Δυστυχώς, αυτή είναι ακριβώς η ηλικία που το παιδί δεν μπορεί ακόμη να πει και ακόμη και να δείξει τι τον ενοχλεί. Ας μιλήσουμε για τα σημεία και τις αιτίες της νόσου
Αποδεικνύεται ότι η πιο κοινή παραπροκτίτιδα - φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει το κάτω ορθό στα παιδιά εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 6 μηνών.
Δυστυχώς, αυτή είναι ακριβώς η εποχή που το παιδί δεν μπορεί ακόμη να πει και ακόμη και να δείξει τι τον ενοχλεί. Ταυτόχρονα, η παραπροκτίτιδα (η έννοια προέρχεται από τις λέξεις παρα - κοντά, proctos - ορθό) είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια ακόμη και για τους ενήλικες. Με την παραπροκτίτιδα, σχηματίζεται πυώδης εστίαση δίπλα στο ορθό, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση στο παιδί, πυρετό και εάν δεν αντιμετωπιστεί, ακόμη και να ξεσπάσει. Σε περίπτωση που ένα απόστημα που βρίσκεται δίπλα στο ορθό σπάει στην εντερική κοιλότητα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, το οποίο μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Εάν το απόστημα σπάσει στην πυελική κοιλότητα, τότε η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί μέχρι την κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
Κατ 'αρχήν, δεν διαφέρουν από τις αιτίες αυτής της ασθένειας σε ενήλικες. Παραπροκτίτιδα εμφανίζεται όταν βακτήρια, μέσω των πρωκτικών αδένων (αδένες που βρίσκονται στο τέλος του ορθού), κατεστραμμένη πρωκτική επένδυση ή κατεστραμμένο δέρμα, εισέρχονται στον ιστό που περιβάλλει το ορθό. Ωστόσο, σε νεογέννητα και μικρά παιδιά, το δέρμα δίπλα στο ορθό και η βλεννογόνος μεμβράνη που περιβάλλει το έντερο από το εσωτερικό είναι πολύ πιο ευάλωτη, τραυματίζονται εύκολα - κάτι που, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί με δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, σε ένα μικρό παιδί, δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν παράγοντα όπως η διαβροχή του δέρματος (παραβίαση της ακεραιότητάς του), ο οποίος εμφανίζεται, μεταξύ άλλων, με εξάνθημα από πάνες, συχνά χαλαρά κόπρανα, συνεχή φθορά πάνες και απλώς παραβίαση των κανόνων υγιεινής. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μόλυνσης της πρωκτικής περιοχής με περιττώματα, περιστασιακό πλύσιμο του παιδιού, χρήση επιθετικών καλλυντικών για πλύσιμο.
Για ένα χρόνο στο Αικατερίνμπουργκ, αρκετές δεκάδες παιδιά υποβάλλονται σε θεραπεία για παραπληκτίτιδα. Επιπλέον, ο αριθμός τους αυξάνεται κάθε χρόνο. Μόνο το 2012, 84 παιδιά υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο τμήμα πυώδους χειρουργικής του Κλινικού Νοσοκομείου Παιδικής Πόλης Νο. 9 (παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών χειρίζονται εδώ) και στο Τμήμα Νεογνητικής Χειρουργικής στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1. Για σύγκριση - το 2008, 51 ασθενείς με αυτή την ασθένεια υποβλήθηκαν σε θεραπεία και στα δύο τμήματα.
Κρίνοντας από τα στατιστικά στοιχεία των δύο τμημάτων όπου τα παιδιά με παραπροκτίτιδα εισέρχονται στο Yekaterinburg, το 62% είναι παιδιά ηλικίας 1 έως 6 μηνών. Άλλο 20% - από 6 μήνες έως 1 έτος. Στη συνέχεια, με την πάροδο του χρόνου, μειώνεται ο κίνδυνος παραπροκτίτιδας..
Υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας - αυτό είναι ότι τα αγόρια συχνά πάσχουν από παραπροκτίτιδα (στο 95% των περιπτώσεων). Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά, λόγω των οποίων η πίεση στο ορθό στα κορίτσια είναι μικρότερη και ο κίνδυνος διείσδυσης της λοίμωξης μέσω του ορθικού τοιχώματος δεν είναι τόσο υψηλός..
Έτσι, για την παραπροτίτιδα είναι χαρακτηριστικό (και με αυτά τα σημάδια μπορεί να υποψιαστεί):
1. Απότομη έναρξη
2. Το άγχος του παιδιού
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - συμπεριλαμβανομένων έως και υψηλών αριθμών - 39C και άνω
4. Τοξίκωση - μειωμένη όρεξη, αδυναμία, λήθαργος, μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο
5. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης είναι πρακτικά το μόνο ειδικό σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να υπάρχει υποψία παραπροκτίτιδας. Ένα παιδί μπορεί να κλαίει κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, σε μεγαλύτερη ηλικία - να δείξει τη θέση του πόνου. Όσο νεότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος, λόγω αιχμηρού πόνου, να έχει καθυστέρηση στα κόπρανα και στην ούρηση.
6. Εκκένωση πύου προς τα έξω - με παραπροκτίτιδα, αυτό συμβαίνει όταν ξεσπά ένα απόστημα, όταν σχηματίζεται ένα συσσωρευμένο πέρασμα μεταξύ αυτού και της εντερικής κοιλότητας.
Σε περίπτωση που το παιδί έχει τοπικά συμπτώματα που επικρατούν, δεν υπάρχει υψηλός πυρετός, έντονος πόνος, και για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τις αμφιβολίες τους, οι γονείς πρέπει πρώτα να επικοινωνήσουν με τον χειρουργό στο πολυκλινικό στον τόπο κατοικίας.
