logo

Κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία

Πολλές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός) που δεν ανιχνεύονται σε πρώιμα στάδια οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω της αδυναμίας να εκτιμηθεί η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης ή λόγω φόβου για μια συγκεκριμένη εξέταση..

Μία από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η κολονοσκόπηση (FCS), η οποία είναι πάντα τρομακτική με την απλή κατανόηση ότι ο γιατρός θα εξετάσει τον εντερικό βλεννογόνο από μέσα. Ναι, πράγματι, αυτή η διαδικασία είναι η μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο, εισάγοντάς την στον αυλό του παχέος εντέρου.

Παρά την παρουσία μικρών δυσάρεστων αισθήσεων, αυτή η εξέταση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη πολλών παθολογιών στα αρχικά στάδια και να αρνηθείτε αυτό σημαίνει να υπογράψετε τον εαυτό σας μια απόφαση για μια οδυνηρή ασθένεια αργότερα. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν ιδέα πώς μια κολονοσκόπηση μπορεί να είναι ανώδυνη χωρίς αναισθησία και προσπαθούν με οποιονδήποτε τρόπο να την αποφύγουν ή να πάνε με αναισθησία. Αλλά δεν είναι πάντα η καλύτερη διέξοδος..

Λεπτομερής κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια διεξοδική εξέταση των εντέρων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια ειδική συσκευή που αποτελείται από έναν μακρύ εύκαμπτο σωλήνα και στερεώνεται στο τέλος μιας μίνι κάμερας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αυτή η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτικού περάσματος στο ορθό και κινείται σταδιακά σε όλο το παχύ έντερο..

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης και όταν εντοπίζονται διάφορα ελαττώματα στη βλεννογόνο μεμβράνη, ο διαγνωστής τις εκτοπίζει χρησιμοποιώντας λαβίδα με βρόχο συνδεδεμένο στο τέλος του ενδοσκοπίου. Το υλικό του ιστού αποστέλλεται στο εργαστήριο για λεπτομερή εξέταση της ποιότητας των νεοπλασμάτων. Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς τη διαδικασία κολονοσκόπησης στο βίντεο.

Λόγω της πιθανότητας ενδελεχούς εξέτασης και άμεσης επαφής με τον εντερικό βλεννογόνο, η κολονοσκόπηση θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία πολύποδων και ελκών, φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και καρκίνου στα πρώτα στάδια της εμφάνισής τους πολύ πριν από τον εκφυλισμό σε κακοήθεις μορφές.

Πώς να αποφασίσετε για κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία?

Όσοι έχουν λάβει ραντεβού για εντερική εξέταση, κατά κανόνα, αρχίζουν να ρωτούν εκείνους που το έχουν ήδη κάνει, να συγκρίνουν τις κριτικές των ασθενών σχετικά με τη διαδικασία προκειμένου να αποφασίσουν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία ή με τη χρήση παυσίπονων. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι το ακόλουθο, έτσι ώστε να μην προκύψουν περιττοί φόβοι που μπορούν να μετατρέψουν την εξέταση σε εφιάλτη τόσο του ασθενούς όσο και του γιατρού..

Η διαδικασία διέλευσης του ίδιου του ενδοσκοπικού σωλήνα είναι ανώδυνη και μόνο όταν εισάγεται στον πρωκτό μπορεί να υπάρξουν μικρές αισθήσεις πόνου. Έτσι, όταν το ενδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό δεν είναι επώδυνο, αρκεί να χαλαρώσετε τελείως και ο γιατρός, με τη σειρά του, εφαρμόζει ένα τζελ ή ειδικό λιπαντικό στην άκρη για να αποφύγει τον πόνο στον ασθενή.

Γίνεται δυσάρεστο τη στιγμή που ο διαγνωστικός αρχίζει να αντλεί τα έντερα με αέριο για να ισιώσει τις πτυχές του και να εξετάσει την επιφάνεια με περισσότερες λεπτομέρειες. Αλλά αυτός ο πόνος είναι περιοδικός, σπασμωδικός και εξαφανίζεται μόλις τελειώσει η εξέταση και ο γιατρός αποβάλλει αέριο από τα έντερα. Φυσικά, σε συνεννόηση με γιατρό, μπορείτε να επιμείνετε και να κάνετε αναισθησία πριν από τη διαδικασία, αλλά υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις στις οποίες είναι καλύτερο να αρνηθείτε την αναισθησία.

Πότε να κάνετε εξετάσεις εντέρου χωρίς αναισθησία?

Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης κατά τη χρήση αναισθησίας, ακόμη και σε περιπτώσεις αυξημένου φόβου ασθενούς, δεν είναι δυνατή παρουσία:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο στο ιστορικό, ισχαιμική καρδιακή νόσο)
  • διαταραχές πήξης του αίματος
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά
  • ψυχιατρικές ή νευρολογικές ασθένειες
  • επιληψία;
  • εγκυμοσύνη.

Επίσης, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την εξέταση υπό αναισθησία, προκαλώντας την απροθυμία του να εκθέσει το σώμα σε πιθανό κίνδυνο από τη χρήση παυσίπονων. Μερικοί ασθενείς αρνούνται την αναισθησία, φοβούμενοι ότι λόγω της μείωσης της ευαισθησίας, ενδέχεται να μην αισθανθούν το τραύμα του εντέρου με το ενδοσκόπιο. Όλες οι αντενδείξεις είναι, σε κάποιο βαθμό, σχετικές, και υπό ορισμένες συνθήκες που έχουν μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς, γίνεται κολονοσκόπηση με αναισθησία..

Ποιος δεν θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χωρίς αναισθησία?

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ασθενών οι οποίοι, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών, δεν θα μπορούν να υποβληθούν σε εξέταση χωρίς τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων. Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν:

  • Παιδιά κάτω των 12 ετών - δεδομένης της μικρής ηλικίας τους και της αδυναμίας τους να κατανοήσουν τη σημασία της μεθόδου, τα παιδιά φοβούνται τρομερά τυχόν παρεμβολές στο σώμα τους και δεδομένου ότι η διαδικασία πιθανότατα θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από λίγο, είναι καλύτερα να αποφύγετε το ψυχικό τραύμα.
  • Ασθενείς που πάσχουν από κολλητική νόσο - οι προσκολλήσεις θα εμποδίσουν την πρόοδο του ενδοσκοπίου στο έντερο και, σε άμεση επαφή, θα προκαλέσουν σοβαρό πόνο.
  • Άτομα που έχουν στένωση (στένωση) στο παχύ έντερο ή στον πρωκτό, γεγονός που θα δυσκολευτεί να περάσει ο σωλήνας και ο ασθενής θα βιώσει αρκετά έντονο πόνο.
  • Ασθενείς με φλεγμονώδεις, μολυσματικές, ελκώδεις και καταστροφικές διεργασίες στα έντερα - οι τρομεροί κοιλιακοί πόνοι δεν θα επιτρέψουν στον γιατρό να εξετάσει και να διαγνώσει.

Χωρίς τη χρήση αναισθησίας, οι υπερβολικά ευαίσθητοι ασθενείς με κατώφλι χαμηλής ευαισθησίας δεν θα μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση. Πράγματι, για αυτούς, οποιαδήποτε αίσθηση, ακόμη και ασήμαντη για τους απλούς ανθρώπους, μπορεί να γίνει λόγος πανικού, λιποθυμίας και καρδιακής προσβολής. Ως εκ τούτου, ο γιατρός, γνωρίζοντας αρχικά τα ψυχικά χαρακτηριστικά του ασθενούς του, προσπαθεί να του συνταγογραφήσει μια διαδικασία χρησιμοποιώντας αναισθητικά..

Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί με άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, όπως υπερηχογράφημα ή ιριδοσκόπηση, προκειμένου να μην πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση υπό αναισθησία λόγω της παρουσίας αντενδείξεων, αλλά ήταν μη ενημερωτικές, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί FKS χωρίς αναισθησία. Ο φόβος του πόνου δεν είναι λόγος να σταματήσει η κολονοσκόπηση.

Πιθανές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Για τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης χωρίς αναισθησία όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι καλύτερα να είστε προετοιμασμένοι για πιθανές αισθήσεις. Για να αποφύγετε τραυματισμό ή πόνο κατά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου, χαλαρώστε και αφήστε τον γιατρό να εισάγει τον σωλήνα στο ορθό.

Οδυνηρές αισθήσεις προέρχονται από το αέριο που εισέρχεται στο έντερο, το οποίο ισιώνει τα τοιχώματα για μια λεπτομερή μελέτη της επιφάνειάς τους. Αυτές οι αισθήσεις είναι παρόμοιες με τον μετεωρισμό και το φούσκωμα και περνούν γρήγορα μετά την αφαίρεση του αερίου. Ο βαθμός απόστασης και του πόνου εξαρτάται από τον τόνο των εντέρων - όταν χαλαρώνουν, είναι ασήμαντοι ή, καθόλου, απουσιάζουν. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν το ενδοσκόπιο περνά μέσα από τις καμπύλες του παχέος εντέρου.

