.

Η σοβαρότητα του οιδήματος, η κόπωση, η σοβαρότητα, οι κράμπες στους μυς του μοσχαριού μειώνονται.
επιταχύνει την επούλωση των ελκών από κιρσούς.

3TroxevasinΑυξάνει τη σταθερότητα των τριχοειδών αγγείων.
Μειώνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων.
Αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Με ελαφριές κινήσεις τριψίματος, το τζελ εφαρμόζεται στις πληγείσες, αλλά όχι φθαρμένες περιοχές του δέρματος, το πρωί και το βράδυ.

Μειώνει το πρήξιμο, τον πόνο, τις κράμπες στα πόδια.
Η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται στην αρχή των ελκωτικών διαδικασιών.

4Τζελ Essaven
Μειώνει την πήξη του αίματος.
Αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής.
Αυξάνει τη σταθερότητα του αγγειακού τοιχώματος.
Βελτιώνει τη διατροφή των ιστών.
Λιπάνετε το προσβεβλημένο δέρμα αρκετές φορές την ημέρα.

Μειώνεται η σοβαρότητα του οιδήματος, η κόπωση, η αίσθηση βαρύτητας στα πόδια, οι κράμπες στους μύες του μοσχαριού.
Η επούλωση των τροφικών ελκών επιταχύνεται.

πέντεLioton 1000 gel, LiogelΟμαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος σε μικρές φλέβες. Αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Παρέχει αποσυμφορητικό,
αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
Απλώστε με ανοδικές κινήσεις τριψίματος 3-10 cm γέλης στην πληγείσα περιοχή του δέρματος 1 3 φορές την ημέρα.

Μειώνει την κόπωση, το αίσθημα βαρύτητας στα πόδια. οι κράμπες στους μύες του μοσχαριού σταματούν. το οίδημα εξαφανίζεται.

6Γέλη FastumΈχει έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών.
Βοηθά στη μείωση του πρηξίματος.
Απλώστε 3-5 cm γέλης στην πληγείσα περιοχή 1-2 φορές την ημέρα. διάρκεια μαθημάτων 3 εβδομάδες.

Πόνοι, αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, πρήξιμο στα άκρα εξαφανίζονται ή μειώνονται.

7Αλοιφή ηπαρίνηςΑποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ρυθμίζει τη διαπερατότητα των ιστών.
Μειώνει το ιξώδες του αίματος.
Η αλοιφή εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα (3-5 cm) στην πληγείσα περιοχή του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα και τρίβεται απαλά.

Το οίδημα μειώνεται ή εξαφανίζεται. μειώνεται η τάση για θρόμβωση.

οκτώΤζελ GinkorΑυξάνει τον τόνο των φλεβικών τοίχων.
Ομαλοποιεί την αγγειακή διαπερατότητα.
Βελτιώνει τη διατροφή των γύρω ιστών.
Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου εφαρμόζεται στο δέρμα 2 έως 4 φορές την ημέρα και τρίβεται απαλά. Η πορεία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες.

Οίδημα, πόνος, κράμπες, αίσθημα βαρύτητας και μούδιασμα στα πόδια μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται εντελώς.

Ποια κρέμα είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των κιρσών?

Η χρήση κρεμών για κιρσούς δικαιολογείται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ακόλουθες κρέμες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:

Οχι.Ένα φάρμακουποκρίνομαιΜέθοδος εφαρμογής και αναμενόμενο αποτέλεσμα
1Κρέμα Cyclo 3Μειώνει την πήξη του αίματος.
Βελτιώνει τη ροή του αίματος.
Αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής.
Ομαλοποιεί την εκροή αίματος και λέμφου από τα πόδια.
Απλώστε την κρέμα στα πόδια 2 φορές την ημέρα, τρίβοντας ελαφρά από κάτω προς τα πάνω για 2-3 λεπτά.

Μειώνεται το αίσθημα βαρύτητας και μούδιασμα στα πόδια. παύω
κράμπες στους μύες του μοσχαριού. μειώνεται το οίδημα.

2ΧιρούντβενΒελτιώνει την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων.
Ομαλοποιεί την αγγειακή διαπερατότητα.
Βοηθά στη διάλυση θρόμβων αίματος.
Απλώστε και τρίψτε μια μικρή ποσότητα γέλης στο δέρμα των μόσχων έως και 5 φορές την ημέρα. Η κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειώνει το πρήξιμο, τον πόνο και την κόπωση στα πόδια.
βελτιώνει την εμφάνιση του δέρματος, αυξάνει την ελαστικότητά του.

3Βενετική κρέμα

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με καλσόν συμπίεσης

Παρέχει αντιφλεγμονώδη
νέα δράση
Προωθεί την απορρόφηση των θρόμβων αίματος.
Βελτιώνει την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος.
Προωθεί τη θεραπεία του έλκους.
Απλώστε με απαλές κινήσεις τριψίματος (από κάτω προς τα πάνω) 1-3 φορές την ημέρα.
Για τροφικά έλκη του ποδιού 1-3 φορές την ημέρα στην άκρη του έλκους.
Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και 8 εβδομάδες.