Εάν το παιδί είναι μικρό (στην «κρίσιμη» ηλικία για παραπληκτίτιδα - περίπου 6 μήνες), έχει έντονο πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου ή κοντά στο ορθό, η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο μετά την εξέταση του ασθενούς θα τον πάει ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης CSTO No. 1 (εάν η ηλικία του παιδιού είναι έως 6 μήνες) ή στο Κλινικό Νοσοκομείο Παιδικής Πόλης Νο. 9 (εάν η ηλικία είναι άνω των 6 μηνών και έως 14 ετών).
Στο τμήμα εισαγωγής, το παιδί εξετάζεται από χειρουργό, πραγματοποιούνται εξετάσεις - γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρηση, όταν απελευθερώνεται πύον, λαμβάνεται επίσης για βακτηριολογική εξέταση (για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά).
Και, όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η παραπροκτίτιδα του παιδιού γίνεται την ίδια μέρα. Η επέμβαση, σε περίπτωση που η διαδικασία δεν έχει προχωρήσει πολύ, διαρκεί έως και 15 λεπτά, αλλά πρέπει να εκτελεστεί υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο χειρουργός ανοίγει την πυώδη εστίαση, καθαρίζει τα τοιχώματά του και, εάν είναι απαραίτητο, ράβει την πύλη στην οποία έχει εισέλθει η μόλυνση (κόβει την αιτιολογική κρύπτη μέσω της οποίας έχει εισέλθει η μόλυνση από το ορθό) Σε περίπτωση που ένα παιδί έχει ήδη σχηματίσει συρίγγιο, η πυώδης εστίαση έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος ή βρίσκεται σε βάθος - η επέμβαση μπορεί να είναι μεγαλύτερη, και στην περίπτωση ενός συριγγίου, μπορεί επίσης να επαναληφθεί (τότε, πρώτα, πραγματοποιείται πλήρης εκκένωση της πυώδους εστίασης και στη συνέχεια μετά την υποχώρηση της φλεγμονής - κλείσιμο της φλεβοκομβικής οδού). Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί θα βρίσκεται στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, και συνήθως χρειάζονται 2 εβδομάδες για τη θεραπεία της παραπληκτίτιδας στο χειρουργικό τμήμα. Προς το παρόν, το παιδί πρέπει να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, επιδέσμους με αντισηπτικά διαλύματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, φυσιοθεραπεία.
Οι γιατροί τονίζουν ότι η παραπροκτίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί με οποιεσδήποτε «αποδεδειγμένες στο σπίτι» μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων αντισηπτικών αλοιφών, λουτρών και άλλων. Δεν θα βοηθήσει με την παραπληκτίτιδα και το διορισμό αντιβιοτικών σε περίπτωση που η πυώδης εστίαση της ίδιας της φλεγμονής παραμένει ανεπιθύμητη.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για παραπληκτίτιδα θα εξακολουθεί να παρακολουθείται από παιδίατρο και χειρουργό. Είναι επίσης πολύ επιθυμητό να το δείξετε σε έναν ανοσολόγο, να αναλύσετε τι οδήγησε στην ασθένεια - δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, πολύ συχνά χαλαρά κόπρανα, εξασθενημένη ασυλία ή παραβίαση των κανόνων υγιεινής.
Η παραπληκτίτιδα στα παιδιά είναι σπάνια και συνήθως προσβάλλει ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι μια μολυσματική βλάβη που αναπτύσσεται στο πλαίσιο κακών συνηθειών, ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένων άλλων παραγόντων. Ωστόσο, μερικές φορές διαγιγνώσκεται ακόμη και σε βρέφη. Για να αποφευχθεί η χρόνια πάθηση της νόσου, είναι σημαντικό να την αναγνωρίσετε εγκαίρως και να επιλέξετε μια θεραπεία.
Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού γύρω από το ορθό. Μεταξύ των παιδιών, η ασθένεια είναι πιο συχνή σε βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών (σχεδόν το 70% όλων των περιπτώσεων). Στο 20% των περιπτώσεων, η παραπληκτίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως ενός έτους και μόνο στα υπόλοιπα, δηλαδή, σπάνια - σε μεγαλύτερα μωρά.
Για να κατανοήσουμε πού εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία και πώς προχωρά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δομικά χαρακτηριστικά του ορθού και των οργάνων στην πυελική κοιλότητα. Το ορθό περιέχει αρκετούς χώρους γύρω από αυτό - ειλεός-ορθός, πυελικός-ορθός, οπίσθιος ορθός, υποβλεννογόνος. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει σε ένα από αυτά ή σε πολλά ταυτόχρονα..
Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στον ιστό - ο λιπαρός ιστός γύρω από το ορθό - διαχωρίζεται από τον υγιή ιστό, που είναι η αρχή της ανάπτυξης ενός αποστήματος. Εάν ξεκινήσει θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταματήσει, εάν όχι, το σχηματισμένο απόστημα ή το απόστημα ανοίγει, εμφανίζεται μια συσσωρευμένη οδός. Οδηγεί είτε στον υποδόριο ιστό είτε στην επιφάνεια του δέρματος. Τότε ήδη η παραπροκτίτιδα γίνεται χρόνια.
Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας, ανάλογα με τη θέση του αποστήματος:
Παραπαρακτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους, και μερικές φορές σε μεγαλύτερη ηλικία, εμφανίζεται για τον κύριο λόγο - λοίμωξη. Οι κύριοι τρόποι διείσδυσης του είναι:
Με άλλα λόγια, αν και η κύρια αιτία της παραπροκτίτιδας είναι η μόλυνση, απαιτούνται παράγοντες προδιαθέσεως για να επηρεάσει το ορθό. Για παράδειγμα, ρωγμές και τραύμα στον πρωκτό μπορεί να προκύψουν λόγω του γεγονότος ότι το μωρό δεν πλένεται σωστά, οι πάνες φοριούνται ή το εξάνθημα της πάνας εμφανίζεται κάτω από αυτά, χωρίς παρακολούθηση.
Η ασυλία του παιδιού παίζει σημαντικό ρόλο. Μερικές φορές ακόμη και σε βρέφη, όταν γεννιούνται, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ασθενές, το οποίο σχετίζεται με γενετικές ασθένειες ή προβλήματα υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η παραπροκτίτιδα στα νεογνά είναι οξεία · για να γίνει χρόνια η ασθένεια, πρέπει να περάσουν αρκετοί μήνες ή και χρόνια. Ευτυχώς, οι περισσότεροι γονείς παρατηρούν εγκαίρως τα συμπτώματα της παθολογίας και μπορεί να θεραπευτεί πλήρως..
Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της νόσου - ποια περιοχή επηρεάζεται από το απόστημα. Ωστόσο, υπάρχουν γενικά σημεία παιδικής παραπροκτίτιδας, όπως:
Δεδομένου του πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, οι γονείς συνήθως βλέπουν έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν. Παρά το γεγονός ότι το ίδιο το μωρό δεν μπορεί να περιγράψει τις αισθήσεις, δεν θα είναι δύσκολο για τους ειδικούς να διαγνώσουν την παραπροκτίτιδα.
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παραπληκτίτιδα και ένα από τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς:
Η διάγνωση ξεκινά με ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την παρουσία παραπληκτίτιδας, το παιδί παραπέμπεται σε οργανική εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις, οπότε ο θεράπων ιατρός επιλέγει τον εαυτό του πώς να εξετάσει τον μικρό ασθενή.
Η διάγνωση περιλαμβάνει συνήθως:
Η παραπροκτίτιδα είναι μία από τις ασθένειες που προσβάλλουν τα κάτω έντερα. Στην παιδική ηλικία, μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται σε σπάνιες περιπτώσεις..
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανάπτυξη παραπληκτίτιδας στα παιδιά είναι η ατέλεια του ανοσοποιητικού και πεπτικού συστήματος των μωρών. Η ασθένεια συνεπάγεται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα.
Εάν παρεκκλίνετε από την πορεία της θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή..
Ποια είναι τα σημάδια της ελμινθίαση στα παιδιά; Μάθετε για αυτό από το άρθρο μας.
Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει το κάτω ορθό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, αλλά οι περιπτώσεις εμφάνισής της σε παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση..
Σε κίνδυνο τα μωρά ηλικίας έως ενός έτους και τα νήπια της προσχολικής ηλικίας.
Η κύρια συμπτωματολογία της παθολογικής διαδικασίας είναι ο πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου και ορισμένα εξωτερικά σημάδια ερεθισμού του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
Χαρακτηριστικά της νόσου:
Στην παιδική ηλικία, η παραπροκτίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που διακρίνουν την ασθένεια από την παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο ενήλικο σώμα.
Στην πρώτη περίπτωση, η σπορά της μικροβιακής χλωρίδας, στη δεύτερη - το μικροβιακό μείγμα.
Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά.
Για να ξεκινήσει ο σχηματισμός του, είναι απαραίτητο να τραυματιστεί στους βλεννογόνους ή στασιμότητα των περιττωμάτων. Ο σχηματισμός απόφραξης του αγωγού προκαλεί συσσώρευση κατακράτησης, μετά το άνοιγμα που η λοίμωξη εισέρχεται στην περιπρωκτική περιοχή.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται στα ακόλουθα στάδια:
Στην παιδική ηλικία, η παραπροκτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο βλάβης στο σώμα του παιδιού από βακτήρια σταφυλόκοκκου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα της πάνας και άλλοι παράγοντες που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.
Οι αιτίες της παραπληκτίτιδας μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και οι αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.
Αιτίες παραπληκτίτιδας στην παιδική ηλικία:
Η παραπροκτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί έχει μια γενική συμπτωματολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας..
Τα φολιδωτά περάσματα σχηματίζονται με τη χρόνια μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το συρίγγιο μπορεί να είναι ανοιχτό ή κλειστό..
Οι παροξύνσεις της χρόνιας παραπροκτίτιδας όσον αφορά τα συμπτώματα είναι παρόμοιες με την οξεία μορφή της. Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού αποστήματος.
Ταξινόμηση παραπροκτίτιδας:
Η παραπροκτίτιδα δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αποστημάτων και συριγγίων. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται έγκαιρα ή ελλιπώς, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί αρκετές φορές.
Η εξάλειψη των συνεπειών της παραπληκτίτιδας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Μια προχωρημένη ασθένεια αντιμετωπίζεται πάντα με χειρουργική τεχνική..
Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να γίνουν επιπλοκές της παραπροκτίτιδας:
Διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου του Crohn σε ένα παιδί εδώ.
Παραροκτίτιδα σε ένα παιδί - φωτογραφία:
Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στην παραπροκτίτιδα συνδυάζονται με τη γενική αδιαθεσία του παιδιού. Εκτός από τον πόνο στον πρωκτό, τα παιδιά έχουν μια γενική αδυναμία του σώματος, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μια αλλαγή στη συμπεριφορά.
Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από το βαθμό εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ασθένεια δεν μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά.
Τα συμπτώματα της παραπροκτίτιδας στην παιδική ηλικία είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
Η διάγνωση της παραπροκτίτιδας πραγματοποιείται σε δύο στάδια.
Πρώτον, ο γιατρός παίρνει ένα ιστορικό και εξετάζει το παιδί.
Μπορεί να υπάρχει υποψία ασθένειας εάν υπάρχει πρήξιμο, παραμόρφωση και πόνος στην πρωκτική περιοχή.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένας μικρός ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακή εξέταση.
Αυξάνει τον κίνδυνο παραπληκτίτιδας, την παρουσία πύου στα κόπρανα.
Κατά τη διάγνωση της παραπληκτίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
Μπορείτε να βρείτε συστάσεις για τη θεραπεία της εντερικής απόφραξης σε ένα παιδί στον ιστότοπό μας.
Η παραπροκτίτιδα στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση.
Ένας ειδικός πρέπει να καθορίσει την ανάγκη για μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας. Εάν αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση ή προτιμάτε την αυτοθεραπεία, τότε οι αρνητικές συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ορισμένες επιπλοκές μπορούν να διαταράξουν μόνιμα τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος..
Η χρήση μεθόδων συντηρητικής θεραπείας της παραπροκτίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης..
Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ναρκωτικών, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του παιδιού και στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συνιστάται η συμπλήρωση της συντηρητικής θεραπείας με μερικές συνταγές φυτικών φαρμάκων..
Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση προκύπτει όταν σχηματίζεται μια φυσητή οδός στο έντερο ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης ενός αποστήματος.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον εντερικό αυλό. Το καθήκον της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει τον προσβεβλημένο ιστό και να εξαλείψει τη συσσώρευση πύου..
Μετά τη διαδικασία, ένα ταμπόν εμποτισμένο σε αντισηπτικό διάλυμα πρέπει να εισαχθεί σε μια μικρή τομή που αφήνεται ειδικά μετά το ράψιμο του συσσωρευμένου σωλήνα.
Η πραγματοποιηθείσα επέμβαση είναι ο λόγος για τη λήψη φαρμάκων που ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών.
Ο Δρ Komarovsky συνιστά ανεπιφύλακτα τη διεξαγωγή επεμβάσεων για το άνοιγμα ενός αποστήματος με παραπροκτίτιδα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι κανόνες προσωπικής υγιεινής πρέπει να τηρούνται με ειδικό βαθμό ευθύνης.
Η παραβίασή τους θεωρείται η πιο κοινή αιτία υποτροπής της νόσου. Όταν εμφανιστούν σημεία παραπληκτίτιδας, η αυτοθεραπεία πρέπει να αποκλειστεί και να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε γιατρό.
Με την παραπροκτίτιδα, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει:
Η παραπροκτίτιδα δεν είναι μία από τις θανατηφόρες ασθένειες, αλλά μερικές από τις συνέπειές της μπορεί να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή ενός παιδιού. Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως.
Εάν η παθολογική διαδικασία ανιχνεύτηκε αργά και προέκυψαν επιπλοκές, τότε η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Οι χειρουργικές επεμβάσεις βοηθούν στην εξάλειψη των συνεπειών της παραπροκτίτιδας. Η πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή..
Οι δυσμενείς προβλέψεις είναι δυνατές εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:
Πώς αντιμετωπίζεται το dolichosigma του εντέρου σε ένα παιδί; Βρείτε την απάντηση τώρα.
Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της παραπληκτίτιδας στα παιδιά είναι η τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής και η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με την εντερική δυσλειτουργία..
Εάν το παιδί έχει τάση διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, πρέπει να διευκρινιστούν τα αίτια τέτοιων καταστάσεων. Εάν το μωρό έχει πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, τότε η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί σε καμία περίπτωση.
Μια παραμελημένη μορφή παραπληκτίτιδας μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο πόνο για το μωρό, αλλά και αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να του προκαλέσουν σοβαρό άγχος.
Η πρόληψη της παραπληκτίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:
Ένα απόστημα που σχηματίζεται με παραπροκτίτιδα μπορεί να διαπεράσει το δέρμα ή το ορθό. Στην πρώτη περίπτωση, ο κίνδυνος μόλυνσης στα εσωτερικά όργανα είναι ελάχιστος..
Όταν το πύον εισέρχεται στο ορθό, εξαπλώνεται ενεργά μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Θα είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από επιπλοκές σε αυτήν την περίπτωση..
Η παραπροκτίτιδα μπορεί να αποκλειστεί σχεδόν εντελώς εάν παρατηρήσετε μέτρα υγιεινής και εξετάσετε αμέσως το παιδί σε ιατρικό ίδρυμα όταν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα.
Η μαμά μιλά για τη θεραπεία μετεγχειρητικών επιπλοκών της παραπροκτίτιδας σε αυτό το βίντεο:
Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Κλείστε ραντεβού με γιατρό!
Η παραπροκτίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Ωστόσο, αν και είναι σπάνιο, εμφανίζεται επίσης σε μωρά λίγο μετά τη γέννησή τους. Σήμερα, η ιατρική έχει όλες τις πιθανές μεθόδους με τις οποίες αυτό το δυσάρεστο παθολογικό φαινόμενο θεραπεύεται πλήρως. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς υποβάλλουν αίτηση για διαβαθμισμένη ιατρική περίθαλψη, τόσο πιο γρήγορη θα είναι η ανάρρωση σε ένα μικρό παιδί..