Είναι ο πόνος κολονοσκόπηση;?

Ακόμα κι αν λάβουμε υπόψη όλες τις πιθανές οδυνηρές αισθήσεις κατά την εξέταση των εντέρων, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορείτε να περάσετε αυτήν τη διαδικασία εντελώς ανώδυνα χωρίς να χρησιμοποιήσετε μεθόδους αναισθησίας.

Για να γίνει αυτό, οι ακόλουθοι παράγοντες πρέπει να συμπίπτουν:

  • εμπειρία ενός ενδοσκοπικού, την ικανότητά του να εκτελεί τη διαδικασία με τη λιγότερη δυσφορία για τον ασθενή.
  • διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού που παρέχει μέγιστη άνεση και υψηλό βαθμό περιεχομένου πληροφοριών.
  • ένας επιτυχημένος συνδυασμός των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ατόμου - η δομή του παχέος εντέρου, το κατώφλι του πόνου και η απουσία παθολογιών εσωτερικών οργάνων.
  • Η πλήρης αμοιβαία κατανόηση και ο συντονισμός των ενεργειών μεταξύ του διαγνώστη και του ασθενούς θα ανακουφίσει την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Λόγω αυτών των παραγόντων είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η επιλογή μιας κλινικής για κολονοσκόπηση προκειμένου να αξιοποιηθεί η ευκαιρία να υποβληθεί σε μια σημαντική διαδικασία χωρίς αναισθησία και απολύτως ανώδυνα.

Μέθοδοι ανακούφισης του πόνου για κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο προσιτή μέθοδος στην ιατρική για τη διάγνωση της παθολογίας του παχέος εντέρου. Μια βιντεοκάμερα, τοποθετημένη στο τέλος του ενδοσκοπικού σωλήνα, βοηθά στην οπτική εξέταση της επιφάνειας του εντέρου, στην αναγνώριση πολύποδων, ελκών, ουλών, όγκων. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διαδικασία πρέπει να εκτελείται σε όλους τους ενήλικες ασθενείς άνω των 50 ετών για να προσδιορίσει το αρχικό στάδιο του καρκίνου. Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι ενδεικτική ή όπως επιθυμεί ο ασθενής.

Άτομα με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο μπορούν να αντέξουν χωρίς αναισθησία. Άλλοι το βρίσκουν πολύ δυσάρεστο και επώδυνο. Η κολονοσκόπηση συνιστάται ετησίως για ενήλικες με τις ακόλουθες παθήσεις:

  • ασαφής αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα.
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • τάση για διάρροια
  • χάνω βάρος;
  • εντερικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
  • επίμονος κοιλιακός πόνος.

Ποια μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση αποφασίζεται από τον αναισθησιολόγο. Για να γίνει αυτό, εξετάζει προκαταρκτικά τον ασθενή, ελέγχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας από την κάρτα εξωτερικών ασθενών, αναλύει.

Τύποι ανακούφισης πόνου που χρησιμοποιούνται στην κολονοσκόπηση

Για να πάρει πλήρη αποτελέσματα της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ήρεμη, χαλαρή κατάσταση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η κολονοσκοπική συσκευή επιτρέπει την ταυτόχρονη λήψη υλικού για μια ολοκληρωμένη μελέτη (για κυτταρολογία, καλλιέργεια δεξαμενών) και αφαίρεση μικρών πολύποδων στο έντερο. Επομένως, η τεχνική χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι πιο πολύτιμες αντικειμενικές πληροφορίες παρέχονται μέσω κολονοσκόπησης βίντεο, όταν η οθόνη παρακολούθησης είναι συνδεδεμένη κατά τη διάρκεια της προόδου της συσκευής.

Η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία συνεπάγεται μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • ελαφρύς βραχυπρόθεσμος ύπνος (καταστολή) με την εισαγωγή φαρμάκων ηρεμιστικού και αναλγητικού αποτελέσματος, είναι δυνατή η επαφή με έναν γιατρό, αν και η ευαισθησία στον πόνο καταστέλλεται
  • πλήρης αναισθησία (γενική αναισθησία) - βαθύ ασυνείδητο, έλλειψη ευαισθησίας, μνήμη.

Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς ξυπνούν γρήγορα μετά τη διαδικασία, κάτι που είναι σημαντικό για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών σε μια πολυκλινική. Μερικοί σημειώνουν τον ελλιπή αποκλεισμό του πόνου, της δυσφορίας.

Η γενική αναισθησία διαρκεί περισσότερο, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ξανακερδίσει. Επομένως, πραγματοποιείται σε νοσοκομεία όπου υπάρχουν αναισθησιολόγοι στο προσωπικό, υπάρχουν θέσεις στους θαλάμους. Η εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό. Μερικές φορές η αναισθησία χρησιμοποιείται για ταυτόχρονη ινογαστροδεδοδενοσκόπηση.

Τοπική αναισθησία

Υπάρχουν φάρμακα με τοπικά αναλγητικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιούνται σε οποιοδήποτε γραφείο πρωκτολογίας για την εξάλειψη του πόνου όταν ένας σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Η τοπική καταστολή της ευαισθησίας επιτυγχάνεται με λίπανση του άκρου του ενδοσκοπίου με ειδικές αλοιφές ή γέλες με το κύριο συστατικό - λιδοκαΐνη.

  • Luan gel;
  • αλοιφή dicain;
  • Κάτετζελ;
  • Πηκτή ξυλοκαΐνης.

Στην αρχή της διαδικασίας, οι ασθενείς επιβεβαιώνουν ότι δεν έχουν πόνο. Η ταλαιπωρία και ο πόνος παρουσιάζονται όταν οι καταρρεύσεις των εντερικών βρόχων διογκώνονται με αέρα με σκοπό την πλήρη εξέταση. Για τοπική αναισθησία, δεν χρειάζεστε αναισθησιολόγο γιατρό. Διεξάγεται από πρωκτολόγο ή ενδοσκοπικό που ασχολείται με κολονοσκόπηση σε ιατρικό ίδρυμα.

Νάρκωση

Η αναισθησία υπό την επίδραση των ενέσιμων ηρεμιστικών ονομάζεται "επιφανειακή", "ενδοφλέβια". Η καταστολή με κολονοσκόπηση βοηθά στην ηρεμία διεγερτικών ασθενών, στην εξάλειψη του φόβου, στη χαλάρωση των μυών και στην απενεργοποίηση των συναισθημάτων. Δεν απαιτεί αναισθητικό εξοπλισμό. Πώς να προετοιμαστεί, λέει ο γιατρός.

Το υπνωτικό αποτέλεσμα των ενέσιμων φαρμάκων δεν διαρκεί πολύ και τελειώνει στο τέλος της διαδικασίας. Οι άνθρωποι δεν βιώνουν δυσάρεστες αισθήσεις, εκτιμούν τη μεταφερόμενη μελέτη ως ανώδυνη.

Συνήθως ασκείται σε εγκαταστάσεις εξωτερικών ασθενών, σε κλινικές όπου δεν είναι δυνατόν να αφήσετε τον ασθενή για μακροχρόνια παρατήρηση μετά από αναισθησία. Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει ή να καθίσει σε μια καρέκλα για έως και δύο ώρες. Τότε μπορείτε να πάτε σπίτι. Το συμπέρασμα εκδίδεται αμέσως, εκτός από τα αποτελέσματα της βιοψίας.

Οι αρνητικές ενέργειες λαμβάνονται υπόψη:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά
  • έμετος κατά την αναισθησία
  • παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων.
  • επίδραση στην αναπνοή.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αναισθητικό είναι το Propofol (Diprivan). Χορηγείται με ενδοφλέβια στάγδην. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Αρχίζει να δρα σχεδόν αμέσως (μέγιστο σε 1,5 λεπτά), καθώς από τη χημική δομή είμαστε εξαιρετικά διαλυτοί στα λίπη, διεισδύουν γρήγορα στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα τελειώνει σε 10-15 λεπτά.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, ενδείκνυνται χαμηλότερες δόσεις. Η χρήση καταστολής για παιδιά επιτρέπεται μετά την ηλικία των τριών ετών. Το φάρμακο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα) και τη γαλουχία. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η εισαγωγή είναι δυνατή μόνο με διάλυμα γλυκόζης 5%. Δεν αναμιγνύεται με άλλα υγρά. Συμβατό με αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς).

Γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία πραγματοποιείται μόνο σε στάσιμη κατάσταση. Αυτή η διαδικασία απαιτεί μηχανή αναισθησίας και χειρουργείο με εξοπλισμό ανάνηψης. Ο αναισθησιολόγος διασφαλίζει ότι ο ασθενής βυθίζεται σε βαθύ ύπνο. Για αυτό, τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται στο εισαγωγικό στάδιο και στη συνέχεια συνδέονται τα ναρκωτικά παυσίπονα. Ο σκοπός της εφαρμογής είναι μια ανώδυνη σε βάθος εξέταση, ενδοσκοπική χειρουργική.