Μειώνει το πρήξιμο, το αίσθημα βαρύτητας, το φούσκωμα και τον πόνο στα πόδια.

4Βενερότου

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με καλσόν συμπίεσης

Μειώνει την ευθραυστότητα των τριχοειδών.
Ομαλοποιεί τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.
Αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής.
Μειώνει το ιξώδες του αίματος.
Απλώστε 2 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος των ποδιών. τρίψιμο από πάνω προς τα κάτω με μασάζ κινήσεων.

Μειώνει την κόπωση κατά το περπάτημα, τον πόνο και την αίσθηση βαρύτητας στα πόδια. οι κράμπες και το πρήξιμο εξαφανίζονται.
Μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

πέντεΒάλσαμο για κρέμα ποδιών καστανιάςΜειώνει την ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Αυξάνει τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος.
Απλώστε 2-3 φορές την ημέρα χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Πορεία θεραπείας 6-8 εβδομάδες.

Μειώνει το πρήξιμο, τον πόνο, την κόπωση στα πόδια.

6Δρ Wen. Βεντονική κρέμα ποδιώνΑυξάνει τον τόνο των φλεβικών τοίχων.
Ομαλοποιεί την αγγειακή διαπερατότητα.
Βελτιώνει τη διατροφή των γύρω ιστών.
Απλώστε στο δέρμα με ελαφριές κινήσεις τριψίματος 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 8 εβδομάδες.

Το πρήξιμο των ποδιών μειώνεται, το αίσθημα κόπωσης και βαρύτητας στα πόδια εξαφανίζεται, η ελαστικότητα του δέρματος αυξάνεται.

7Κρέμα ποδιών ψύξηςΟμαλοποιεί τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και αυξάνει τον τόνο του.
Βοηθά στη βελτίωση της διατροφής των γύρω ιστών.
Απλώστε στο δέρμα των μόσχων με απαλό τρίψιμο 1-2 φορές την ημέρα για 6-8 εβδομάδες.

Μειωμένος πόνος και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια. υπάρχει μια ευχάριστη αίσθηση ψύξης.

Ποιες είναι οι αποτελεσματικές εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών?

Είναι εσωρούχων συμπίεσης αποτελεσματικό για κιρσούς?

Ναι, ενώ φοράτε εσώρουχα συμπίεσης για κιρσούς, αν και δεν δίνει θεραπεία για την ασθένεια, βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του.
Η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης μειώνει τη διάμετρο των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, βελτιώνει την εκροή αίματος και λέμφου από τα πόδια. Στις κριτικές των ασθενών, υπάρχει μείωση του πόνου στα πόδια, γρήγορη κόπωση κατά το περπάτημα, εξαφάνιση οιδήματος και επιληπτικών κρίσεων.

Οι κάλτσες, τα γόνατα, οι κάλτσες, τα καλσόν χρησιμοποιούνται συχνά ως εσώρουχα συμπίεσης. Είναι απαραίτητο να φοράτε συνεχώς καλλυντικά συμπίεσης. είναι καλύτερο να τοποθετείτε προϊόντα σε οριζόντια θέση.

Σε διαφορετικά στάδια της νόσου, πρέπει να χρησιμοποιούνται διαφορετικοί βαθμοί συμπίεσης, μόνο τότε τα ιατρικά είδη θα παράγουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Από αυτήν την άποψη, αξίζει να γνωρίζετε τη σήμανση των ιατρικών ειδών.
Σήμανση ενδυμάτων συμπίεσης:

  • I CCl - (18,4-21,1 mm Hg) - η λεγόμενη αρχική συμπίεση. Χρησιμοποιείται ως προφύλαξη για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο αρχικό στάδιο της νόσου.
  • II CCl - (25,2-32,3 mm Hg) - η λεγόμενη μέση συμπίεση. Χρησιμοποιείται για σκλήρυνση φλεβών ή μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης φλεβών, καθώς και για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας.
  • III CCl (36,5-46,6 mm Hg) η λεγόμενη υψηλή συμπίεση. Χρησιμοποιείται για τροφικές διαταραχές των ποδιών, για την επούλωση ελκωτικών διεργασιών, για βαθιά φλεβική θρόμβωση, ανεπάρκεια λεμφαδένων και εκροή αίματος.
  • IV CCl (πάνω από 59 mm Hg) η λεγόμενη εξαιρετικά υψηλή συμπίεση. Χρησιμοποιείται για παθολογίες όπως η ελέφανταση ή οι συγγενείς ανωμαλίες των φλεβών.
Για να αποφύγετε περιττά έξοδα και το πιο σημαντικό - για να μην βλάψετε την υγεία σας, πρέπει να δώσετε προσοχή στη σήμανση του καλτσιού συμπίεσης κατά την αγορά. Οι εταιρείες που παράγουν τέτοια εσώρουχα χρησιμοποιούν πάντα τον όρο "συμπίεση" και υποδεικνύουν την πίεση σε mm Hg. Η διαφημιστική φράση "λευκά είδη κατά της κιρσούς" και η επισήμανση στο DEN υποδηλώνουν σαφώς ένα ψεύτικο.