Λοιπόν, τι συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτού του ασυνήθιστου φαινομένου σε ένα μωρό, τι πρέπει να γνωρίζετε για την ασθένεια και ποια χαρακτηριστικά της θεραπείας της παραπληκτίτιδας στα βρέφη θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο.
Η παραπροκτίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από τη φλεγμονή των ινών. Η διαδικασία περιλαμβάνει τους ιστούς που περιβάλλουν το κάτω ορθό. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ενήλικες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σε παιδιά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.
Ο κίνδυνος εκδήλωσης της νόσου αυξάνεται σε νεογέννητα κάτω των ενός έτους. Μερικές φορές η παραπροκτίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.
Η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή του πρωκτικού αδένα. Η παραπροκτίτιδα βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή και δεν επηρεάζει άλλους ιστούς. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας λαμβάνει χώρα με την εμφάνιση ενός αποστήματος και ενός αποστήματος. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε η παραπροκτίτιδα αρχίζει να εξαπλώνεται.
Αυτό μπορεί να εξαρτάται από τη μορφή της νόσου:
Η παραπροκτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί έχει μια γενική συμπτωματολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας..
Τα φολιδωτά περάσματα σχηματίζονται με τη χρόνια μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, το συρίγγιο μπορεί να είναι ανοιχτό ή κλειστό..
Οι παροξύνσεις της χρόνιας παραπροκτίτιδας όσον αφορά τα συμπτώματα είναι παρόμοιες με την οξεία μορφή της. Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού αποστήματος.
Ταξινόμηση παραπροκτίτιδας:
Η παραπροκτίτιδα στα βρέφη έχει χαρακτηριστικά στον μηχανισμό ανάπτυξης. Τα παιδιά εκτίθενται στην εξάλειψη της μικροβιακής μικροχλωρίδας. Η ανάπτυξη της φλεγμονής εμφανίζεται σταδιακά. Για την έναρξη της νόσου, απαιτείται βλάβη του ορθού. Διαφορετικά, συμβαίνει μια στασιμότητα των περιττωμάτων..
Μια απόφραξη εμφανίζεται στο ορθό, η οποία προκαλεί συσσώρευση. Εάν ο σχηματισμός έχει υποστεί βλάβη ή ανοίξει, τότε η λοίμωξη περνά στο περινιακό τμήμα. Οι πυώδεις μάζες μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα και ιστούς. Αυτό αντιπροσωπεύει τον μηχανισμό για την ανάπτυξη οξείας παραπροκτίτιδας..
Σοβαρές συνέπειες μπορεί να προκληθούν τόσο από οξεία όσο και από χρόνια παραπληκτίτιδα..
Η οξεία μορφή προκαλεί συχνότερα τις ακόλουθες επιπλοκές:
Η χρόνια μορφή συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενη φλεγμονή και την εμφάνιση ουλώδους ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο πρωκτικός σωλήνας στενεύει και παραμορφώνεται. Αυτό ισχύει επίσης για τον σφιγκτήρα του ορθού..
Η εμφάνιση παραπληκτίτιδας σε βρέφη και ενήλικες σχετίζεται με τους ίδιους λόγους. Η πρωτογενής ασθένεια ξεκινά με μόλυνση των πρωκτικών κόλπων ή των αδένων. Εάν δεν εντοπιστεί φλεγμονή στο αρχικό στάδιο, τότε το απόστημα ανοίγει.
Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν μόνο μερικοί τρόποι:
Ανεξάρτητα από την ανάπτυξη φλεγμονής, σχηματίζεται συρίγγιο. Η ανάπτυξη παραπληκτίτιδας στα βρέφη συμβαίνει λόγω της εμφάνισης σταφυλοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα.
Άλλες αιτίες φλεγμονής είναι:
Τα εντερικά βακτήρια και οι λοιμώξεις αποτελούν συχνό παράγοντα στην ανάπτυξη φλεγμονής των ινών στην περιοχή του ορθού..
Η αιτία της παραπροκτίτιδας συνήθως έγκειται στη μόλυνση οποιασδήποτε λοίμωξης.
Πρώτα, ο πρωκτικός αδένας επηρεάζεται, και στη συνέχεια η λοίμωξη περνά στον λιπώδη ιστό κοντά στο ορθό και εμφανίζεται μια αντίστοιχη υπερβολή.
Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, το απόστημα ανοίγει αυθόρμητα προς τα μέσα ή προς τα έξω. Στη συνέχεια σχηματίζεται ένα συρίγγιο και η ασθένεια μεταβαίνει από οξεία σε χρόνια μορφή..
Η αιτία της νόσου στα παιδιά είναι ένα χαρακτηριστικό της δομής των πρωκτικών αδένων, των ανώμαλων αγωγών της. Αυτοί οι αδένες έχουν πρόσθετα κανάλια και προεξοχές που μολύνονται εύκολα εάν προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες για αυτό:
συχνές κινήσεις του εντέρου που συμβαίνουν στα νεογνά.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά. Στα βρέφη, η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από εξάνθημα από πάνα, ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό..
Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί στην ήττα μιας πυώδους μόλυνσης των εσωτερικών οργάνων του παιδιού, η οποία προκαλεί κακές συνέπειες.
Με οξεία παραπροκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους, υπάρχουν γενικά σημάδια δηλητηρίασης του σώματος. Η φλεγμονή συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 380C. Το μωρό γίνεται ιδιότροπο και δύσκολο να ηρεμήσει. Ακόμα και μετά από πολύ καιρό, το παιδί αρνείται να φάει.