Ενδείκνυται για παιδιά κάτω των 12 ετών με προσκόλληση στα έντερα. Η αναισθησία διαρκεί περισσότερο από την έρευνα. Οι ασθενείς ξυπνούν στο δωμάτιο αποκατάστασης. Ο βαθύς ύπνος ανακουφίζει τον πόνο. Δεν υπάρχει ίχνος παρέμβασης στη μνήμη.

Σπάνια χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Απαιτείται ελεγχόμενη προετοιμασία, συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και έχει αντενδείξεις. Ο κίνδυνος υπερβαίνει την ανάγκη.

Πιθανές επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της κολονοσκόπησης είναι η ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος. Λιγότερο συχνά, εντερική αιμορραγία παρατηρείται από την περιοχή της αφαίρεσης πολύποδων ή της βιοψίας.

Εάν η εξέταση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, τότε προστίθενται οι πιθανές εκδηλώσεις μιας ατομικής αντίδρασης στη δράση των αναισθητικών φαρμάκων.

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Diprivan περιλαμβάνουν:

  • υπόταση;
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 60 ή λιγότερο
  • διακοπή της αναπνοής
  • σπασμοί
  • πνευμονικό οίδημα.

Μερικές φορές, μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκέφαλο τύπου ημικρανίας, ναυτία, έμετο.

Ανεξάρτητα από τη θέση της κολονοσκόπησης, υπάρχει πάντα ένα κιτ στο γραφείο σε περίπτωση ανάγκης για βοήθεια έκτακτης ανάγκης (ανάνηψη). Περιλαμβάνει ειδικά ισχυρά φάρμακα, μια συσκευή για τεχνητή αναπνοή. Ο έλεγχος πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία.

Εμφανίζονται επιπλοκές εάν ο ασθενής παραβλέψει τη συμβουλή του γιατρού σχετικά με τις διατροφικές απαιτήσεις, την τήρηση του σχήματος πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.

Προετοιμασία για εξέταση με αναισθησία

Σε μια συνομιλία με τον ασθενή πριν από την επερχόμενη αναισθησία, ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα, της ταυτόχρονης παθολογίας, της μεταφοράς προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων και της αναισθησίας, εάν υπάρχει. Για τον υπολογισμό της δοσολογίας, ο ασθενής ζυγίζεται, μετράται το ύψος, η αρτηριακή πίεση, ο ρυθμός παλμού. Η μελέτη ΗΚΓ είναι υποχρεωτική.

Για να εξετάσει τα έντερα, πρέπει να καθαριστεί από περιττώματα. Για αυτό, συνιστάται μια ειδική δίαιτα. Το σχήμα προετοιμασίας του εντέρου για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει:

  • τουλάχιστον ένα διάλειμμα πέντε ημερών στη λήψη φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής με φυτικές ίνες, βιταμίνη Ε, παράγοντες που περιέχουν σίδηρο.
  • εξαιρείται από το μενού μια απαγόρευση τριών ημερών στη διατροφή για τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), ποτά και εκχυλιστικά που αυξάνουν την παραγωγή αερίου (όσπρια, μανιτάρια, λάχανο, ανθρακούχο νερό).

Την τελευταία ημέρα επιτρέπεται μόνο πόσιμο νερό · τα καθαρτικά δισκία χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις. 3 ώρες πριν από την έναρξη της αναισθησίας, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση υγρών και τροφίμων. Οι ασθενείς λαμβάνουν μια καταπραϋντική ένεση πριν μεταφερθούν στο χειρουργείο..

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας με διαφορετικούς τύπους αναισθησίας

Η τοπική αναισθησία σάς επιτρέπει να διατηρείτε επαφή με τον ασθενή. Ο γιατρός ελέγχει τις αισθήσεις του ασθενούς, καταπραΰνει. Ο αυξημένος πόνος απαιτεί αναστολή της διαδικασίας, ανακαλύπτοντας την αιτία.

Με γενική αναισθησία, αποκλείεται η επαφή με τον ασθενή, οπότε πρέπει να βασιστείτε στην εμπειρία του γιατρού, αυξημένη προσοχή. Η παρουσία αραιωμένων εντερικών τοιχωμάτων αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού και διάτρησης.

Η ναρκωτική ουσία παρέχεται στο σώμα του ασθενούς με ενδοφλέβια στάγδην ή εισπνοή. Η αναισθησία μάσκας (εισπνοή αναισθητικού αερίου μέσω μάσκας) ενδείκνυται περισσότερο όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα παιδιά. Τα μωρά κοιμούνται ήσυχα μετά από μερικές αναπνοές.

Η χρήση της νωτιαίας αναισθησίας για κολονοσκόπηση είναι μια σημαντική διαμάχη μεταξύ των αναισθησιολόγων. Γίνεται διάτρηση με ειδική βελόνα με περιοριστή στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων I - II. Ένα αναισθητικό εγχέεται στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Μπλοκάρει τη μετάδοση παλμών από τα νωτιαία νεύρα που φέρνουν πληροφορίες από τα κάτω μέρη του κορμού. Ο ασθενής δεν αισθάνεται την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στα έντερα, αλλά βλέπει και ακούει όλα όσα συμβαίνουν.

Οι αντίπαλοι της μεθόδου είναι έντονα εναντίον της. Η βλάβη τέτοιων ενεργειών εξηγείται από την έλλειψη απαραίτητων δεξιοτήτων γιατρών, την έλλειψη υψηλού βαθμού ανακούφισης του πόνου, τον κίνδυνο τραυματισμού του νωτιαίου μυελού.

Αντενδείξεις για τη χρήση αναισθησίας και αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση

Οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη την επιθυμία του ασθενούς να μην αισθανθεί πόνο κατά την κολονοσκόπηση. Μερικοί άνθρωποι φοβούνται την αναισθησία περισσότερο από τις εξετάσεις του εντέρου.

Η χρήση γενικής αναισθησίας είναι περιορισμένη:

  • με μη αντισταθμιζόμενα καρδιακά ελαττώματα, κυκλοφορική ανεπάρκεια άλλης προέλευσης.
  • με πνευμονικές παθήσεις στο οξύ στάδιο.
  • με ψυχικά και σοβαρά νευρολογικά προβλήματα.

Για παιδιά, ισχύουν αντενδείξεις:

  • οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας ·
  • για ταυτόχρονες ασθένειες.
  • για φλυκταινώδεις βλάβες του δέρματος.
  • είναι λιποβαρή που σχετίζεται με διατροφικές ή αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Για τοπική και ηρεμιστική δράση στο οπλοστάσιο των αναισθησιολόγων υπάρχουν αρκετά φάρμακα για να επιλέξουν το καλύτερο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν επιπλοκές εάν μια κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε επείγουσα βάση (αιμορραγία). Ο ασθενής δεν είναι προετοιμασμένος, ο εμετός είναι δυνατός με αναρρόφηση τροφικών υπολειμμάτων στην τραχεία.

Η μελέτη αντενδείκνυται για τα ακόλουθα:

  • γραπτή άρνηση του ασθενούς ·
  • υποψία για ρήξη του παχέος εντέρου?
  • σοβαρή εντερική βλάβη (τοξική μεγακόλωνα, κολίτιδα).
  • πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • κλινικά σημεία περιτοναϊκού ερεθισμού.
  • έλλειψη προετοιμασίας του εντέρου.

Μέσες τιμές για διαδικασίες στη Ρωσία

Όταν επιλέγετε μια πληρωμένη κολονοσκόπηση, σας συμβουλεύουμε να δώσετε προσοχή στη συμπερίληψη ενός συμβουλευτικού ραντεβού με έναν πρωκτολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν συνδυασμό της διαδικασίας με τη λήψη και τη διεξαγωγή βιοψίας και άλλων εξετάσεων.

Το κόστος εξαρτάται από το άθροισμα των αναφερόμενων υπηρεσιών στο τελικό τιμολόγιο. Κάποια από αυτά μπορούν να κρατηθούν δωρεάν στην κλινική. Η τιμή σε διάφορες πόλεις καθορίζεται από το κύρος της κλινικής, τον επιστημονικό τίτλο και την κατηγορία του ενδοσκοπίου. Η συμμετοχή αναισθησιολόγου και η χορήγηση αναισθησίας διπλασιάζει το κόστος.

Οι διακυμάνσεις στα περιφερειακά κέντρα είναι 4000-20000 ρούβλια.

Το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο για τους Ρώσους πολίτες περιλαμβάνει τη μεταφορά χρημάτων για κολονοσκόπηση σε ιδιωτικές κλινικές. Με την ίδια επιτυχία, μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία σε μια κλινική της πόλης, όπου υπάρχει εξοπλισμός. Ίσως χρειαστεί να εγγραφείτε για μια ουρά. Δεν παρέχεται αναισθησία, προτείνεται να πληρώσετε επιπλέον από τα δικά σας χρήματα. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν πληρώνουν πάντα για τη χρήση ανακούφισης πόνου, ελέγχουν αυστηρά την εγκυρότητα σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία - η οποία είναι καλύτερη?