Είναι αποτελεσματική η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ;?

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ (ενδορινική πήξη λέιζερ) είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες τεχνικές για τον επηρεασμό των διασταλμένων αγγείων - μονοθεραπεία με λέιζερ. συνδυασμένες τεχνικές, όταν, εκτός από την έκθεση με λέιζερ, εμφανίζεται βαθιά απολίνωση φλεβών ή σκληροθεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με λέιζερ είναι να "κολλήσει" υπερβολικά διασταλμένα αγγεία, να αφαιρέσει τις αλλοιωμένες φλέβες και να ομαλοποιήσει την εκροή αίματος από τα άκρα. Μεταξύ των θετικών πτυχών, υπάρχει επίσης μια βελτίωση στην αισθητική εμφάνιση του άκρου..

Η φύση της επίδρασης λέιζερ μοιάζει με σκληροθεραπεία (ένεση μιας ουσίας στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία οδηγεί σε πρόσφυση και περαιτέρω απορρόφηση του αγγείου), αλλά δεν υπάρχει ανάγκη για χημικά παρασκευάσματα.

Μια μικρή τρύπα δημιουργείται στο κάτω μέρος του ποδιού, στην περιοχή του προσβεβλημένου αγγείου, και μια βελόνα με έναν ελαφρύ οδηγό εισάγεται σε αυτό, η οποία είναι ικανή να εκπέμπει δέσμη της απαιτούμενης δύναμης και ισχύος. Για να ελέγξει την κίνηση της ίνας μέσω της φλέβας, ο γιατρός βλέπει την εικόνα στην οθόνη χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων. Μόλις φτάσει στην επιθυμητή θέση στη φλέβα, ο γιατρός ανάβει το λέιζερ και ενεργεί για λίγα δευτερόλεπτα στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου. Αυτή τη στιγμή, οι τοίχοι πυροδοτούνται και κολλάνε μεταξύ τους..

Τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για να μουδιάσει τη διαδικασία. Ολόκληρος ο χειρισμός διαρκεί περίπου μισή ώρα, είναι εντελώς ανώδυνος και στο τέλος της θεραπείας (μετά από μερικές ώρες) ο ασθενής πηγαίνει σπίτι μόνος του.

Η προθεσμία για εργασία ισχύει μόνο για μία εβδομάδα. Προς το παρόν, συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και η λίπανση της περιοχής στην οποία πραγματοποιήθηκε η επέμβαση με γέλη που περιέχει ηπαρίνη. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε τις κανονικές σας εργασιακές δραστηριότητες. Ωστόσο, προϋπόθεση είναι να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης μετά τη θεραπεία με λέιζερ..

Η ένδειξη για τη θεραπεία με λέιζερ είναι:

  • Μετασχηματισμός κιρσών σχετικά μικρού αριθμού φλεβών.
  • Επέκταση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας στην περιοχή του στόματος της όχι περισσότερο από 10 mm.
  • Τροφικές διαταραχές στο κάτω μέρος του ποδιού.
Υπάρχουν πολύ λίγες αντενδείξεις για τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ, η κυριότερη είναι οι φλέβες που είναι υπερβολικά τεντωμένες σε διάμετρο. Υπάρχει μια μέγιστη επιτρεπτή διάμετρος των φλεβών στις οποίες η χρήση του λέιζερ θα είναι αποτελεσματική και δεν θα οδηγήσει σε επανεμφάνιση της νόσου.

Διαβάστε Περισσότερα Για Το Τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση

Κοκκιοκύτταρα σε εξέταση αίματος

Επιπλοκές Ορισμός και διορισμός της σειράς κοκκιοκυττάρωνΤα κοκκιοκύτταρα είναι πολυμορφοπύρηνα σωματίδια, μία από τις ποικιλίες των λευκοκυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων.Τα κύτταρα έλαβαν αυτό το όνομα λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής τους, παρόμοια με τους κόκκους, επομένως συχνά ονομάζονται κοκκώδη λευκοκύτταρα..

Vitaon για στοματική κοιλότητα

Επιπλοκές Οι οδοντικές ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται μόλις εντοπιστούν, καθώς η παράβλεψη των συμπτωμάτων οδηγεί συχνά στην εξάπλωση της λοίμωξης στο λαιμό και τα δόντια. Τα φαρμακεία σήμερα προσφέρουν πολλές θεραπείες για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, ένα από αυτά είναι το Vitaon για την στοματική κοιλότητα.

Ανδρικά καλσόν για κιρσούς

Επιπλοκές Συμπίεση ή ορθοπεδικά καλσόν προορίζονται για τη θεραπεία των κιρσών, τα εξωτερικά σημάδια των οποίων (διασταλμένες φλέβες και κιρσοί) εμφανίζονται όχι μόνο στο κάτω μέρος του ποδιού, αλλά και στο μηρό.