Η συμπτωματολογία των εκδηλώσεων στην οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μείωση των γενικών αντιδράσεων και η ώθηση για αφόδευση συνοδεύεται από κλάμα. Το ίδιο συμβαίνει εάν ένα παιδί έχει αέριο. Στην καθιστή θέση, εμφανίζεται έντονος πόνος, αυτό υποδηλώνεται με κλάμα. Αυτό προκαλεί δυσκοιλιότητα στο παιδί..
Όταν η διάγνωση πραγματοποιείται με εξέταση της περιοχής του σφιγκτήρα, ο γιατρός διορθώνει την ερυθρότητα και την ωρίμανση. Το παιδί αντιδρά φωνάζοντας σε προσπάθειες να αγγίξει τα οζίδια.
Η παραπληκτίτιδα των παιδιών αρχίζει να εμφανίζει τα πρώτα σημάδια μετά από 24 ώρες. Μόνο 2 ή 3 ημέρες απελευθερώνεται πύον, βρίσκεται μετά από εντερική κίνηση. Η βλέννα αρχίζει να βγαίνει από το ορθό μαζί με τα κόπρανα. Πολλές εκδηλώσεις οξείας παραπροκτίτιδας σε βρέφη συγχέονται με την οδοντοφυΐα. Επομένως, αξίζει να εξεταστεί ο πρωκτός εάν βρεθεί πύον..
Κάθε τύπος παραπροκτίτιδας έχει χαρακτηριστικά εκδήλωσης:
Όταν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η φλεγμονή στο ορθό, η κατάσταση περιπλέκεται από την ανακάλυψη του αποστήματος. Αυτό οδηγεί σε σήψη, που συνοδεύεται από πυρετό και μερικές φορές έμετο. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί χρειάζεται τη βοήθεια ενός πρωκτολόγου και καλεί αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Η παραπροκτίτιδα στα μωρά εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα με τις αιμορροΐδες. Το χαρακτηριστικό είναι η απουσία θερμότητας. Το μωρό παραμένει ενεργό, η αδυναμία δεν εκδηλώνεται και η γενική αδιαθεσία δεν ενοχλεί.
Η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αιμορροΐδες εμφανίζεται λόγω της σωματικής δραστηριότητας. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 2-3 μήνες. Σε αντίθεση με τις αιμορροΐδες, η παραπροκτίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αποστήματος μετά από 1 εβδομάδα. Ο χρόνος εμφάνισης αυτού του συμπτώματος είναι ατομικός. Ωστόσο, η παραπροκτίτιδα στα νεογνά μπορεί να είναι επιπλοκή των αιμορροΐδων..
Η διαφορά από την οξεία μορφή είναι η παρουσία ενός τεχνητού καναλιού. Έχει 2 τρύπες που ανοίγουν στο εσωτερικό και το εξωτερικό.
Μερικές φορές η εμφάνιση συριγγίων σχετίζεται με μια συγγενή ανωμαλία. Τα ελλιπή συρίγγια μετά τη μόλυνση μετατρέπονται σε έναν πλήρη τύπο συριγγίου.
Όταν εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οξεία μορφή. Ωστόσο, τα συμπτώματα μετριάζονται. Η χρόνια παραπροκτίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές. Μερικές φορές το συρίγγιο μπορεί να περάσει από μόνο του και δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, η παραπροκτίτιδα σε νεογέννητα και παιδιά κάτω των τριών ετών διαγιγνώσκεται σε οξεία μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
Τα παιδιά άνω των δύο ετών αρχίζουν να εκφράζουν προφορικά τι τους ανησυχεί, επομένως, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να προσθέσουν:
Η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και ήδη την τρίτη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κατάσταση των παιδιών επιδεινώνεται σημαντικά και μετά από μια εβδομάδα μπορεί να συμβεί μια σημαντική ανακάλυψη του αποστήματος και η εμφάνιση συριγγίου.
Η διάγνωση της παραπροκτίτιδας στα βρέφη πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το μωρό. Για να υποψιαστεί μια ασθένεια, ο γιατρός παρατηρεί τα ακόλουθα σημάδια στον πρωκτό:
Για να επιβεβαιώσει επιτέλους τις υποψίες παραπροκτίτιδας στο μωρό, αποστέλλεται για εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης. Το μωρό πρέπει να υποβληθεί σε γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
Μερικές φορές γίνεται πρωκτική διασωλήνωση. Για τον εντοπισμό νεοπλασμάτων και άλλων προβλημάτων, πραγματοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ και υπερήχων.
Ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Έτσι, η διάγνωση θα αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία. Το κύριο καθήκον είναι να αποφευχθούν τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Ορισμένες θεραπείες στοχεύουν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους απόκρισης. Η θεραπεία με φάρμακα και φαρμακευτικά βότανα πραγματοποιείται κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, έως ότου υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Συνιστάται η θεραπεία της νόσου με μια συντηρητική μέθοδο σε συνδυασμό με φυτικά φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε λουτρά με βότανα. Διαφορετικά, βοηθά το πλύσιμο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Τα υπόθετα με αντισηπτικές ιδιότητες συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού..
Για τοπική χρήση, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:
Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της επέμβασης για παραπληκτίτιδα φτάνει τα 20 λεπτά. Εάν διαγνωστεί συρίγγιο, τότε η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, με αναισθησία, ο σχηματισμός ανοίγει και καθαρίζεται από πύον. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λοίμωξης, η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται εντός 1 εβδομάδας.
Όταν η κατάσταση του μωρού βελτιωθεί, η αποχέτευση αφαιρείται. Στο σπίτι, μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, απαιτείται η πραγματοποίηση λουτρών με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
Για όλες τις ηλικιακές ομάδες παιδιών, η μόνη ριζική θεραπεία για οξεία παραπροκτίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση..