Μάθετε τις αντικειμενικές ενδείξεις για αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση στην κατάσταση του γιατρού. Εκτιμά τη γενική αντίδραση του ασθενούς, ρωτά για την αντίσταση στον πόνο, τις επιθέσεις απώλειας συνείδησης. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια νόσο του εντέρου, προσκολλήσεις, τότε σοβαρός πόνος μπορεί να οδηγήσει σε σοκ. Επομένως, τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν αναμφίβολα αναισθησία..

Οι ξένοι γιατροί θεωρούν έγκλημα τη διεξαγωγή διαδικασιών χωρίς αναισθησία που μπορεί να προκαλέσει πόνο. Οι δυνατότητες των κλινικών μας είναι περιορισμένες, όπως και η ικανότητα πληρωμής του πληθυσμού. Οι οικιακοί πρωκτολόγοι υποστηρίζουν την αρνητική τους στάση στην ανακούφιση από τον πόνο:

  • προκατάληψη στην αξιολόγηση της ευαισθησίας τους από ασθενείς που θεωρούν ότι η δυσφορία όταν τα έντερα διογκώνονται ως πόνος.
  • υψηλός πρόσθετος κίνδυνος από γενική αναισθησία στο πλαίσιο μιας σύντομης δυσάρεστης διαδικασίας.
  • την ανάγκη επαφής με τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση κατά την προώθηση του σωλήνα, την αλλαγή της θέσης του ασθενούς για τη βελτίωση της ορατότητας και της εξέτασης του τυφλού με προσάρτημα.

Κάθε περίπτωση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση. Οι ασθενείς πρέπει να αξιολογήσουν την αντοχή τους, να προετοιμαστούν για την ταλαιπωρία και να επιτρέψουν την απαραίτητη έρευνα. Δεν υπάρχει τίποτα που να το αντικαθιστά. Με σοβαρή νευρική αστάθεια, είναι καλύτερα να αποφασίσετε αμέσως για την υποστήριξη της αναισθησίας. Ένας ενήλικας πρέπει συνειδητά να εξετάσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Ανακούφιση από τον πόνο κατά την κολονοσκόπηση

Η εντερική ενδοσκοπική εξέταση είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου του ορθού και άλλων ασθενειών. Είναι συνταγογραφείται για διαγνωστικούς, θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να μάθετε τις ακόλουθες αποχρώσεις αυτού του χειρισμού:

  • Colonosocia χωρίς αναισθησία - πονάει?
  • Μέθοδοι ανακούφισης του πόνου.
  • Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία ή όχι.
  • Πώς γίνεται.

Πλήρες κείμενο του άρθρου:

Τι είναι αυτό?

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού εξοπλισμένου με κάμερα. Η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού, σταδιακά προχωρά σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των τοιχωμάτων και της κοιλότητας, να εντοπίσει τυχόν νεοπλάσματα, απόφραξη, ξένο σώμα, εστίες διάβρωσης ή φλεγμονής και πολλά άλλα. Σήμερα, η εξέταση του εντέρου χωρίς κολονοσκόπηση πρακτικά δεν πραγματοποιείται. Μόνο αυτή η τεχνική είναι εξαιρετικά ενημερωτική και ασφαλής..

Παρά την απουσία βλάβης στην υγεία του ασθενούς, σπάνια πραγματοποιείται κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία. Αυτό οφείλεται σε σοβαρή δυσφορία και ελαφρύ πόνο που εμφανίζεται κατά την εξέταση ή την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, 3 βασικοί τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται πριν από αυτήν τη διαδικασία:

  1. Κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία, σε ένα όνειρο. Σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόζεται καταστολή. Ο ασθενής εγχέεται ένα ηρεμιστικό φάρμακο με υπνωτικό αποτέλεσμα, όταν ενεργοποιηθεί, η ευαισθησία του στον πόνο είναι θαμπή.
  2. Τοπική αναισθησία. Το άκρο του ενδοσκοπίου λιπαίνεται με αναισθητικό για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία μετά την εισαγωγή του σωλήνα. Ωστόσο, η δράση του είναι αναποτελεσματική κατά την έγχυση αέρα στο εσωτερικό, καθώς δρα τοπικά και μόνο στα πρώτα στάδια της επιθεώρησης..
  3. Αναισθητικός ύπνος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στο χειρουργείο. Ο αναισθησιολόγος επιλέγει τη σύνθεση και τη δοσολογία των φαρμάκων, μετά τη χορήγηση των οποίων ο ασθενής γίνεται αναίσθητος. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης υπερβαίνει τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται για άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου και παιδιά κάτω των 12 ετών..

Η κολονοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία?

Παρά την παρουσία πόνου και δυσφορίας καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, επιτρέπεται η εκτέλεση χωρίς προηγούμενη αναισθησία. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας που μπορεί να αξιολογήσει την καταλληλότητα αυτής της απόφασης. Μπορείτε επίσης να μάθετε από αυτόν πώς να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία και τι απαιτείται για αυτό..

Πονάει?

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία και τι θα βιώσουν κατά τη στιγμή της εξέτασης. Είναι σχεδόν αδύνατο να απαντήσουμε ξεκάθαρα σε αυτήν την ερώτηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε άτομο έχει ένα ατομικό όριο ευαισθησίας. Για μερικούς ανθρώπους, αυτός ο χειρισμός σχετίζεται με ανεκτή δυσφορία, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο, λόγω του οποίου είναι αδύνατη η περαιτέρω έρευνα χωρίς τη χρήση παυσίπονων. Κατά κανόνα, το ζήτημα της αναισθησίας συζητείται με τον θεράποντα ιατρό και τον αναισθησιολόγο..

Πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία?

Η άρνηση χρήσης ύπνου φαρμάκων δεν επηρεάζει την ακολουθία αυτού του ιατρικού χειρισμού. Ο προκαταρκτικός ερευνητής θα πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με κλύσμα ή καθαρτικά. Λίγες μέρες πριν από την εξέταση, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα, να περιορίζετε την κατανάλωση χρωστικών τροφών και ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ενεργού άνθρακα). Δεν απαιτείται πρωινό την ημέρα της μελέτης. Αξίζει επίσης να αφαιρέσετε φακούς επαφής και οδοντοστοιχίες (εάν υπάρχουν).

Δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία σε μια τυπική ακολουθία, τα κύρια στάδια της είναι:

  1. Βγάλτε τα ρούχα σας και ξαπλώστε στον καναπέ (στην αριστερή σας πλευρά, τραβήξτε τα γόνατά σας στο στήθος σας).
  2. Τοπική αναισθητική ένεση (προαιρετικά).
  3. Λίπανση του ενδοσκοπίου με ειδικό λάδι για καλύτερη ευκρίνεια.
  4. Η εισαγωγή εξοπλισμού που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη, στον πρωκτό.
  5. Εξέταση ανατομικών δομών, βιοψίας ή ενδοσκοπικής θεραπείας.
  6. Αφαίρεση του σωλήνα.

Συμπέρασμα:

Γνωρίζοντας τη διαδικασία διεξαγωγής της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί ψυχικά να προσαρμοστεί εκ των προτέρων. Αυτό θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, να ηρεμήσετε, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και οποιεσδήποτε επιπλοκές μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας..

Αναισθητικό βοήθημα (νάρκωση) κατά την κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του παχέος εντέρου, καθώς και του τελικού τμήματος του λεπτού εντέρου, χρησιμοποιώντας μια λεπτή εύκαμπτη συσκευή οπτικών ινών, που αποτελείται από μια πηγή φωτός και μια κάμερα που παράγει μια εικόνα σε μια οθόνη τηλεόρασης.

Αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση

Διαφορετικές κλινικές στη χώρα μας χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους αναισθησίας για κολονοσκόπηση. Δεν είναι ασυνήθιστο να γίνεται κολονοσκόπηση χωρίς καθόλου αναισθησία, αν και αυτή η ιατρική διαδικασία είναι αρκετά δυσάρεστη και επώδυνη. Μερικές φορές μια κολονοσκόπηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία όταν το άκρο του κολονοσκοπίου λιπαίνεται με τοπικό αναισθητικό. Ωστόσο, η τοπική αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση δεν παρέχει επαρκή άνεση για τη διαδικασία..

Ο πιο βέλτιστος και πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος αναισθησίας για κολονοσκόπηση στις ευρωπαϊκές χώρες είναι η καταστολή. Η καταστολή προκαλεί μια ονειρική κατάσταση, ενώ το άγχος και ο φόβος εξαφανίζονται, και όλες οι αισθήσεις θαμπώνουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη καταστολή για κολονοσκόπηση είναι η μιδαζολάμη ή η προποφόλη. Και τα δύο αυτά αναισθητικά φάρμακα έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Το πλεονέκτημα της μιδαζολάμης έγκειται στο γεγονός ότι η χρήση του δεν προκαλεί αναμνήσεις από την προηγούμενη διαδικασία στον ασθενή. Το μειονέκτημα της μιδαζολάμης είναι ότι έχει μεγαλύτερη περίοδο αφύπνισης μετά τη λήψη της. Το Propofol παρέχει μια γρήγορη αφύπνιση μετά την καταστολή, με κόστος κάποιου κινδύνου διατήρησης αναμνήσεων από την προηγούμενη κολονοσκόπηση..

Ένας άλλος τύπος ανακούφισης πόνου που χρησιμοποιείται στην κολονοσκόπηση είναι η γενική αναισθησία (αναισθησία), η οποία απενεργοποιεί εντελώς τη συνείδηση ​​του ασθενούς. Ενώ η καταστολή παρέχει άνεση στο 95-99% των περιπτώσεων χρήσης, η αναισθησία με κολονοσκόπηση εγγυάται 100% άνεση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση σχετίζεται με περισσότερους κινδύνους επιπλοκών της αναισθησίας από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε τεχνικές καταστολής. Για αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα από την ομάδα των αναισθητικών. Η αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε χειρουργείο, ο οποίος διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να εξασφαλίσει την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας..

Επομένως, η εκτέλεση αναισθησίας κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης δεν είναι λογική, καθώς ο κίνδυνος από την εφαρμογή του υπερβαίνει τους κινδύνους που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία κολονοσκόπησης, επομένως, το πιο βέλτιστο είναι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό καταστολή..

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται συχνότερα για γαστρεντερική αιμορραγία, καθώς και για ύποπτα φλεγμονώδη ή κακοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου. Επίσης, μια άλλη από τις ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι μια μη κινητήρια μείωση της αιμοσφαιρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Στην κολονοσκόπηση, ένας ανιχνευτής εισάγεται μέσω του πρωκτού στο κόλον για να εξετάσει οπτικά το εσωτερικό του εντέρου. Η κολονοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνει κάποια χειρουργική επέμβαση, όπως η αφαίρεση ενός πολύποδα ή η λήψη (βιοψία) ενός μικρού τμήματος ενός δείγματος ιστού του παχέος εντέρου. Ωστόσο, πιο συχνά γίνεται κολονοσκόπηση για διαγνωστικούς σκοπούς..

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 15 έως 60 λεπτά.

Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών με κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά χαμηλός και είναι μόνο περίπου 0,35%. Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης περιλαμβάνουν διάτρηση, αιμορραγία, σύνδρομο μετά την πολυπεκτομή, αναισθητική αντίδραση και λοίμωξη. Από τις πιθανές επιπλοκές της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά είναι πιο συχνή, καθώς και η εμφάνιση αναπνευστικών προβλημάτων.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση με αναισθησία - 3 μέθοδοι ανακούφισης του πόνου

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια προοδευτική κατεύθυνση στην άνετη διάγνωση οποιωνδήποτε τμημάτων του εντέρου. Η άνεση οφείλεται στην απουσία πόνου, δυσφορίας. Για τον γιατρό και τον ασθενή, η χρήση αναισθησίας από τη μία πλευρά είναι μια διέξοδος, και από την άλλη, είναι η αιτία δυσκολιών κατά τη στιγμή της διάγνωσης και πιθανών επιπλοκών.

Ανάγκη για αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση

Η διαδικασία κολονοσκόπησης του εντέρου συνταγογραφείται για ασθενείς με ύποπτους όγκους, πολύποδα νεοπλάσματα, την εμφάνιση άτυπων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις ασθένειες του εντερικού σωλήνα..

Η χρήση αναισθησίας οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • Δυνατότητα ανεμπόδιστης εισαγωγής κολονοσκοπίου και μελέτης βλεννογόνων δομών.
  • Έλλειψη φόβου, μέγιστη χαλάρωση των εντερικών σφιγκτήρων.
  • Σιωπή: έλλειψη συναισθηματικών απαντήσεων του ασθενούς:
  • Απόλυτη ακινησία.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δυνατή την πλήρη εφαρμογή της ιατρικής διαδικασίας χειραγώγησης..

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκοπικής εξέτασης με αναισθησία, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια διαγνωστική διαδικασία χωρίς περισπασμούς, εξετάζοντας προσεκτικά κάθε μέρος του εντέρου για τον απαιτούμενο χρόνο.

Εκτός από την ίδια τη διαδικασία, μια δυσάρεστη αίσθηση προκύπτει όταν εγχέεται ατμοσφαιρική ατμόσφαιρα.

Η έγχυση αέρα είναι απαραίτητη για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Βελτιωμένη οπτικοποίηση
  2. Λείανση μικρών ρυτίδων.
  3. Ικανότητα βιοψίας.

Για ένεση αέρα χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος βυθίζεται 2-3 cm από τον πρωκτό. Μετά την ένεση, εισάγεται μια νέα συμβουλή στην εντερική κοιλότητα, εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα, φωτισμό και μεγεθυντικά οπτικά.

Δεδομένης της δυσφορίας από την κολονοσκόπηση, οι ασθενείς προτιμούν να κάνουν τον χειρισμό με αναισθησία. Ωστόσο, η επιθυμία των ασθενών από μόνη της δεν αρκεί για χρήση αναισθησίας..

Πώς να ανακουφίσετε την κολονοσκόπηση?

Η σκοπιμότητα εισαγωγής αναισθησίας εξαρτάται από τον σκοπό της διαγνωστικής μελέτης, από γενικά κλινικά κριτήρια και από τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης..

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ανακούφισης του πόνου:

  • Τοπική αναισθησία - εφαρμογή αλοιφής ή πηκτωμάτων με λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη στην άκρη.
  • Νάρκωση ή ύπνος φαρμάκων - διατήρηση της συνείδησης στο πλαίσιο της χρήσης ισχυρών ηρεμιστικών (μάθετε τι είναι ο ύπνος κατά την κολονοσκόπηση εδώ).
  • Γενική αναισθησία - αναισθησία με μάσκα οξυγόνου ή ενδοφλέβιο φάρμακο (πώς είναι πιο λεπτομερής η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία).

Οι γιατροί προτιμούν τη χρήση τοπικής αναισθησίας, παρά την ευκολία χειρισμού υπό καταστολή ή γενική αναισθησία.

Αυτό προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

  1. Έλλειψη επαφής με τον ασθενή.
  2. Αδυναμία αξιολόγησης της απόκρισης στη χειραγώγηση.
  3. Η πιθανότητα βλάβης στο εντερικό τοίχωμα.

Η χρήση αναισθησίας απαιτεί την κατάλληλη κατάσταση της κλινικής, όπου υπάρχει:

  • αναισθησιολόγος-αναισθησιολόγος,
  • θαλάμους για 24ωρη παραμονή ασθενών για τον έλεγχο της ανάρρωσης από αναισθησία,
  • εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.

Αφού πραγματοποιήσει διαγνωστικούς χειρισμούς, ο γιατρός αξιολογεί την ανάγκη για αναισθησία.

Πότε ενδείκνυται η κολονοσκόπηση με ανακούφιση από τον πόνο;?

Η επιθυμία του ασθενούς να αποκοιμηθεί και να μην αισθανθεί τίποτα δεν είναι αρκετή για να πραγματοποιήσει έναν πλήρη χειρισμό.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της κολονοσκόπησης με γενική αναισθησία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις, χαρακτηριστικά και ασθένειες:

  • Παιδιά έως 12-14 ετών
  • Η παρουσία συμφύσεων στο έντερο σε οποιονδήποτε εντοπισμό του μήκους του.
  • Καταστάσεις ή έντονη στένωση του εντερικού αυλού οποιασδήποτε θέσης και φύσης.
  • Επιδείνωση της αιμορροϊδικής νόσου, οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις, εστιακές ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης (συμπεριλαμβανομένης της κολονοσκόπησης έκτακτης ανάγκης).
  • Ψυχικές διαταραχές, αυθόρμητες επιθέσεις ψυχοκινητικής αστάθειας, επιληψία.
  • Χαμηλό κατώφλι πόνου, όταν οι ασθενείς εμφανίζουν σοκ ακόμα και με ρουτίνα αίματος από το δάχτυλο, βλέποντας τα "λευκά παλτά".

Γενική αναισθησία ή καταστολή μπορεί επίσης να υποδεικνύεται με την πεποίθηση του θεράποντος ιατρού εάν ο ασθενής δεν είναι ψυχολογικά έτοιμος για τη διαδικασία ή αναμένει απροσδόκητες αντιδράσεις από αυτόν που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.