Πολύ σπάνια, όταν η διαδικασία μόλις ξεκίνησε, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:
Συνιστάται για νεογέννητα και παιδιά κάτω των 6 μηνών:
Η προσεκτική υγιεινή του περινέου βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου
Οι ζεστοί μικροκλύστες ανακουφίζουν την παραπροκτίτιδα
Η υπεριώδης ακτινοβολία αίματος προκαλεί το θάνατο μικροοργανισμών και αυξάνει την ανοσία
Κατά κανόνα, όλα τα συντηρητικά μέτρα προετοιμάζονται για την επέμβαση. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να ανοίξει το απόστημα και να απολυμανθεί η κοιλότητα.
Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, η επέμβαση πραγματοποιείται σε δύο στάδια:
Μια δίαιτα χωρίς σκωρία συνταγογραφείται για τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από 2-3 ημέρες ανεξάρτητου κόπρανα, πραγματοποιούνται κλύσματα καθαρισμού και, κατά κανόνα, το παιδί αποβάλλεται στο σπίτι για φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται από το στόμα για 7 ημέρες.
Η πλήρης εκτομή της κοιλότητας ή του σχηματισμένου συρίγγιου πραγματοποιείται με μία ριζική επέμβαση αφού το παιδί φτάσει στην ηλικία των δύο. Στην μετεγχειρητική περίοδο, σε όλες τις περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία συνεχίζεται, εντός δύο μηνών η φυσιολογική μικροχλωρίδα του ορθού αποκαθίσταται με βιολογικά προϊόντα όπως "Bifiform", "Lactobacterin".
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: η θεραπεία της οξείας παραπροκτίτιδας σε παιδιά με λαϊκές μεθόδους χωρίς ιατρική παρακολούθηση είναι απαράδεκτη! Αυτό μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε αύξηση των συμπτωμάτων, αλλά και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών..
Για την πρόληψη της νόσου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση υπόθετων γλυκερίνης. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των κινήσεων του εντέρου του μωρού και στη μείωση της δυσκοιλιότητας. Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.
Όταν ένα μωρό έχει φλεγμονή, δεν πρέπει να χορηγούνται εμβολιασμοί. Ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της παραπροκτίτιδας. Η χρήση βοτάνων και αφέψημα αυτών απαιτείται μετά από διαβούλευση με έναν παιδίατρο. Η ακατάλληλη χρήση κεφαλαίων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, λόγω των οποίων εμφανίζονται αλλεργίες ή επιπλοκές.
Η παραπροκτίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται λόγω μειωμένης ανοσίας και μη μορφοποιημένων συστημάτων. Η ασθένεια διαφέρει σε μορφές και τύπους και έχει χρόνια πορεία. Αυτό οφείλεται σε μια συγγενή ανωμαλία του ορθού. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η ασθένεια συγχέεται εύκολα με αιμορροΐδες ή οδοντοφυΐα δοντιών γάλακτος. Η κύρια θεραπεία είναι η συντηρητική θεραπεία. Εάν τα αποστήματα μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή του παιδιού, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Συνιστούμε: Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε την παραπροκτίτιδα χωρίς χειρουργική επέμβαση
Komarovsky on paraproctitis σε βρέφη: σε περίπτωση σχηματισμού αποστήματος, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, οι οποίοι θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου, και επίσης να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο, χειρουργό ή παιδιατρικό κολοπροκτολόγο για περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.
Το Komarovsky με παραπληκτίτιδα στα παιδιά συνιστά ιδιαίτερα:
Η παραπροκτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Εάν η καθυστερημένη ανίχνευση ή ακατάλληλη θεραπεία, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι τρομερές..
Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τι είναι η παραπροκτίτιδα, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της στα βρέφη, τα κύρια συμπτώματα, οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης.
Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που σχετίζεται με πυώδη φλεγμονή των ιστών που γειτνιάζουν με το κάτω ορθό. Λόγω λοίμωξης με σταφυλοκοκκική λοίμωξη, σχηματίζεται πυώδης εστία φλεγμονής στην υποδεικνυόμενη περιοχή με την εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών αυτής της κατάστασης.
Ο κύριος κίνδυνος της παθολογίας θα πρέπει να θεωρείται ξαφνική ρήξη του αποστήματος και η είσοδος πυώδους περιεχομένου στην πυελική περιοχή και στη συνέχεια στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι αναπτύσσεται η περιτονίτιδα - μια θανατηφόρα επιπλοκή για το μωρό..
Διαφορετικά, όταν βγαίνει ώριμος υπερκαπνισμός, σχηματίζεται συρίγγιο, που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία..
Οι συχνές αιτίες που συμβάλλουν στο σχηματισμό παραπροκτίτιδας σε μικρά παιδιά είναι:
Παραπαρακτίτιδα παρατηρείται συχνά σε βρέφη, καθώς το μη μορφοποιημένο ανοσοποιητικό του σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιστέκεται πλήρως στα παθογόνα βακτήρια που έχουν διεισδύσει στον ορθικό ιστό μέσω μικροτραύματος της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος. Σε παιδιά μετά την ηλικία ενός έτους, το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται απότομα.
Τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την παθολογία λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος.
Μια άλλη πολυπλοκότητα της πορείας της παραπληκτίτιδας στα βρέφη πρέπει να θεωρηθεί το μορφολογικό χαρακτηριστικό της δομής των πρωκτικών αδένων με πολλές προεκτάσεις και διαύλους, παρέχοντας την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η παραπροκτίτιδα στα νεογέννητα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Είναι σημαντικό για τους γονείς να μην χάσουν την έναρξη της νόσου λόγω της αλλαγής συμπεριφοράς του παιδιού και να συμβουλευτούν εγκαίρως έναν πρωκτολόγο για να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες.
Η οξεία παραπροκτίτιδα στα βρέφη εμφανίζεται για πρώτη φορά και εκδηλώνεται σαφώς από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια στενή εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής του παιδιού μπορεί να παρατηρήσει εκκένωση πύου. Αλλά η εστία της φλεγμονής μπορεί να εμφανιστεί τόσο υποδορίως όσο και βαθιά μέσα.
Η οξεία μορφή της νόσου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα - εντός 2-3 ημερών. Μετά την καθορισμένη περίοδο, το απόστημα μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα, γεγονός που θα έχει αρνητικές συνέπειες.
Η οξεία παραπροκτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια. Μερικές φορές στα νεογέννητα, η παρουσία ενός σχιστόλιθου στην περινιακή περιοχή είναι μια συγγενής παθολογία..
Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου είναι η σχολαστική πορεία, η οποία, μετά από οπτική επιθεώρηση, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν βρίσκεται εξωτερικά.
Η εσωτερική φολιδωτή οδός μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από έναν ειδικό μέσω ενδελεχούς εξέτασης του μωρού. Η χρόνια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδής αλλαγή σε περιόδους επιδείνωσης με ύφεση, όταν το συρίγγιο κλείνει αυθόρμητα για λίγο.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα πρωκτικά συρίγγια απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα, δεν μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους.
Με μια προχωρημένη μορφή της νόσου ή με ακατάλληλη θεραπεία, ένα μικρό παιδί μπορεί να πεθάνει λόγω σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, η οποία έχει προκύψει λόγω μιας ευρέως διαδεδομένης μολυσματικής διαδικασίας.
Εάν εντοπιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο κάτω μέρος του ορθού στο μικρό παιδί τους, οι γονείς πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια από έναν παιδιατρικό πρωκτολόγο.
Πριν από την ακριβή διάγνωση, ένας ειδικός θα πραγματοποιήσει μια σειρά διαγνωστικών μέτρων. Αυτά περιλαμβάνουν:
Μια αρχική εξέταση της προβληματικής περιοχής κοντά στο πρωκτικό πέρασμα θα δείξει σημάδια παραπληκτίτιδας στα βρέφη: υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος, πρήξιμο, σκλήρυνση και σοβαρός πόνος με ελαφριά αφή.
Ένα σχολαστικό πέρασμα και ένα απόστημα στην περιπρωκτική περιοχή ενός βρέφους ανιχνεύεται εύκολα από έναν έμπειρο ειδικό με τη βοήθεια ψηλάφησης. Είναι απαραίτητες άλλες μέθοδοι οργανολογικής έρευνας για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του συρταριού, της θέσης του σε σχέση με τον πρωκτό του παιδιού, του μεγέθους του αποστήματος.
Η εργαστηριακή διάγνωση του αίματος του ασθενούς επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Η εξέταση του περιεχομένου από το απόστημα θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα στα αντιβιοτικά, κάτι που θα βοηθήσει στο μέλλον να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.
Οι επιλογές θεραπείας για οξεία και χρόνια παραπροκτίτιδα σε πολύ μικρά παιδιά μπορεί να διαφέρουν. Εάν βρεθεί εστιακό σημείο στην περιπρωκτική περιοχή με πυώδη περιεχόμενα σε ένα παιδί, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομείο..
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το απόστημα ανοίγεται, η κοιλότητα απολυμαίνεται με αντισηπτικά διαλύματα και αντιβιοτικά και εγκαθίσταται ειδική αποστράγγιση για την απομάκρυνση του πυώδους περιεχομένου έξω. Παρουσία ενός σχιστόλιθου περάσματος, που περνά από το ορθό, ο χειρουργός εκτελεί την πλήρη απομάκρυνσή του.
Η χειρουργική επέμβαση σε βρέφη κάτω των 2 ετών πραγματοποιείται σε 2 στάδια:
Η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με φαρμακευτική θεραπεία, ειδική διατροφή, διαδικασίες υγιεινής. Μια εβδομαδιαία πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Τα λουτρά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου συνταγογραφούνται μετά από κάθε τουαλέτα του παιδιού. Η δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου εξαλείφεται με ήπια καθαριστικά κλύσματα.
Με μια υψηλής ποιότητας λειτουργία και σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία, το μωρό έχει πλήρη ανάρρωση..
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής αυτής της παθολογίας, η οποία διαγιγνώσκεται σε ένα μωρό κάτω των 2 ετών, περιλαμβάνει μια συντηρητική προσέγγιση έως ότου σχηματιστεί πλήρως ο φολιδωτός σωλήνας και στη συνέχεια μια επέμβαση για την αφαίρεσή του.
Η συντηρητική θεραπεία για βρέφη αποτελείται από:
Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί προπαρασκευαστικό στάδιο για την επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται στο μωρό όταν φτάσει σε ηλικία 2 ετών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποκόπηκε ο φολιδωτός σωλήνας, ο ουλώδης ιστός.
Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως στην οξεία μορφή παθολογίας. Η παραπροκτίτιδα στα βρέφη δεν μπορεί να αγνοηθεί ή να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες.
Η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού για την πρόληψη της νόσου θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από υποτροπές.
Έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό όταν εντοπίζονται σημάδια παραπροκτίτιδας σε βρέφη και η σωστή θεραπεία θα αποφύγει αρνητικές και επικίνδυνες συνέπειες της νόσου.