Περιορισμοί στην κατοχή

Δεδομένου ότι τα ηρεμιστικά και τα γενικά αναισθητικά έχουν τεράστια επιβάρυνση στο σώμα, τέτοιες μέθοδοι αναισθησίας μπορούν να έχουν μια σειρά αντενδείξεων:

  • Σοβαρές παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Έλλειψη λειτουργίας των ζωτικών οργάνων.
  • Συμφύσεις με τάση να αναπτύσσονται στις μεμβράνες του παχέος εντέρου.
  • Οξεία περιτονίτιδα
  • Ασκίτης ή ελεύθερο υγρό στην κοιλιά.
  • Εγκυμοσύνη (η κολονοσκόπηση για έγκυες γυναίκες συνήθως δεν πραγματοποιείται εκτός από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης).
  • Κατάσταση μετά το εγκεφαλικό
  • Ελκώδης κολίτιδα, σοβαρή.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, τότε αναμένεται μια πιο ευνοϊκή περίοδος για κολονοσκόπηση με αναισθησία ή συνταγογραφείται το πιο ενημερωτικό ανάλογο κολονοσκόπησης..

Χαρακτηριστικά κολονοσκόπησης χωρίς αναισθησία

Παρά την πιθανότητα χειρισμού χωρίς αναισθησία, οι γιατροί θεωρούν προτιμότερο να διεξάγουν κολονοσκοπική εξέταση χωρίς αναισθησία ή να χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία..

Έτσι, μπορεί να ληφθεί μια εκτεταμένη κλινική εικόνα παθολογικών αλλαγών σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου:

  1. Αξιολόγηση της απόκρισης του ασθενούς στην πρόοδο του ανιχνευτή σε διάφορα μέρη του εντέρου.
  2. Η ικανότητα να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια του χειρισμού (αλλαγή στάσης).
  3. Δυνατότητα λήψης μιας περιγραφής αμέσως μετά τον χειρισμό και για επιπλέον διάγνωση (δυνατότητα για τον ασθενή).

Με τοπική αναισθησία, γίνεται κολονοσκόπηση για άτομα με σταθερή ψυχή. Ιδανικό πορτρέτο ασθενούς: μια γυναίκα ηλικίας 30-45 ετών. Οι άντρες αρχικά είναι προκατειλημμένοι προς την κολονοσκόπηση, οπότε συνήθως χρειάζονται βοήθεια για τη θεραπεία του πόνου.

Πρόοδος διαδικασίας

Πριν από την κολονοσκοπική εξέταση, ο ασθενής υποβάλλεται σε κατάλληλα διαγνωστικά στοιχεία, υποδεικνύοντας την πιθανότητα εμφάνισης εντερικών παθήσεων.

Την παραμονή της μελέτης, συνταγογραφείται υποχρεωτική εκπαίδευση, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης:

  • Η μετάβαση στο διαιτητικό φαγητό - μια δίαιτα χωρίς σκωρίες 3-5 ημέρες πριν από τον χειρισμό. Διατροφή καθημερινά για προετοιμασία για κολονοσκόπηση εδώ.
  • Καθαρισμός εντέρου - φαρμακευτική αγωγή ή κλύσμα.

Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αναισθησία, ο αναισθησιολόγος μιλά στον ασθενή για αλλεργικές αντιδράσεις και προηγούμενες επεμβάσεις. Ταυτόχρονα, αξιολογείται το κλινικό ιστορικό του ασθενούς.

Σημείωση! Είναι σημαντικό για τον αναισθησιολόγο να καταλάβει ποιο φάρμακο θα χορηγηθεί, τι να περιμένει από τον ασθενή κατά τη στιγμή της αναισθησίας, για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι πιθανών απρόβλεπτων αντιδράσεων. Λίγες ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, μπορούν να χορηγηθούν ήπια ηρεμιστικά όπως το Relanium, Seduxen, Midazolam.

Αλγόριθμος κολονοσκόπησης χωρίς πόνο

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κοντά στον γιατρό σε μια κατάλληλη πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να λυγίζονται στα γόνατα και να φέρονται στο στήθος. Στη συνέχεια, χορηγείται αναισθησία.

Στη συνέχεια ξεκινά η ίδια η διαδικασία:

  1. Αντισηπτική θεραπεία του πρωκτού.
  2. Εισαγωγή ενός ανιχνευτή στον πρωκτό για την άντληση ατμοσφαιρών αέρα.
  3. Εισαγωγή καθετήρα με οπτική συσκευή για περαιτέρω εξέταση των τμημάτων του εντερικού σωλήνα.
  4. Αφαίρεση του ανιχνευτή και μεταφορά του ασθενούς στο θάλαμο για περαιτέρω απομάκρυνση και αναισθησία.

Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι εστίες αιμορραγίας καθαρίζονται, αποκόπτονται πολύποδα νεοπλάσματα, πραγματοποιείται βιοψία των αλλοιωμένων ιστών για ιστολογική εξέταση.

Εάν πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση για παιδιά, τότε μετά τη διαδικασία αφήνονται στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες για να αποκλειστούν μακροχρόνιες επιπλοκές της αναισθησίας. Οι ενήλικες, από την άλλη πλευρά, μπορούν να πάνε σπίτι μετά τη διακοπή των ενεργών συστατικών των ηρεμιστικών..

Επιπλοκές και βασικές συστάσεις

Εάν οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια μετά από κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία, τότε με γενική αναισθησία, οι αντιδράσεις του σώματος σε φάρμακα που χορηγούνται για καταστολή θεωρούνται οι κύριες επιπλοκές..

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις θεωρούνται οι κύριες:

  • Ναυτία και έμετος;
  • Θερμότητα;
  • Ρίγη, αυξημένη εφίδρωση
  • Μειωμένη συνείδηση
  • Αλλεργικές αντιδράσεις οποιασδήποτε έντασης.

Προσοχή! Από την πλευρά του εντέρου, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση αιματηρής απόρριψης από τον πρωκτό. Οι γιατροί θεωρούν ότι αυτό το σύμπτωμα είναι φυσιολογικό, ωστόσο, με αδύναμη εκκένωση κηλίδων. Η έντονη εκκένωση με κόκκινο χρώμα χαρακτηρίζει την εσωτερική αιμορραγία που απαιτεί κλήση έκτακτης ανάγκης.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η μόλυνση των ιστών, για παράδειγμα, απουσία φυσιολογικής υγιεινής. Βασικά, οι επιπλοκές προκύπτουν όταν οι συστάσεις του γιατρού και του καθεστώτος προστασίας δεν ακολουθούνται τις πρώτες ημέρες μετά τον χειρισμό, ειδικά εάν ο σκοπός της μελέτης ήταν μια χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε όγκου.

Μετά την αναισθησία, είναι απαράδεκτο να επιστρέφετε στο τιμόνι, να επιστρέφετε στη δουλειά, σε μια κανονική δουλειά. Όλη την ημέρα μετά την ινοκολονοσκόπηση του εντέρου, συνιστάται να ξαπλώνετε στο κρεβάτι, να τρώτε σε μικρές μερίδες και να πίνετε πολύ. Εάν η κατάσταση του σώματος είναι αρκετά αδύναμη, τότε είναι καλύτερα να περάσετε 1-2 νύχτες στα τείχη του νοσοκομείου, όπου θα βοηθήσουν στην παροχή της απαραίτητης ιατρικής βοήθειας.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την καταστολή για γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση σε αυτό το βίντεο:

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια σοβαρή ελάχιστα επεμβατική εξέταση του εντέρου, η οποία είναι σημαντική για τη διεξαγωγή μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό, τους χώρους διαμονής των ασθενών. Εάν εμφανιστούν άτυπα επιβαρυντικά συμπτώματα μετά από χειρισμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε κολονοσκόπηση, διαβάστε το άρθρο μας.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό απευθείας στον πόρο μας.

Μέθοδοι ανακούφισης του πόνου για κολονοσκόπηση

Αιτίες επίπονων αισθήσεων κατά την κολονοσκόπηση

Όταν η διαδικασία εξέτασης του αυλού του παχέος εντέρου με κολονοσκόπιο εκτελείται χωρίς αναισθησία και καταστολή φαρμάκου, ένα άτομο αντιμετωπίζει μια ολόκληρη σειρά από δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις. Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα καύσου κατά τη διάγνωση. Οι αισθήσεις πόνου αρχίζουν να ενοχλούν ένα άτομο που βρίσκεται ήδη στο στάδιο της εξαναγκασμού του αέρα στον αυλό ενός οργάνου για να βελτιώσει την οπτικοποίησή του. Ένας άλλος παράγοντας στην εμφάνιση πόνου είναι η πρόοδος του κολονοσκοπικού ανιχνευτή κατά μήκος του εντερικού αυλού.

Κατά κανόνα, η ταλαιπωρία και οι οδυνηρές αισθήσεις αφήνουν το άτομο μετά το τέλος της διαδικασίας. Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται άμεσα από τον ατομικό τόνο του γαστρεντερικού λείου μυός του ασθενούς. Όσο υψηλότερος είναι ο τόνος, τόσο ισχυρότερη είναι η αντίσταση των μυών όταν αντλείται αέρας. Αύξηση του πόνου συμβαίνει επίσης όταν ο κολονοσκοπικός ανιχνευτής υπερνικά τις φυσιολογικές καμπύλες του εντέρου. Παράγοντες όπως το χαμηλό σωματικό βάρος του ασθενούς, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που είχε διαγνωστεί στο παρελθόν και το χαμηλό όριο πόνου μπορούν να επηρεάσουν την αύξηση της έντασης του πόνου..

Μέθοδοι ανακούφισης του πόνου

Πολλοί ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση έχουν έντονο φόβο για πιθανό πόνο. Είναι ο φόβος που ωθεί τους ανθρώπους να αναζητήσουν διάφορες επιλογές για ανώδυνες εξετάσεις του εντέρου. Για την καταπολέμηση του άγχους, της ταλαιπωρίας και του πόνου κατά την κολονοσκόπηση, έχουν αναπτυχθεί οι κύριοι τύποι ανακούφισης του πόνου που ανακουφίζουν εν μέρει ή πλήρως την ενόχληση, ενώ ένα άτομο μπορεί να είναι συνειδητό και ασυνείδητο.

Φάρμακα ύπνου

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για την εξάλειψη της ταλαιπωρίας και της ταλαιπωρίας κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας είναι ο ύπνος ή η καταστολή των φαρμάκων. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

  1. Εξάλειψη του παράγοντα άγχους, του άγχους και του φόβου της χειραγώγησης.
  2. Κατάλληλο για παιδιά διαφορετικών ηλικιών.
  3. Δυνατότητα ανώδυνης και χωρίς αίμα απομάκρυνσης πολύποδων, καθώς και εξάλειψη εστιών αιμορραγίας.
  4. Πλήρης απουσία δυσφορίας κατά την εξέταση του εντερικού αυλού.
  5. Πλήρης χαλάρωση των λείων μυών, η οποία εξαλείφει τις τραυματικές βλάβες στον εντερικό βλεννογόνο μέσω ενός κολονοσκοπίου.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του ύπνου φαρμάκων είναι ότι όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική, η περίοδος εξέτασης του εντερικού αυλού μειώνεται λόγω της απουσίας τυχόν εμποδίων στην πορεία του κολονοσκοπίου. Η τεχνική καταστολής δεν μπορεί να αποδοθεί στις επιλογές αναισθησίας, καθώς με την εισαγωγή φαρμάκων επιτυγχάνεται η επίδραση του βραχυπρόθεσμου επιφανειακού ύπνου. Μαζί με τα οφέλη, υπάρχουν μειονεκτήματα στον ύπνο φαρμάκων. Αυτά τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

  1. Σύγχυση της συνείδησης μετά την έξοδο από τον ύπνο του φαρμάκου.
  2. Η τοξική επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο ήπαρ και στα νεφρά.
  3. Υψηλός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω της χορήγησης φαρμάκων.

Σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, ο ύπνος των φαρμάκων έχει σχετικά μικρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και μια μικρή διάρκεια της επίδρασης. Γι 'αυτό, σε αντίθεση με την αναισθησία, αυτή η μέθοδος αναισθησίας έχει λιγότερες αντενδείξεις..

Αναισθησία

Για να εξαλειφθούν εντελώς τυχόν αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί αναισθησία. Το αποτέλεσμα της αναισθησίας μπορεί να επιτευχθεί με εισπνοή ή ενδοφλέβια χορήγηση αναισθητικού. Η ενδοφλέβια αναισθησία περιλαμβάνει την ένεση φαρμάκων όπως το Diprivan ή το Propofol. Μετά τη χορήγηση φαρμάκων, ο ασθενής έχει συνείδηση, αλλά δεν αισθάνεται τίποτα. Ο εισπνεόμενος τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται συχνότερα κατά την εκτέλεση κολονοσκόπησης σε παιδιά.

Το αναισθητικό παρέχεται μέσω ειδικής μάσκας. Ο ασθενής εισπνέει τους ατμούς της αναισθητικής ουσίας και εισέρχεται στην κατάσταση ύπνου μετά από 5-6 πλήρεις αναπνοές. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής ανακούφισης του πόνου δεν είναι μόνο η πλήρης απουσία αισθήσεων, αλλά και η απουσία αναμνήσεων από τον χειρισμό που πραγματοποιήθηκε. Επιπλέον, η διάρκεια της οπτικής εξέτασης ενός οργάνου με αναισθησία μειώνεται κατά μέσο όρο 25%. Εάν χρησιμοποιήθηκε αναισθησία για τη μελέτη των εντέρων ενός παιδιού, τότε αυτό το συμβάν στο μέλλον θα εξαλείψει την εμφάνιση φόβου γιατρών και πόνου.

Τα αναισθητικά που χορηγούνται μέσω εισπνοής ή ενδοφλέβιας οδού διεγείρουν τη χαλάρωση των λείων μυών, διευκολύνοντας παράλληλα τη διέλευση του κολονοσκοπικού σωλήνα μέσω του εντέρου. Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα, αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου δεν περνάει χωρίς να αφήνει ίχνος στο σώμα του ασθενούς. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι σκληρά στο σώμα και προκαλούν αυξημένη πίεση στο ήπαρ, τα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημα. Η τεχνική της γενικής αναισθησίας είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής πρέπει να κάνει βιοψία ανώδυνα ή να αφαιρέσει πολύποδες.

Τοπική αναισθησία

Μια άλλη επιλογή για την ελαχιστοποίηση των δυσάρεστων και οδυνηρών αισθήσεων κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης είναι η τοπική αναισθησία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην εφαρμογή τοπικών αναισθητικών αλοιφών ή πηκτών στην περιοχή του πρωκτού, καθώς και ενός κολονοσκοπικού ανιχνευτή. Καθώς το κολονοσκόπιο προχωρά, το τοπικό αναισθητικό θα κατανέμεται ομοιόμορφα στον εντερικό αυλό, με αποτέλεσμα το λεγόμενο φαινόμενο κατάψυξης..

Τα τοπικά αναισθητικά δεν ανακουφίζουν ένα άτομο από άγχος και φόβο για τη διαγνωστική διαδικασία, αλλά μειώνουν σημαντικά την ενόχληση κατά την εισαγωγή και την πρόοδο του κολονοσκοπικού ανιχνευτή. Οι περισσότεροι από τους τύπους τοπικών αναισθητικών περιέχουν λιδοκαΐνη, η οποία εμποδίζει τη μετάδοση παλμών του πόνου. Ως τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής ανακούφισης του πόνου, μπορεί να σημειωθεί ότι τα φάρμακα δεν απορροφώνται στη συστηματική κυκλοφορία, δεν έχουν επιζήμια επίδραση στα όργανα και τα συστήματα και δεν προκαλούν τοξικομανία στο σώμα..

Όταν χρησιμοποιεί τοπικά αναισθητικά φάρμακα, το άτομο παραμένει συνειδητό και δεν αντιμετωπίζει προβλήματα μνήμης.

Φάρμακα αναισθησίας

Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία παράγει ένα μεγάλο αριθμό ονομάτων φαρμακευτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται επιτυχώς για διάφορους τύπους ανακούφισης του πόνου κατά την εκτέλεση κολονοσκόπησης. Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που επιλέγεται, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ονόματα φαρμάκων:

  1. Γενική αναισθησία εισπνοής (Morphine, Norepinephrine, Fentanyl, Midazolam, Thiopental).
  2. Γενική ενδοφλέβια αναισθησία (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Τοπική αναισθησία (αλοιφή Dicain, Katejel, Luan gel, Xylocaine gel).

Ψυχολογική προετοιμασία

Πολλοί ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί οπτική εξέταση του εντερικού αυλού χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση αντιμετωπίζουν φόβο και ψυχο-συναισθηματική δυσφορία, η οποία οφείλεται στο φόβο δυσάρεστων αισθήσεων και πόνου, ντροπής και άλλων παραγόντων. Η ψυχολογική προετοιμασία βοηθά στη μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας και την τοποθέτηση του ασθενούς σε αυτόν τον διαγνωστικό χειρισμό..

Αυτή η δραστηριότητα περιλαμβάνει μια συζήτηση γιατρού-ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ιατρός ειδικός ενημερώνει το άτομο για τη σημασία της κολονοσκόπησης, τα οφέλη και τους στόχους της μεθόδου. Στον ασθενή παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τα στάδια της μελέτης, καθώς και για τους κανόνες συμπεριφοράς πριν από τη μελέτη, κατά τη διάγνωση και μετά από αυτήν. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να μεταφέρει στον ασθενή πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια αυτού του τύπου διάγνωσης, καθώς και να τον πείσει για την πλήρη απουσία λόγων φόβου και αμηχανίας..

Μια ανώδυνη εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση

Εάν ένα άτομο δεν έχει άμεσες ενδείξεις για τη διεξαγωγή κολονοσκοπικής εξέτασης, τότε μπορεί να του προσφερθεί μία από τις επιλογές για μια διαγνωστική εναλλακτική λύση. Άλλες μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασης του εντέρου χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει άμεσες αντενδείξεις για κολονοσκόπηση ή δεν χρειάζεται να λάβει βιοψία και να αφαιρέσει πολύποδες. Εναλλακτικές μέθοδοι εξέτασης εντέρων θα παρουσιαστούν παρακάτω..

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν αποτελεί πλήρη εναλλακτική λύση στην κολονοσκόπηση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα. Χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί λεπτομερώς η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Κατά κανόνα, με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατή η εξέταση της πυελικής περιοχής, του εντέρου και των τελικών τμημάτων του παχέος εντέρου..

Εάν πραγματοποιηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, οι ιατροί ειδικοί είναι σε θέση να εντοπίσουν τον εντοπισμό καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, εστιών φλεγμονής, πολύποδων, καθώς και διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών.

Εάν τα ελαττώματα του βλεννογόνου είναι ήπια, τότε η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να τα αναγνωρίσει..

Η αξονική τομογραφία

Εάν, για κάποιο λόγο, οι γιατροί δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν μια κολονοσκόπηση στον ασθενή, τότε προτιμούν να χρησιμοποιούν την υπολογιστική τομογραφία ως εναλλακτική λύση. Αυτή η τεχνική ανήκει σε διαγνωστικές μεθόδους ακτίνων Χ. Με τη βοήθεια της υπολογιστικής τομογραφίας, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές παθολογικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το σώμα του ασθενούς εκτίθεται σε έκθεση σε ακτινοβολία. Για να αυξήσει το περιεχόμενο πληροφοριών, μπορεί να συμβουλευτεί τον ασθενή να κάνει υπολογιστική τομογραφία με ραδιοαδιαφανή ουσία.

Irrigoscopy

Η ακτινογραφία ακτινογραφίας χρησιμοποιείται επίσης για την πραγματοποίηση μιας νευροσκοπικής εξέτασης. Προκειμένου να βελτιωθεί η οπτικοποίηση του υπό μελέτη οργάνου, στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα χρησιμοποιώντας θειικό βάριο, το οποίο δρα ως ραδιοαδιαφανές συστατικό. Κατά τη χρήση irrigoscopy, οι ειδικοί ιατροί μπορούν να εκτιμήσουν τη λειτουργική κατάσταση των εντερικών πτυχών, την ελαστικότητα του εντέρου, καθώς και τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής συνταγογραφεί ορισμένα μέτρα για τον καθαρισμό του εντερικού αυλού από τα υπολείμματα της πέψης της τροφής και της βλέννας. Για αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα πρωτεΐνης για αρκετές ημέρες και να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού την παραμονή της ημέρας μελέτης. Πριν από τη λήψη μιας σειράς εικόνων, ένα διάλυμα θειικού βαρίου εγχέεται στο ορθό.

Ενδοσκόπηση κάψουλας

Η τεχνική της ενδοσκόπησης της κάψουλας έχει πολλά κοινά με την κλασική τεχνική της κολονοσκόπησης, αλλά σε αντίθεση με την κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται οπτική εξέταση του εντερικού αυλού όχι με τη χρήση ενός καθετήρα, αλλά με τη χρήση μιας μικρής κάψουλας. Κάθε τέτοια κάψουλα διαθέτει μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα και έναν αισθητήρα που επιτρέπει τη μετάδοση της εικόνας στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο. Όταν χρησιμοποιούν ενδοσκόπηση κάψουλας, ιατροί ειδικοί αξιολογούν επιτυχώς την κατάσταση του νήστιου και του ειλεού, καθώς και τα άνω και απώτερα μέρη του οργάνου. Προκειμένου η μικροσκοπική κάψουλα να μην αντιμετωπίσει κανένα εμπόδιο στο δρόμο της, 24 ώρες πριν από την έναρξη της διάγνωσης, συνιστάται στον ασθενή να σταματήσει να τρώει τραχύ και δύσκολο να αφομοιώσει τρόφιμα και να συνταγογραφήσει καθαρισμό του εντέρου χρησιμοποιώντας το φαρμακευτικό φάρμακο Fortrans ή ένα κλύσμα..

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια ειδική συσκευή προσαρτάται στα ρούχα του ασθενούς, η οποία καταγράφει τα σήματα που δημιουργεί η κάψουλα. Επιπλέον, συνιστάται στο άτομο να καταπιεί τη διαγνωστική συσκευή με μικρή ποσότητα νερού. Μετά από τόσο απλούς χειρισμούς, επιτρέπεται στον ασθενή να εγκαταλείψει το ιατρικό ίδρυμα και να αρχίσει να εκτελεί καθημερινές εργασίες. Η αφαίρεση του διαγνωστικού καψακίου από το σώμα πραγματοποιείται αυθόρμητα, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Αφού βγει το καψάκιο, πρέπει να δοθεί σε ιατρό και να περιμένει τα αποτελέσματα της μελέτης..

Τα μειονεκτήματα αυτής της διαγνωστικής τεχνικής περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος και τη δυνατότητα διεξαγωγής της σε όλες τις κλινικές..

Υπερηχογραφία

Η εξέταση με υπερήχους του εντέρου μπορεί να θεωρηθεί μία από τις ασφαλέστερες και πιο άνετες. Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού χειρισμού, ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση στον καναπέ και ο ιατρός ειδικός πραγματοποιεί εξετάσεις οργάνων χρησιμοποιώντας μορφοτροπέα υπερήχων. Εάν ενδείκνυται, μπορεί να συμβουλευτεί τον ασθενή να χρησιμοποιήσει την τεχνική του υπερήχου. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός επιμήκους ανιχνευτή υπερήχων απευθείας στο ορθό. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του εντέρου..

Κριτικές ασθενών

Οι απόψεις των ασθενών που υποβάλλονται σε κολονοσκοπική εξέταση εντέρου με και χωρίς αναισθησία είναι μικτές. Οι ασθενείς με ατομικό χαμηλό κατώφλι ευαισθησίας στον πόνο υποστηρίζουν ενεργά τη χρήση τεχνικών αναλγησίας, ενώ εκείνοι που είναι πιο ανθεκτικοί στον πόνο συνιστούν να αποφεύγουν τη χρήση αναισθησίας.

Evgeniy, 28 ετών:

«Έχω ένα χαμηλό όριο ευαισθησίας, γι 'αυτό μου συνιστούσαν να συμβουλευτώ έναν αναισθησιολόγο, ακολουθούμενο από μια εισαγωγή στον ύπνο των φαρμάκων. Ο θεράπων ιατρός μου υποσχέθηκε ότι μετά τη χορήγηση παυσίπονων, δεν θα ένιωθα δυσφορία ή πόνο. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της μελέτης, πρακτικά δεν ένιωσα τίποτα, ένιωσα μόνο πώς ο γιατρός έκανε κάποιες ενέργειες. Ίσως αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου έχει γίνει πανάκεια για μένα, αφού από την παιδική ηλικία δεν αντέχω τον πόνο και δεν νιώθω φόβο για ιατρικές διαδικασίες. ".

Όλγα, 49 ετών:

«Ο θεράπων ιατρός μου με πληροφόρησε ότι δεν χρειάζομαι μόνο μια κολονοσκόπηση, αλλά και μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός πολύποδα στο παχύ έντερο. Προκειμένου να αποφευχθεί η ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συμβουλεύτηκα να καταφύγω στην αναισθησία. Δεδομένου ότι η απομάκρυνση του πολύποδα κατά την κολονοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία, αποφασίστηκε να χρησιμοποιηθεί η καταστολή ως ανακούφιση από τον πόνο. Ήμουν ευχαριστημένος με αυτήν την επιλογή αναισθησίας. Ως μειονέκτημα, μπορώ να αναφέρω τη ζάλη και τον πονοκέφαλο κατά τη στιγμή που βγαίνω από το φάρμακο.

Ανώτατη ιατρική εκπαίδευση.
FGBOU VO Rostov State Medical University, ιατρική και προληπτική σχολή. Πρακτική ιατρός στο ιατρικό διαγνωστικό κέντρο.

Διαβάστε Περισσότερα Για Το Τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση

Φάρμακα και δισκία κιρσοκήλης: βοηθούν το Detralex, το Varius και άλλα ενετικά?

Επιπλοκές Η θεραπεία της κιρσοκήλης με φάρμακα δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η χειρουργική επέμβαση.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κιρσοί είναι ένα σοβαρό αγγειακό ελάττωμα που μπορεί να εξαλειφθεί αξιόπιστα μόνο με τη βοήθεια επεμβατικών μεθόδων..

Υπερμαγγανικό κάλιο για αιμορροΐδες: λουτρά, λοσιόν και άλλες επιλογές θεραπείας

Επιπλοκές Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, χρησιμοποιούνται όχι μόνο έτοιμα φάρμακα, αλλά και θεραπείες στο σπίτι..Λουτρά, συμπιέσεις και λοσιόν με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεγμονής, στην ανακούφιση από το πρήξιμο, στην αφαίρεση της αιμορραγίας και του πόνου.

Διατροφή για χρόνια δυσκοιλιότητα σε παιδιά ηλικίας 1-3 ετών: μενού θεραπείας και διατροφικά χαρακτηριστικά

Επιπλοκές Το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας είναι σχετικό σε οποιαδήποτε ηλικία - τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα.