Varicocele: τύποι λειτουργιών, αποκατάσταση και πρόληψη της υποτροπής
Η κιρσοκήλη είναι μια αποκλειστικά αρσενική ασθένεια που παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος στους όρχεις και στο σπερματοζωάριο. Σε αυτό το όργανο, τα αγγεία έχουν ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα, σχηματίζουν ένα πλέγμα πλέγματος, όπου το αίμα από τον όρχι και μέσα στο vas deferens. Η θεραπεία της νόσου συνοδεύεται από χειρουργική επέμβαση και τήρηση ορισμένων συστάσεων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι να κάνετε μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης.
- 1 Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
- 2 Τύποι χειρουργικής επέμβασης
- 3 Περίοδος αποκατάστασης
- 3.1 Διατροφή μετά τη χειρουργική επέμβαση
- 3.2 Πρόληψη της υποτροπής
- 4 Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση?
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η κιρσοκήλη είναι μια φλεβίτιδα στο σπερματοζωάριο των όρχεων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στα αριστερά. Η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως δεν αποτελεί ισχυρή απειλή για τη ζωή ενός άνδρα, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει ατροφία των όρχεων και να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Στην ουρολογία, ταξινομούνται 4 βαθμοί παθολογίας, η διαφορά των οποίων εκδηλώνεται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και στην παθολογική διαδικασία. Για παράδειγμα, με 1 ή 2 δευτερόλεπτο βαθμό της νόσου, οι άνδρες δεν αντιμετωπίζουν ιδιαίτερες δυσκολίες και ταλαιπωρίες. Όμως, στα στάδια 3 και 4, το ακίνητο πλέγμα των φλεβών στον όρχι είναι εύκολα ορατό.
Για πληροφορίες! Η επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου στο δεξί όρχι υποδηλώνει την παρουσία νεφρικών προβλημάτων. Συνιστάται να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα για να αποκλείσετε σχηματισμούς όγκων.
Με την κιρσοκήλη, συνταγογραφείται μια επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- υποτροπή της κιρσοκήλης
- η παρουσία συνδρόμου σοβαρού πόνου.
- μειωμένη σπερματογένεση με επιβεβαιωμένες κιρσούς στο σπερματοζωάριο
- την παρουσία ενός έντονου σταδίου της νόσου, η οποία επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα και dopplerography
- μη αισθητική εμφάνιση του πέους
- βραδύτερη ανάπτυξη των όρχεων κατά την εφηβεία.
- ανδρική υπογονιμότητα.
Για πληροφορίες! Οι ειδικοί λένε ότι είναι καλύτερο να εξαλειφθούν οι κιρσοί στο σπερματοζωάριο στην ηλικία των 25-30.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο στο τμήμα ουρολογίας. Η μέθοδος ανακούφισης του πόνου επιλέγεται με βάση την προγραμματισμένη επέμβαση.
Τύποι χειρουργικής επέμβασης
Η ασθένεια μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανδρική αναπαραγωγική λειτουργία, επομένως συνιστάται η έγκαιρη επέμβαση και η αποκατάσταση της σπερματογένεσης. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση διασφαλίζει ότι η επέμβαση για κιρσοκήλη βοηθά στην εξάλειψη επιπλοκών, εξαλείφει τη στειρότητα και βελτιώνει τη ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τους τύπους χειρουργικής θεραπείας των κιρσών του σπερματοζωαρίου:
- Ενδοσκοπική χειρουργική - αυτή η μέθοδος διακρίνεται από την ασφαλέστερη μέθοδο που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών ή υποτροπής. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο χειρουργός εκτελεί τρία παρακέντηση στην ομφαλική περιοχή, εισάγει το λαπαροξοπ και χειρουργικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα στηρίγματα τιτανίου τοποθετούνται στη φλέβα των όρχεων, ως αποτέλεσμα της οποίας διαμορφώνεται η φλέβα. Κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης, ένας άντρας βρίσκεται στο τμήμα για 2-3 ημέρες υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
- Μικροχειρουργική επέμβαση - η μέθοδος περιλαμβάνει την επαναγγείωση των όρχεων. Για τη διαδικασία, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, αφαιρεί τη φλέβα των ωοθηκών και την επιγαστρική φλέβα, στη συνέχεια αφαιρείται εντελώς η φλέβα των ωοθηκών και ράβεται η επιγαστρική φλέβα. Μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του όσχεου αποκαθίσταται αμέσως, γεγονός που ακυρώνει την ανάπτυξη υποτροπής.
Για πληροφορίες! Η ενδοσκοπική μέθοδος θεραπείας της κιρσοκήλης σας επιτρέπει να εξαλείψετε ταυτόχρονα το πρόβλημα με διμερή βλάβη οργάνων.
- Η μέθοδος Ivanissevich είναι μια χειρουργική επέμβαση ανοιχτού τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένο τραυματισμό και υψηλό επίπεδο υποτροπής. Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πρώτες, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια τομή, μέσω αυτού, απομονώνει, απομονώνει και απολινώνει τις φλέβες. Μετά την επέμβαση, η πληγή ράβεται σε στρώσεις. Τι δεν επιτρέπεται μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης με τη μέθοδο Ivanissevich; Η αποκατάσταση διαρκεί πολύ, απαγορεύεται η άσκηση και η σεξουαλική επαφή, ο ασθενής συνταγογραφείται μεγάλο αριθμό ανακουφιστικών πόνων και αντιβιοτικών για να αποκλείσει την ανάπτυξη υποτροπής.
- Μέθοδος Marmara - αυτή η μέθοδος θεραπείας μιας αρσενικής νόσου είναι η πιο αποτελεσματική. Η επέμβαση Marmara περιλαμβάνει απολίνωση στη βουβωνική χώρα των φλεβών των ωοθηκών. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή ακριβώς πάνω από το όσχεο, στη συνέχεια εξάγει το σπερματοζωάριο, οι υπόλοιπες διασταλμένες φλέβες γύρω από τον όρχι αφαιρούνται και δένονται με ειδικά μικροχειρουργικά όργανα. Στο τέλος ολόκληρης της διαδικασίας, η πληγή ράβεται σε στρώσεις χρησιμοποιώντας καλλυντικό ράμμα.
Για πληροφορίες! Η ανάρρωση μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara θεωρείται η πιο εύκολα ανεκτή, χρειάζονται μόνο λίγες ώρες για να αναρρώσει ένας άντρας.
Κάθε μέθοδος χειρουργικής θεραπείας του σπερματοζωαριού του κιρσού επιλέγεται ξεχωριστά. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει:
- διαφανή ή ροζ απόρριψη.
- ερυθρότητα του δέρματος
- ελαφρά διόγκωση των ιστών γύρω από την τομή και ραφή.
- μικρές μώλωπες.
Τέτοια συμπτώματα είναι απολύτως φυσιολογικά, κατά κανόνα, δεν απαιτούν θεραπεία και εξαφανίζονται εντός 7-10 ημερών..
Περίοδος αποκατάστασης
Οποιαδήποτε επέμβαση κιρσοκήλης και ανάκτηση μετά από αυτήν, χωρίς αποτυχία, προβλέπει τη συμμόρφωση με μια διατροφή, καθώς και την εφαρμογή προληπτικών μέτρων.
Κατά κανόνα, συνιστάται στον ασθενή να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι για 10 ημέρες, η φροντίδα του ασθενούς δεν απαιτεί ιδιαίτερες δυσκολίες, το κύριο πράγμα είναι να αποκλειστεί η άρση βάρους και η κατανάλωση αλκοόλ. Η κύρια σύσταση ενός ουρολόγου είναι μια μηνιαία επίσκεψη, διαβούλευση, εξέταση και ανάλυση. Ο αθλητισμός και η σεξουαλική ζωή επιτρέπονται βάσει ανάλυσης σπέρματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάκτηση από κιρσοκήλη εξαρτάται από την επιλεγμένη χειρουργική μέθοδο. Για παράδειγμα, μετά τη λειτουργία του Ivanissevich, χρειάζονται έως 14 ημέρες, η μικροχειρουργική επέμβαση διαρκεί 3 ημέρες και η ενδοαγγειακή μέθοδος διαρκεί μόνο 2 ημέρες.
Για πληροφορίες! Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας άντρας μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη συνουσία. Συνιστάται η αποκατάσταση της σεξουαλικής ζωής όχι νωρίτερα μετά από 3-4 εβδομάδες.
Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση
Η μετεγχειρητική περίοδος της χειρουργικής κιρσοκήλης περιλαμβάνει τη διατροφή. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη:
- γαλακτοκομικά προϊόντα;
- βρασμένο ή ψημένο καλαμπόκι.
- ρύζι;
- φρούτα και λαχανικά;
- ποτό κιχωρίου.
Για να εξαλειφθεί ο σχηματισμός δυσκοιλιότητας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά και να τρώτε κανονική τροφή. Είναι σημαντικό να αδειάσετε τα έντερα τις πρώτες 2-3 ημέρες, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές και επώδυνες επιθέσεις. Τα γεύματα πρέπει να προγραμματίζονται έτσι ώστε να παραμένει μόνο ένα σχήμα κατανάλωσης 4 ώρες πριν τον ύπνο. Δεν συνιστάται η λήψη ενός προϊόντος όπως: καφές, λιπαρά, καπνιστές τροφές.
Για πληροφορίες! Η ακατάλληλη διατροφή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή σοβαρής δυσκοιλιότητας και πόνου.
Πρόληψη υποτροπών
Κάθε άνθρωπος μπορεί να υποτροπιάσει. Στην ουρολογία, σημειώνεται ότι η μέθοδος Ivanissevich προκαλεί συχνά υποτροπή της κιρσοκήλης. Δεν υπάρχουν βασικές προληπτικές συστάσεις, διότι μέχρι το τέλος, οι ουρολόγοι δεν έχουν ακόμη αποδείξει την αιτία του σχηματισμού υποτροπών. Ωστόσο, η τήρηση απλών κανόνων θα βοηθήσει έναν άνδρα να αντέξει ευκολότερα την περίοδο ανάρρωσης:
- εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να φοράτε αθλητικό επίδεσμο.
- υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση και διάγνωση ·
- λαμβάνετε τακτικά ένα σπερματογράφημα.
Για πληροφορίες! Η συχνή σεξουαλική διέγερση αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος στο πέος και προκαλεί υποτροπή. Μπορείτε να εξαλείψετε την παρατεταμένη διέγερση με αυνανισμό..
Ο κύριος κανόνας για τον αποκλεισμό της υποτροπής είναι να υποβληθεί σε ενδελεχή διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και υποτροπής..
Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση?
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ενέργειες μπορεί να κάνει ένας άντρας και ποιες είναι οι καλύτερες για να αποφύγουμε. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που δεν μπορεί να γίνει μετά την επέμβαση:
- στις πρώτες 48 ώρες, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει στο κρεβάτι, να μην είναι νευρικός.
- Κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, απαγορεύεται η ανύψωση βάρους άνω των 4,5 κιλών.
- Κατά τις πρώτες 21-25 ημέρες, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η βαριά σωματική δραστηριότητα, η ποδηλασία, οι αερόβιες και αθλητικές ασκήσεις.
- Απαγορεύεται η υγρασία και η αφαίρεση των επιδέσμων τις πρώτες 3 ημέρες.
- Απαγορεύεται η επίσκεψη στο λουτρό και το μπάνιο για 7 ημέρες μετά την επέμβαση.
Το κύριο καθήκον όλων των συστάσεων στοχεύει σε ένα εύκολο και ήρεμο επίπεδο κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και στην πλήρη εξάλειψη του σωματικού και θερμικού στρες.
Η κιρσοκήλη δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του πέους και στειρότητα στους άνδρες. Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου από την ηλικία των 10 ετών, είναι η έγκαιρη ανίχνευση κιρσών του σπερματοζωαρίου που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους εξάλειψης του προβλήματος και δεν παραβιάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη χειρουργική μέθοδο θεραπείας της νόσου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κιρσοκήλη δεν επηρεάζει τη σεξουαλική δραστηριότητα και δεν προκαλεί ανικανότητα..
Χειρουργική θεραπεία: περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση
Περισσότερο από το 15% των ανδρών πάσχουν από κιρσούς του πέους. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από λεπτά συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι για πολύ καιρό δεν γνωρίζουν για την παρουσία της νόσου. Περιοδική δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, πρήξιμο του όσχεου και αίσθηση έλξης, το ισχυρότερο σεξ προτιμά να αγνοεί. Αλλά μάταια. Οι συνέπειες της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές: στένωση της ακροποσθίας, ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, επίπεδα πόδια, υπογονιμότητα. Αλλά το πρόβλημα μπορεί να λυθεί. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητες. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη επιστρέφει μετά από χειρουργική επέμβαση.
Κιρσοκήλη: χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου
Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της κιρσοκήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης και της μεθοδολογίας της καθορίζεται από εξειδικευμένο γιατρό. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η γνώμη του ασθενούς.
Κατά τον μετεγχειρητικό χρόνο, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι τακτικές εξετάσεις αίματος μπορούν να παρακολουθούν τη διαδικασία επούλωσης. Τις πρώτες μέρες, συνιστάται να αποφεύγεται η έντονη σωματική δραστηριότητα, προτιμάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαιτείται η εξαίρεση στενών ρούχων και ζεστών λουτρών, που επηρεάζουν την εσωτερική πίεση στα γεννητικά όργανα. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, η δυσφορία θα υποχωρήσει. Για σοβαρό πόνο, συνταγογραφήστε αναλγητικά.
Τύποι λειτουργιών που εκτελούνται
Η επιλογή των χειρισμών για την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών είναι ευρεία. Η τυπολογία της χειρουργικής επέμβασης για κιρσοκήλη ήταν σταθερή με τα χρόνια. Η νεότερη μέθοδος εκτομής των διασταλμένων αγγείων είναι η μικροχειρουργική Marmar. Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι επιχειρησιακών επιπτώσεων:
- Σκληροθεραπεία - κόλληση των τοιχωμάτων των προβληματικών αγγείων με μια ειδική λύση. Η μέθοδος, η οποία δεν απαιτεί νοσηλεία, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε ιατρείο. Ο άντρας μπορεί να πάει σπίτι αμέσως μετά την επέμβαση. Με βάση τις πολυάριθμες κριτικές γιατρών και ασθενών, η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι αρκετά χαμηλή..
- Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με διάφορες μεθόδους (Marmara, Ivanissevich, Palomo, Endoscopy). Πρώτον, γίνεται μια τομή με ένα νυστέρι από κάτω: στην κοιλιά ή στην περιοχή της επιδιδυμίδας. Στη συνέχεια, τα διασταλμένα αγγεία δένονται, λόγω του οποίου ομαλοποιείται η φλεβική εκροή. Παραμένει μια ουλή, το μήκος της οποίας κυμαίνεται από 3 cm έως 10, ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας.
- Λαπαροσκοπική κιρσοκήλεκτομή. Η βασική αρχή της διαδικασίας είναι η απολίνωση ανθυγιεινών φλεβών. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικό σωλήνα με ενσωματωμένη συσκευή φωτισμού και κάμερα. Η διαδικασία έχει χαμηλό τραύμα και χαμηλό κίνδυνο συνεπειών. Η μετεγχειρητική νοσηλεία διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που επιλέξατε.
Ο χρόνος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας. Η μεγαλύτερη περίοδος αποκατάστασης (έως δύο εβδομάδες) είναι μετά από ενδοκοιλιακούς χειρισμούς, όταν αποκόπτονται οι φλέβες των όρχεων.
Η πιθανότητα υποτροπής
Η διαδικασία Marmara έχει έναν ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης υποτροπής της νόσου, καθώς και άλλων πιθανών επιπλοκών. Οι πιο σοβαρές συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εκτομής και λαπαροσκόπησης του Ivanissevich. Τα νεαρά αγόρια και οι έφηβοι είναι πιο επιρρεπείς σε δευτερογενή εμφάνιση της νόσου. Η εκ νέου εκδήλωση της νόσου αντιμετωπίζεται επίσης χειρουργικά. Η απουσία σοβαρών παροξύνσεων μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του γιατρού, προσεκτική τήρηση της τεχνικής.
Άλλες πιθανές συνέπειες
Με υψηλό επαγγελματικό επίπεδο γιατρού και ασθενούς που τηρεί όλους τους κανόνες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, οι σοβαρές συνέπειες είναι πολύ σπάνιες. Μερικές φορές, μετά από χειρουργική αφαίρεση φλεβών, μπορεί να εμφανιστούν μικρές αποκλίσεις, οι οποίες σύντομα θα εξαφανιστούν εντελώς χωρίς εξωτερική παρέμβαση..
Ακολουθεί μια γενική λίστα καλοήθων συμπτωμάτων:
- πρήξιμο, πρήξιμο του αριστερού ή του δεξιού όρχεως.
- πόνος και δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, κάτω πλευρικές πλευρές της κοιλιάς.
- το δέρμα κοντά στη ραφή γίνεται κοκκινωπό.
- απομόνωση του ichor από την πληγή.
- όσχεο του όσχεου.
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην διαρκέσουν πολύ. Συνήθως εξαφανίζεται αυθόρμητα, χωρίς ειδική μεταχείριση.
Αξίζει να ανησυχείτε εάν παρατηρηθούν οι ακόλουθες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης:
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- η εμφάνιση αιμορραγίας.
- λοίμωξη τραύματος
- φουσκωμένη κοιλιά
- σοβαρό πρήξιμο του όσχεου στα αριστερά, σταγόνα του όρχεως (υδροκύλη).
- υποτροπή της κιρσοκήλης, που εμφανίζεται αμέσως ή μετά από λίγο.
- ανδρική υπογονιμότητα
- πόνος στο δεξί νεφρό.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι φλέβες επιστρέφουν συχνά στο φυσιολογικό τους σχήμα και γίνονται λεπτές.
Ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση
Όταν η εγχείρηση της κιρσοκήλης τελειώσει, τι περιμένει έναν άνδρα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα σας ενημερώσουν οι ειδικοί. Στο τέλος της παραμονής των ασθενών, ο ασθενής συνεχίζει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ουρολόγου.
Εντός ορισμένου χρόνου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση τρεις φορές:
- μετά από 3-4 εβδομάδες μετά την επούλωση.
- έξι μήνες αργότερα;
- μετά από 18 μήνες.
Ο θεράπων ιατρός δίνει συστάσεις για τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθορίζει τον τρόπο σεξουαλικής δραστηριότητας, τη σωματική δραστηριότητα και παρέχει συμβουλές σχετικά με τη διατροφή. Η ανάκτηση της λειτουργίας των όρχεων ελέγχεται από τα αποτελέσματα του σπέρματος.
Σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της περιόδου ανάκτησης
Ο χρόνος ανάρρωσης από χειρουργική κιρσοκήλη μπορεί να ποικίλει σε διάρκεια, ανάλογα με τη μέθοδο. Με κοιλιακή παρέμβαση, η αποκατάσταση είναι από μία εβδομάδα έως 20 ημέρες. Ο μικροχειρουργικός χειρισμός χαρακτηρίζεται από μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο (δύο ημέρες). Τα ράμματα διαλύονται συνήθως γρήγορα. Εάν το υλικό δεν αποσυντίθεται μόνος του, τότε για να το αφαιρέσετε, θα πρέπει να επισκεφθείτε την αίθουσα θεραπείας μετά από περίπου 7 ημέρες. Η γενική σύσταση είναι να ακολουθείτε ένα απαλό σχήμα για τρεις εβδομάδες. Οι γιατροί συμβουλεύουν να αποκλείσουν οποιοδήποτε φορτίο στα πόδια για τις επόμενες 48 ώρες. Για ορισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης, απαιτείται υποστήριξη - ένας ειδικός επίδεσμος.
Αθλητική εκπαίδευση
Πολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία ενδιαφέρονται για το τι δεν πρέπει να κάνουν μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης. Στο τέλος της διαδικασίας για την αφαίρεση της διασταλμένης φλέβας, η προπόνηση δύναμης, το bodybuilding και η άρση βάρους απαγορεύονται. Τέτοιες ασκήσεις αυξάνουν δραματικά την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου. Συνιστάται να αποκλείσετε ή να ελαχιστοποιήσετε τα ιππικά αθλήματα και την ποδηλασία καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Ωστόσο, η ελαφριά σωματική δραστηριότητα, με σταδιακή αύξηση, είναι μόνο ευεργετική.
Εσωτερική ζωή και σύλληψη ενός παιδιού
Για τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία, δεν πρέπει να κάνετε σεξ και αυνανισμό. Συνήθως μετά από 3-4 εβδομάδες ο γιατρός "δίνει το προβάδισμα" για να αποκαταστήσει την οικεία ζωή. Αρχικά, κατά τη διαδικασία της επαφής, ενδέχεται να παραμείνουν ελαφρές οδυνηρές αισθήσεις. Αυτή η δυσφορία δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση και εξαφανίζεται μόνη της. Η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία.
Ολλανδοί επιστήμονες πραγματοποίησαν σχετικές μελέτες και διαπίστωσαν ότι από τις 100 γυναίκες, μόνο 32 έμειναν έγκυες κατά την πρώτη φορά μετά τη θεραπεία της κιρσοκήλης ενός συντρόφου. Τα σχόλια από τα υπόλοιπα άτομα έδειξαν την αδυναμία της γονιμοποίησης.
Διατροφή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ειδική δίαιτα κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, οι κανόνες πρόσληψης τροφής αναπτύσσονται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις βασικές αρχές της απαλής διατροφής: δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, να πίνετε αλκοολούχα ποτά. Οι γαστρονομικοί περιορισμοί πρέπει να λαμβάνονται υπόψη καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
Φάρμακα
Μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, στον ασθενή συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό γίνεται για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης (η διόρθωση με λέιζερ αποτελεί εξαίρεση). Τα φάρμακα επιλέγονται από έναν ειδικό ανάλογα με πολλούς δείκτες: ηλικία, σωματικό βάρος, παρουσία επιπλοκών. Για να βελτιωθεί η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στους όρχεις, είναι καλό να πίνετε φάρμακα όπως Agapurin, Trental, Arbiflex. Τα Venoprotectors συνταγογραφούνται συχνά: "Eskuzan", "Detralex", "Ginkgo biloba". Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγοντες αραίωσης αίματος: "Thrombo ACC", "Heparin", "Cardiomagnet". Τα αναφερόμενα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις, επομένως η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη..
Γενικές συστάσεις για την πρόληψη επιπλοκών
Η πρόληψη πραγματοποιείται όχι μόνο για την πρόληψη της πρωτογενούς ανάπτυξης κιρσών. Προκειμένου να αποκλειστεί η επανάληψη της κιρσοκήλης και άλλων μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι γιατροί συνιστούν επίσης την τήρηση ορισμένων κανόνων:
- να ακολουθείτε μια ισορροπημένη και ισορροπημένη διατροφή.
- αποκλείστε πιθανές διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια).
- εξασκήστε κανονικό σεξ?
- αποφύγετε τη σωματική υπερβολική εργασία
- ύπνο τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
- διατηρήστε ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος.
- Μην αγγίζετε τα τσιγάρα και το αλκοόλ.
- μείωση του μεριδίου του άγχους στην εργασία και στο σπίτι.
Η μέτρια σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα αθλητισμός) έχει θετική επίδραση στην ανάρρωση και μπορεί να επιταχύνει την επιστροφή στο προηγούμενο καθεστώς. Πολλοί άντρες ντρέπονται για άλλη μια φορά να ζητήσουν συμβουλές από έναν ουρολόγο. Αυτή είναι ακατάλληλη συμπεριφορά που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας. Είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί οποιαδήποτε ασθένεια και μια προληπτική εξέταση θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.
συμπέρασμα
Η κιρσοκήλη είναι μια σοβαρή κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Διαφορετικά, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: στειρότητα και ανικανότητα. Το ήμισυ της επιτυχίας στη θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από την ταχύτητα της διάγνωσης. Όταν αρχίζει να πονάει στη βουβωνική χώρα, κατά τη διάρκεια της κίνησης ή της ηρεμίας, είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε τα πιθανά συμπτώματα και να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία. Η στρατηγική και οι τακτικές για την καταπολέμηση της νόσου αναπτύσσονται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι κατάλληλη.
Η παρουσία της νόσου δεν επηρεάζει τη συνταγή. Η απόφαση για την απελευθέρωση λαμβάνεται από την επιτροπή του στρατιωτικού γραφείου εγγραφής και στρατολόγησης, με βάση το στάδιο της παθολογίας, τον βαθμό εκδήλωσης χαρακτηριστικών σημείων. Επομένως, δεν πρέπει να θέτουμε μεγάλες ελπίδες για ασθένεια ως λόγο παρέκκλισης από το καθήκον. Είναι καλύτερα να απαλλαγείτε από την ασθένεια το συντομότερο δυνατόν και να αντιμετωπίσετε το "πολιτικό καθήκον" "το συντομότερο δυνατό.".
Ουλή μετά από κιρσοκήλη
Ο τύπος και το μέγεθος της ουλής μετά από κιρσοκήλη είναι σε άμεση αναλογία με την τεχνική που επιλέγεται για να απαλλαγούμε από τις φλέβες στην περιοχή των όρχεων που έχουν υποστεί διόγκωση κιρσών. Εάν εμφανιστεί η μέθοδος Ivanissevich (ή η παραλλαγή του Palomo), η τομή έχει μήκος περίπου 5-7 εκατοστά. Η ουλή που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της επούλωσης έχει το ίδιο μέγεθος, οπότε δεν θα λειτουργήσει για να την κάνει αόρατη στην παραλία, στο λουτρό ή στη σάουνα.
Από την παραδοσιακή, πιο επιτυχημένη από αισθητική άποψη είναι η χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο που πρότεινε ο Marmar: η ουλή μετά από κιρσοκήλη σε αυτήν την περίπτωση παραμένει διακριτική, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της περιοχής της βουβωνικής χώρας. Μπορεί εύκολα να κρυφτεί με τα σωστά εσώρουχα.
Ουλή μετά από κιρσοκήλη - ενδοσκοπική και μικροχειρουργική επέμβαση
Η λαπαροσκοπική μέθοδος (ενδοσκόπηση) είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση: η ουλή μετά από κιρσοκήλη και η επούλωση είναι πρακτικά αόρατη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν συνεπάγεται παραβίαση του δέρματος μέσω τομών. Για να το πραγματοποιήσετε, αρκεί να κάνετε έναν ορισμένο αριθμό μικρών παρακέντρων στο στομάχι. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, δεν χρειάζεται να τα ράψετε, οπότε δεν υπάρχουν ορατές ουλές.
Σχετικά με τη μικροχειρουργική επαναγγείωση: περιλαμβάνει την παραγωγή μιας τομής μήκους περίπου πέντε εκατοστών. Αλλά γίνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, οπότε με την κατάλληλη επιλογή λευκών ειδών, το υπόλοιπο ίχνος μπορεί να γίνει αόρατο από τους άγνωστους. Παρά το γεγονός ότι μετά από μικροχειρουργική επέμβαση μια ουλή παραμένει μετά από κιρσοκήλη (η οποία δεν παρατηρείται με λαπαροσκόπηση), προτιμάται αυτή η μέθοδος, καθώς η φλεβική ροή του αίματος της όρχεως ομαλοποιείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση.
Η κιρσοκήλη μετά από χειρουργική επέμβαση
Χρόνος ανάγνωσης: ελάχ.
- Η κιρσοκήλη μετά από χειρουργική επέμβαση
- Έμειναν φλέβες
- Τι μπορείς να κάνεις
- Ραφή, ουλή
| Ονομα Υπηρεσίας | Τιμή |
|---|
| Αρχική διαβούλευση με ουρολόγο-ανδρολόγο | 3 190 τρίψτε. |
| Αρχική διαβούλευση με ουρολόγο | 2 400 τρίψιμο. |
| Δοκιμή MAR | 1.000 ρούβλια. |
| Σπερμογράφημα | 1 990 τρίψιμο. |
| Μη ειδική διέγερση του συμπλέγματος σπερματογένεσης III | 2 100 ρούβλια. |
| Διαγνωστική βιοψία όρχεων | 20.000 ρούβλια. |
| Ουρολογικός εμπειρογνώμονας υπερήχων | 2 750 τρίψτε. |
| Μελέτη κατακερματισμού DNA σπέρματος | 7 150 τρίψιμο |
| Μελέτη κατακερματισμού DNA σπέρματος TUNEL με κλίση | 8.000 ρούβλια. |
| Μελέτη κατακερματισμού DNA σπέρματος χωρίς κλίση | 8 800 τρίψιμο. |
| Ουρολογικό υπερηχογράφημα με ντοπελομετρία | 3 300 τρίψιμο. |
| Ουρολογικός εμπειρογνώμονας υπερήχων | 2 750 τρίψτε. |
Μετά την κιρσοκήλη: χειρουργική επέμβαση και ανάρρωση
Απαιτείται περίοδος αποκατάστασης μετά από σχεδόν κάθε εγχείρηση κιρσοκήλης. Η διαφορά είναι μόνο στους περιορισμούς σε αυτήν και στη διάρκεια, καθώς όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη λειτουργία.
Η ανάκαμψη μετά από χειρουργική κιρσοκήλη σύμφωνα με τους Marmar, Ivanisevich και Palomo, η πιο συνηθισμένη στην ιατρική πρακτική, είναι τουλάχιστον δύο ημέρες σε στάσιμη θέση. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μιάμιση εβδομάδα μετά από αυτό, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει επίσης να διατηρήσετε το καθεστώς σας. Εάν χρησιμοποιείται λαπαροσκόπιο, ο ασθενής μπορεί να απαιτεί περίοδο ανάρρωσης σε εντατική θεραπεία..
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει η κιρσοκήλη;
Η μέση διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης είναι περίπου 11 ημέρες. Εάν χρησιμοποιούνται καινοτόμες μέθοδοι, οι οποίες βασίζονται στην ενδοαγγειακή χορήγηση οποιωνδήποτε φαρμάκων, τότε δεν απαιτούν αναισθησία ή ειδική ανάρρωση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και απαιτείται μόνο επίβλεψη γιατρού εδώ για μια συγκεκριμένη περίοδο. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί συνιστούν την τήρηση των καθορισμένων περιορισμών για 2-3 ημέρες..
Αφού αφαιρέσετε την κιρσοκήλη, πρέπει να περιμένετε μια επιπλέον περίοδο για να αποφύγετε επιπλοκές και υπογονιμότητα. Πολλοί τύποι επιπλοκών σχετίζονται με λάθη του γιατρού, αλλά υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που προκύπτουν από ανακριβή συμπεριφορά των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να σχηματιστεί σταγόνα, εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη λεμφοστάση, απόκλιση ραμμάτων και ούτω καθεξής. Ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά, ως πολύ συχνό φαινόμενο στην μετεγχειρητική περίοδο. Όλες αυτές οι αλλαγές πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας που παρακολουθεί την υγεία σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Δεν είναι για τίποτα ότι μετά από κάθε λειτουργία υποτίθεται ορισμένος χρόνος..
Εάν δεν τηρηθούν οι περιορισμοί στην ανύψωση μεγάλων βαρών, μπορεί να σχηματιστεί ακόμη και βουβωνική κήλη. Εάν λάβουμε όλα τα πιθανά προβλήματα που προκύπτουν μετά τη χειρουργική επέμβαση, από το μικρότερο έως το πιο σοβαρό, εμφανίζονται στο 10% των περιπτώσεων και είναι πιθανότερο να συμβούν τον πρώτο μήνα. Μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης, η ανάκαμψη είναι η πιο σημαντική περίοδος από την οποία εξαρτώνται τα πάντα θα πραγματοποιηθεί στο μέλλον.
Μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης: τι όχι
Απαιτείται η κύρια λίστα περιορισμών. Πρέπει να τηρείται μαζί με τις υπόλοιπες συνταγές του γιατρού. Οι μετεγχειρητικοί περιορισμοί περιλαμβάνουν:
- Η απαγόρευση της αφαίρεσης των επιδέσμων για δύο εβδομάδες, δεν μπορούν επίσης να διαβρέχονται, καθώς υποστηρίζουν τα μέρη του σώματος και προστατεύουν τα τραύματα από το διαχωρισμό.
- Οι πρώτες δύο ημέρες δεν συνιστώνται να ασκούν σωματική δραστηριότητα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος απόκλισης ραφών.
- Κατά τις πρώτες εβδομάδες, το επίπεδο δραστηριότητας πρέπει να είναι εξαιρετικά ελαφρύ.
- Δεν πρέπει να παίρνετε μόνοι σας φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά.
- Οι πρώτες 5-7 ημέρες δεν συνιστώνται για μπάνιο, επομένως, αξίζει να χρησιμοποιήσετε μόνο ένα ντους.
- Μπορείτε να επιστρέψετε στη σωματική άσκηση και τον αθλητισμό μόνο μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά παρατηρείται επίσης ένα εύκολο σχήμα.
- Η μακροχρόνια επαναλαμβανόμενη σωματική δραστηριότητα, όπως ποδηλασία, μακρύ περπάτημα, πρέπει να αποφεύγεται.
- Οι περιορισμοί στην άρση βάρους την πρώτη εβδομάδα είναι έως 4,5 κιλά, μετά από αυτή την περίοδο το βάρος μπορεί να αυξηθεί σταδιακά.
Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, αξίζει να ελέγξετε ανεξάρτητα με έναν ειδικό μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης, όταν μπορείτε να ασκήσετε σωματική δραστηριότητα και να κάνετε σεξ. Εξάλλου, εξαρτάται όχι μόνο από τη λειτουργία, αλλά και από το βαθμό της νόσου, την πρόοδο της ανάρρωσης και άλλους παράγοντες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρέχεται το δικαίωμα προσωρινής απαλλαγής από τη στρατιωτική θητεία, η αναβολή από το στρατό, η απαλλαγή από τη φυσική αγωγή κ.λπ..
Γιατί πονάει η περιοχή της βουβωνικής χώρας μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης;
Αυτό είναι ένα πολύ συχνό περιστατικό που αντιμετωπίζουν πολλοί ασθενείς. Ο κύριος λόγος για τον πόνο είναι ότι έγιναν τομές κατά τη διάρκεια της επέμβασης και οι φλέβες είναι μέσα. Υποβλήθηκαν σε ραφές, σκοράρισμα και επίδεσμο. Για κάποιο διάστημα μπορούν να δώσουν οδυνηρές αισθήσεις που θα περάσουν με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο πόνος είναι θαμπός και διαρκεί για τις δύο πρώτες εβδομάδες, τότε αυτό είναι αρκετά φυσιολογικό. Μερικές φορές μπορούν να δώσουν μια πιο οξεία εκδήλωση, αλλά εάν έχει μόνιμο χαρακτήρα με έντονη μορφή, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μερικές φορές ο πόνος ξεκινά απευθείας στο όσχεο και επαναλαμβάνει αυτό που ήταν με την κιρσοκήλη. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή της νόσου. Για την εξέταση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε σάρωση υπερήχων και να επισκεφτείτε ξανά έναν γιατρό. Η κιρσοκήλη στους άνδρες επιστρέφει σπάνια μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά τέτοιες περιπτώσεις εξακολουθούν να είναι πιθανές.
Τι μπορείτε να φάτε μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης, πόσο πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα
Η καλή κατανάλωση είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της μετεγχειρητικής ανάρρωσης. Η ταχύτητα ανάκαμψης και η παροχή οργάνων με την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών συστατικών εξαρτώνται από αυτό. Η διάρκεια της δίαιτας είναι περίπου 1 μήνας.
Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να τρώτε πιάτα με πολλά μπαχαρικά μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης θα είναι αρνητική. Η δίαιτα πρέπει να μοιάζει με αυτό:
- Φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ειδικά εκείνα που περιέχουν βιταμίνη C.
- Θαλασσινά, στα οποία υπάρχει πάντα μια μάζα χρήσιμων ουσιών για τη μείωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων και την αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Τρόφιμα με πολλές φυτικές ίνες, όπως φακές, πλιγούρι βρώμης και διάφορες σαλάτες
- Προϊόντα με κουμαρίνη, κεράσια, λεμόνια, φραγκοστάφυλα, τα οποία βοηθούν στην αποφυγή θρόμβων αίματος.
- Ελαιόλαδο και άλλα τρόφιμα με περιεκτικότητα σε βιταμίνη Ε.
- Ξηροί καρποί και μέλι, που περιέχουν πολλή βιταμίνη Ρ, χρήσιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Χειρουργική κιρσοκήλη: παραμένουν φλέβες
Όταν λαμβάνει χώρα η απομάκρυνση της φλέβας, το σώμα ξεκινά μια περίοδο αποκατάστασης, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να λάβει χώρα μια ποικιλία φαινομένων, η οποία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε τα πάντα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η λειτουργία είναι επιτυχής. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου οι φλέβες παραμένουν μετά την κιρσοκήλη και η ασθένεια εκδηλώνεται ξανά. Φυσικά, ένα τέτοιο πρόβλημα δεν μπορεί να αφεθεί στην τύχη και πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διόρθωσή του..
Τι πρέπει να κάνετε εάν παραμείνουν φλέβες μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν οι ασθενείς διαγιγνώσκονται και στο τέλος αποδεικνύεται ότι είναι λάθος, επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι είναι τα προβλήματα που είναι ορατά τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μπορεί να παραμείνει μετά την επέμβαση. Πράγματι, μερικές φορές εμφανίζεται ένα αιμάτωμα και το όσχεο αλλάζει το μέγεθός του, τα αγγεία διογκώνονται ελαφρώς, αν και δεν έχουν κιρσούς. Κατά συνέπεια, για να αποδειχθεί το γεγονός ότι το πρόβλημα έχει επιστρέψει, είναι απαραίτητο να περάσει κάποιος χρόνος και τα όργανα να επανέλθουν στην κανονική τους εμφάνιση, η οποία προηγουμένως περιπλέχθηκε από τη μετεγχειρητική ανάρρωση..
Πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν γιατρό, επειδή μόνο είναι ειδικευμένος για να προσδιορίσει με ακρίβεια τις φλέβες που έχουν απομείνει μετά την παρατήρηση της κιρσοκήλης ή κάποιου άλλου φαινομένου. Αυτό θα απαιτήσει όλα τα ίδια μέτρα εξέτασης που περιλαμβάνουν οπτική επιθεώρηση, ψηλάφηση, υπερήχους και ούτω καθεξής. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στην ιατρική πρακτική, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να απαλλαγούμε από την πιθανότητα επιστροφής της νόσου. Το ποσοστό υποτροπής εδώ είναι αρκετά μικρό, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει, επομένως, οι ειδικοί προσπαθούν να προσδιορίσουν τι μπορεί να είναι.
Η χειρουργική επέμβαση της κιρσοκήλης παραμένει: γιατί μπορεί να προκύψει αυτή η κατάσταση
Πολλά εξαρτώνται από το είδος της λειτουργίας που πραγματοποιήθηκε. Το γεγονός είναι ότι εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποκόπτεται η φλέβα, τότε οι πιθανότητες να αναπτυχθεί ξανά μειώνονται σχεδόν στο μηδέν. Όμως τέτοιες διαδικασίες με εκτομή πραγματοποιούνται πολύ σπάνια, καθώς είναι πολύ περίπλοκες και ενδέχεται να εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες. Τώρα οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν επιλογές για τέτοιες επεμβάσεις:
- Απολίνωση φλεβών
- Χορήγηση φαρμάκων για διακοπή της παροχής αίματος.
- Χειρουργείο λέιζερ;
- Αποκλεισμός διαπερατότητας.
Όλα αυτά μπορούν να μετατραπούν στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου όλα θα επιστρέψουν στο προηγούμενο επίπεδο. Όταν χρησιμοποιείτε χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς τομές, άλλες καινοτόμες τεχνολογίες θεωρητικά μπορεί να μην λειτουργούν και τα φάρμακα δεν θα σταματήσουν για πάντα τη διαρροή του αίματος στη φλέβα. Επομένως, εάν στην αρχή οι κιρσοί κοιμήθηκαν, τότε αργότερα μπορούν να επιστρέψουν. Η πιθανότητα υποτροπής είναι μικρή, αλλά οι γιατροί συστήνουν να τους επισκέπτονται για να ελέγχουν την κατάσταση, περίπου δύο φορές το χρόνο.
Επίσης, ο παράγοντας είναι ο βαθμός παραμέλησης της νόσου. Εάν η κιρσοκήλη βρίσκεται στο τέταρτο στάδιο και πολλές φλέβες υπόκεινται σε επέκταση, τότε αυξάνεται η πιθανότητα υποτροπής. Η επέμβαση γίνεται πιο δύσκολη και η πιθανότητα επανάληψης της νόσου είναι μεγαλύτερη. Επιπλέον, εάν δεν τηρείτε τη σωστή αγωγή, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος όχι μόνο οι φλέβες να επιστρέψουν στην προηγούμενη κατάσταση, αλλά και οι νέες θα είναι ευπαθείς σε ασθένειες. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του υψηλού σταδίου της κιρσοκήλης. Εξάλλου, όλοι οι επιπλοκοί παράγοντες μπορούν να συνεχίσουν να επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα των όρχεων, εάν δεν ήταν δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτούς..
Χειρουργική κιρσοκήλη: πριν και μετά. Φωτογραφίες, συνέπειες
Οποιαδήποτε επέμβαση είναι κίνδυνος, ακόμη και τόσο απλές όπως η χειρουργική κιρσοκήλη. Συνδέεται με το γεγονός ότι η κατάσταση του σώματος είναι διαφορετική για όλους, τα προσόντα των γιατρών είναι επίσης διαφορετικά, αντίστοιχα, και οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.
Σήμερα υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διεξαγωγής επιχειρήσεων. Μέθοδος μικροχειρουργικής, λαπαροσκοπική μέθοδος, μέθοδος επαναγγείωσης και κλασική μέθοδος. Σε αυτό το άρθρο, δεν θα εξετάσουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός. Ας ασχοληθούμε με την κιρσοκήλη μετά από χειρουργική επέμβαση.
Είναι καλό εάν η λειτουργία που χρησιμοποιεί τις παραπάνω μεθόδους πήγε χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, οι στατιστικές λένε ότι σήμερα υπάρχει ακόμη υψηλό ποσοστό επιπλοκών μεταξύ των ασθενών. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα τη δυνατότητα να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις με χαμηλό βαθμό τραύματος, όπου το ποσοστό των επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες, εμφανίζονται και συνιστάται τραυματικές μέθοδοι..
Ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλείσουμε πιθανές επιπλοκές της κιρσοκήλης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..
Συνέπειες της χειρουργικής κιρσοκήλης
Μερικές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης μπορούν να θεωρηθούν ο κανόνας, ιδίως:
- Οίδημα των ιστών γύρω από τη ραφή.
- Απομόνωση ichor (ροζ διαφανές υγρό) από τη ραφή.
- Η παρουσία αιματωμάτων γύρω από τη ραφή.
- Κοκκινωπό-πορφυρό χρώμα δέρματος.
Ορισμένα σημεία χρειάζονται άμεση προσοχή, δηλαδή
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, που είναι το κύριο σύμπτωμα.
- Πόνος ή πρήξιμο, καθώς και αύξηση του μεγέθους του αιματώματος.
- Κίτρινη απόρριψη στην περιοχή ραφών, συνοδευόμενη από δυσάρεστη οσμή.
- Μειωμένη ή χαμένη ευαισθησία στον εσωτερικό μηρό (σημάδι νευρικής βλάβης).
Υπάρχουν όμως επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση που δεν εμφανίζονται αμέσως:
- Hydrocele (σταγόνα του όρχεως). Δεν υπάρχει εκροή υγρού στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το υγρό συσσωρεύεται μεταξύ της μεμβράνης και του όρχεως και είναι συχνά ορατό μόνο σε υπερηχογραφική εξέταση. Εάν αυτό δεν δημιουργεί δυσφορία και δεν εκδηλωθεί κλινικά, τότε η αποκατάσταση της λεμφικής εκροής μπορεί να πραγματοποιηθεί αυθόρμητα και δεν απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Αν όμως ο όρχεις σας έχει αυξηθεί σημαντικά, τότε οι συνέπειες μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με τη βοήθεια μιας δεύτερης επέμβασης, η οποία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λεμφικής εκροής.
- Υποτροφία των σεξουαλικών αδένων - μείωση του μεγέθους του φύλου και παραβίαση της λειτουργίας του. Με μια σωστά χειρουργική επέμβαση, η λειτουργία των γονάδων αποκαθίσταται πλήρως εντός τριών μηνών.
- Η ατροφία των όρχεων εμφανίζεται σε περίπτωση εσφαλμένης λειτουργίας. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες. Σημάδια ατροφίας: μετά από χειρουργική επέμβαση, ο αριστερός όρχεις πονάει, η σπερματογένεση εξασθενεί και ο όρχεις γίνεται μικρότερος σε μέγεθος.
- Υποτροπή της κιρσοκήλης, επιστροφή στην προηγούμενη διάγνωση (αυξημένο μέγεθος μετά τη χειρουργική επέμβαση). Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Εάν ο γιατρός έχει επιλέξει σωστά τον τύπο της επέμβασης και τα προσόντα του είναι σε υψηλό επίπεδο, τότε η ανάρρωση μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης θα πραγματοποιηθεί χωρίς αρνητικές συνέπειες..
Ωστόσο, δεν είναι λιγότερο σημαντικό στη διαδικασία ανάκαμψης, η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και οι μετεγχειρητικές συστάσεις:
- Λήψη φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.
- Φοράτε επίδεσμο στήριξης για την αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος στο όσχεο.
- Καθημερινό περπάτημα, το οποίο είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα στο σύνολό του.
- Αλλαγή της διατροφής, αύξηση της ποσότητας λαχανικών και φρούτων, γιατί η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.
- Εμπλουτισμός της διατροφής με βιταμίνες και μέταλλα.
- Ενώ διατηρείτε τον πόνο και την ταλαιπωρία στην περιοχή της ραφής, πρέπει να κάνετε μια στεγνή κρύα συμπίεση για 15-20 λεπτά.
Σεξ και αυνανισμός μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης
Είναι δυνατόν να επιστρέψετε σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση και να έχετε μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από αυτήν την περίοδο, δεν συνιστάται η συνέχιση της σεξουαλικής δραστηριότητας, καθώς και ο αυνανισμός λόγω του κινδύνου φλεγμονής στο όσχεο. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να συζητήσετε ακόμη και αυτά τα οικεία ζητήματα με τον γιατρό που ηγείται της μετεγχειρητικής υποστήριξης. Λαμβάνοντας υπόψη τη μέθοδο της επέμβασης, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματός σας, ο γιατρός θα σας δώσει τις κατάλληλες συστάσεις και θα καθορίσει τον τρόπο αποκατάστασης. Σε τελική ανάλυση, ένα εξασθενημένο σώμα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.
Η παράβλεψη της αγωγής που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό οδηγεί στο γεγονός ότι ο πόνος και η ταλαιπωρία θα γίνουν αισθητές στο όσχεο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υπολειπόμενο πόνο στη βουβωνική χώρα μετά την ανάρρωση, ο οποίος θα τους συνοδεύει για αρκετό καιρό. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις που ορίζει ο γιατρός μετά από εγχείρηση κιρσοκήλης, μπορείτε να έχετε μια πλήρη σεξουαλική σχέση και παρατηρείται ότι γίνονται καλύτερα και οι σωματικές και συναισθηματικές αισθήσεις βελτιώνονται.
Πρόληψη μετά από χειρουργική επέμβαση και υποτροπή κιρσοκήλης
Όταν ολοκληρωθεί η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής έχει φέρει το σώμα σε έναν τρόπο διαβίωσης ενός συνήθους τρόπου ζωής, δεν πρέπει να ξεχνάμε ένα τόσο σημαντικό συστατικό της θεραπείας όπως η πρόληψη. Η πρόληψη είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος διατήρησης του σώματος σε κατάσταση λειτουργίας. Για να το κάνετε αυτό, δεν πρέπει να επιστρέψετε αμέσως στα προεγχειρητικά φορτία μετά την ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης. Οι γιατροί συστήνουν σταδιακά να αρχίσουν να ασχολούνται με ελαφριά αθλήματα, εκτός από την άρση βαρών, επειδή οι μαλακοί ιστοί είναι ακόμη πολύ αδύναμοι και το σώμα δεν έχει ακόμη προσαρμοστεί πλήρως.
Κάνετε κανόνα να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας. Επισκεφτείτε έναν γιατρό ένα μήνα μετά την αποκατάσταση και, στη συνέχεια, πραγματοποιήστε προληπτικές εξετάσεις κάθε έξι μήνες. Θα είναι καλό όχι μόνο να κάνετε μια εξέταση, αλλά και να κάνετε ένα σπερματογράφημα.
Με την κιρσοκήλη, οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να γίνουν αισθητές ανά πάσα στιγμή, αλλά για να αποφευχθεί μια πιθανή υποτροπή, είναι σημαντικό όχι μόνο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, αλλά και να λάβετε μόνοι σας προληπτικά μέτρα:
- Παρακολουθήστε την εργασία των εντέρων και εξαλείψτε τη δυσκοιλιότητα.
- Σταματήστε τις κακές συνήθειες ή μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ και μειώστε τον αριθμό των τσιγάρων.
- Απορρίψτε τις σεξουαλικές διεγερτικές αλοιφές που χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική συνταγή.
- Δώστε τακτικά στο σώμα ελαφριά σωματική δραστηριότητα για να μειώσετε το υπερβολικό σωματικό βάρος.
- Με την κιρσοκήλη, το σεξ είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη της επανεμφάνισης των ασθενειών..
Ως αποτέλεσμα της υποτροπής και της επακόλουθης ανάπτυξης της νόσου που προκαλείται από αυτήν, μπορεί να συμβεί στειρότητα. Εάν βρείτε αυτά τα σημάδια:
- Οι φλέβες παρέμειναν ορατές μετά την επέμβαση.
- Υπάρχει πόνος σε έναν από τους όρχεις ή και στα δύο.
- Η εμφάνιση του όσχεου αλλάζει.
- Υπάρχει μια αίσθηση έλξης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η οποία μπορεί να αυξηθεί με σωματική άσκηση.
- Όχι μόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά και κατά το περπάτημα, εμφανίστηκε δυσφορία και πόνος..
Μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση - έχετε υποτροπή της κιρσοκήλης. Και θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι κυρίως νεαροί άνδρες ηλικίας 18 έως 30 ετών. Η αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας χαμηλής τραυματικής επέμβασης και τη μείωση του κινδύνου περαιτέρω επιπλοκών. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς είναι ότι είναι δυνατόν να αποκτήσουν παιδιά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να υποβάλλετε τακτικά ιατρική εξέταση και να θυμάστε σχετικά με προληπτικά μέτρα..
Ουλή μετά τη κιρσοκήλη
Μια μη φυσιολογική παροχή αίματος στους όρχεις ονομάζεται κιρσοκήλη. Η ασθένεια δεν προκαλεί μόνο δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στους άνδρες. Ας μιλήσουμε για αυτό και πολλά άλλα πράγματα με περισσότερες λεπτομέρειες, και επίσης να εξετάσουμε την εκδήλωση της νόσου στη φωτογραφία.
Η κιρσοκήλη περιγράφηκε για πρώτη φορά σε επιστημονικά έργα τον 16ο αιώνα από τον χειρουργό Ambroise Paré, ο οποίος επεσήμανε τις κιρσούς, τη βαρύτητα των φλεβών του σπερματικού μυελού και τους όρχεις στους άνδρες, μοιάζοντας με πλέγμα πλέγματος. Αλλά αργότερα μια άμεση σύνδεση μεταξύ κιρσοκήλης και στειρότητας ανακαλύφθηκε από τον Άγγλο χειρουργό Bartfield στα τέλη του 19ου αιώνα..
Τα κλινικά συμπτώματα στους άνδρες μπορεί να μην εμφανίζονται κατά την έναρξη της νόσου ή να χαρακτηρίζονται από μια ελαφρά αύξηση στο όσχεο και από κάποιο τοπικό πόνο. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν εμφανή όταν η ασθένεια εξελίσσεται και προκαλεί πολλά προβλήματα..
Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.
Δυσφορία στο όσχεο, πόνος κατά το περπάτημα, σωματική άσκηση, στύση, συμπτώματα εξαφανίζονται όταν ξαπλώνετε. Κατά την εξέταση, δεν παρατηρείται σαφής εικόνα των κιρσών των όρχεων.
Όλες οι εκδηλώσεις διατηρούνται όπως στο στάδιο 1, αλλά εντείνονται. Ο πόνος ακτινοβολεί στην ηβική περιοχή, στην περιοχή των νεφρών και η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται. Ορατές παχιές φλέβες μέσω του δέρματος του όσχεου.
Τα κλινικά συμπτώματα εντείνονται, αυτή τη στιγμή οι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικό. Ορατές βλάβες των φλεβών με γυμνό μάτι. Το πιο επικίνδυνο είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι άντρες αναπτύσσουν στειρότητα..
Εάν ξεκινήσει μια κιρσοκήλη και δεν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι η ανδρική υπογονιμότητα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης εξηγείται από την παραβίαση της παροχής αίματος και την αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, η οποία συμβάλλει στην έλλειψη κινητικότητας σπέρματος..
Ποια είναι η διέξοδος ή η θέα μετά...
Πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος, κατά την εξέταση, καθώς και με τη βοήθεια πρόσθετων διαγνωστικών μελετών, θα είναι σε θέση να κάνει μια ακριβή διάγνωση της κιρσοκήλης και να προσδιορίσει τη σοβαρότητα. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, θα γίνει η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου θεραπείας.
Δεν υπάρχουν οπτικά συμπτώματα στο αρχικό στάδιο.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει δίαιτα (δηλαδή, αποφυγή τροφών που προκαλούν δυσκοιλιότητα), βιταμίνες και μέταλλα, φορώντας ειδικά εσώρουχα για τη διόρθωση των όρχεων, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική λόγω της καθυστερημένης θεραπείας των ανδρών και στη συνέχεια υπάρχει μόνο μία διέξοδος - χειρουργική διόρθωση, μετά την οποία λαμβάνονται διάφορα μέτρα για γρήγορη αποκατάσταση.
Πώς αλλάζει η κατάσταση μετά τη θεραπεία
Το ευαίσθητο πρόβλημα των ανδρών τους κάνει να απευθύνονται σε ειδικό σε μεγαλύτερο βαθμό λόγω επιπλοκών και μη αισθητικής εμφάνισης των γεννητικών οργάνων. Θα δείξουμε στη φωτογραφία πώς αλλάζει η κατάσταση μετά την επέμβαση και τι πρέπει να προσέξετε.
Προηγουμένως, οι μικροχειρουργικές ή λαπαροσκοπικές μέθοδοι αποκατάστασης της παροχής αίματος σε κιρσοκήλη δεν ήταν γνωστές στην ιατρική, επομένως, υπήρχε μια πιο τραυματική τεχνική που απαιτούσε μεγαλύτερη αποκατάσταση. Με την πάροδο του χρόνου, η μέθοδος εξελίχθηκε και έγινε η βάση όλων των σύγχρονων χειρισμών για κιρσοκήλη - μικροχειρουργική, λαπαροσκοπική, ενδοαγγειακή.
Η επέμβαση Marmara είναι ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης στην ουρολογία, καθώς είναι λιγότερο τραυματική και ανήκει σε μικροχειρουργικές επεμβάσεις. Η διαδικασία πραγματοποιείται με αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου και το ελάττωμα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο και οπτικό μέρος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση προχωρά αρκετά γρήγορα, χωρίς επιπλοκές. Το ράμμα μετά την επέμβαση είναι μικρό, 2-3 cm και μετά γίνεται αόρατο.
Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η αποκατάσταση είναι μάλλον γρήγορη..
Η χειρουργική λαπαροσκοπική κιρσοκήλεκτομή είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί δεξιότητες από τον χειρουργό. Η διαδικασία γίνεται σε νοσοκομείο, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς, εφαρμόζεται γενική αναισθησία. Με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου, εφαρμόζονται κλιπ στις προσβεβλημένες φλέβες του σπερματοζωαριού. Η μέθοδος είναι μάλλον περίπλοκη, μετά από αυτήν, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η σταγόνα του όρχεως, το τραύμα στα λεμφικά αγγεία.
Η ενδοσκοπική χειρουργική κιρσοκήλη ενδείκνυται για σύνδρομο σοβαρού πόνου ή διμερείς βλάβες. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Τι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν
Κάθε εγχείρηση ενέχει συγκεκριμένο κίνδυνο · η εξάλειψη της κιρσοκήλης στους άνδρες δεν αποτελεί εξαίρεση. Θα πρέπει να θυμόμαστε για πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση:
- λεμφοστάση του όσχεου
- ατροφία των όρχεων
- σταγόνα του όρχεως
- σύνδρομο επίμονου πόνου
- τρυφερότητα στον αριστερό όρχι
- υποτροπή της κιρσοκήλης.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας Marmara, γίνονται μικροσκοπικές τομές.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες μετά την επέμβαση. Είναι υποχρεωτικό να φοράτε ειδικά εσώρουχα. Σωστή, ισορροπημένη διατροφή που δεν προκαλεί δυσκοιλιότητα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η βαριά σωματική δραστηριότητα κατά την αποκατάσταση, να σταματήσει προσωρινά το σεξ. Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε βιταμίνες, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Όπως είπε ο πρόγονος της ιατρικής ο Ιπποκράτης: «Είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί μια ασθένεια παρά να θεραπευτεί». Η πρόληψη είναι ένα σημαντικό σημείο και περιλαμβάνει μέτρα όπως η διατροφή, η σωστή προσέγγιση στη σωματική δραστηριότητα, η απόρριψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ), η κανονική σεξουαλική ζωή, ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου, ανάπαυση. Εάν ακολουθούνται οι συστάσεις, ο κίνδυνος κιρσοκήλης στους άνδρες μειώνεται σημαντικά.
Varicocele: φωτογραφία-άρθρο σχετικά με αυτήν την ασθένεια
Η κιρσοκήλη είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που προσβάλλει τα αρσενικά αναπαραγωγικά όργανα..
Συνίσταται στον σχηματισμό κιρσών, οι οποίες σχηματίζουν το πλέγμα που μοιάζει με βουβωνική χώρα του όρχεως. Το όνομα varicocele προέρχεται από δύο ξένες λέξεις.
Η ηλικιακή ομάδα ανδρών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι αρκετά μεγάλη. Ένας έφηβος σε ηλικία 14-15 ετών κατά τη διάρκεια της εντατικής εφηβείας, και ένας μεσήλικας, και ένας ηλικιωμένος μπορεί να το πάρετε. Σύμφωνα με ειδικούς, η πιο κοινή κιρσοκήλη αριστεράς πλευράς (78% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά αμφίπλευρη (20%) και πολύ σπάνια δεξιά (2%).
Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή των εσωτερικών οργάνων των ανδρών, καθώς η φλέβα του αριστερού όρχεως ρέει προς την αριστερή νεφρική φλέβα και δεξιά προς την κατώτερη φλέβα.
Η ίδια η ασθένεια, στην αρχή, δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία για το άρρωστο άτομο, οι συνέπειες είναι πολύ πιο επικίνδυνες, οι οποίες μπορεί να προκύψουν εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη και εξειδικευμένη θεραπεία της κιρσοκήλης.
Στη φωτογραφία, η διμερής κιρσοκήλη
ασθένεια κιρσοκήλης στα αριστερά στη φωτογραφία
Αυτό είναι το σχήμα της δεξιάς πλευράς κιρσοκήλης 3 στη φωτογραφία
Αιτίες της νόσου
Οι λόγοι για την κιρσοκήλη περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- μακρά και βαριά σωματική δραστηριότητα.
- συμπίεση ή θρόμβωση των νεφρικών φλεβών.
- ασθένειες που συνοδεύονται από σημαντική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
- ανεπαρκής αριθμός φλεβικών αγγείων των όρχεων (συχνότερα είναι συγγενής δυσπλασία).
- αυξημένη πίεση στα πυελικά όργανα ή στο όσχεο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή αλλαγή στη φλέβα των όρχεων και στην αριστερή νεφρική φλέβα.
- επίμονη διαταραχή κοπράνων, δυσκοιλιότητα
- συστηματική υπερπόνηση των κοιλιακών μυών.
- συχνή ανύψωση βάρους
- ακανόνιστη επαφή.
Συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα όταν εμφανίζεται η ασθένεια:
- τραβώντας πόνο σε έναν από τους όρχεις (ή και τα δύο ταυτόχρονα)
- αυξημένος πόνος κατά το περπάτημα, κατά τη συνουσία ή κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κιρσοκήλης, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:
I. Στον πρώτο βαθμό της νόσου κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν κιρσούς με άγγιγμα μόνο στην κατακόρυφη θέση του σώματος και μια υπερηχογραφική εξέταση μπορεί μόνο να βοηθήσει στην καθιέρωση ακριβέστερης διάγνωσης (εφεξής φωτογραφία της κιρσοκήλης 1ου βαθμού).
ΙΙ. Με τον δεύτερο βαθμό κιρσοκήλης, διατηρώντας παράλληλα το αρχικό μέγεθος του όρχεως, είναι ήδη δυνατό να δείτε ξεκάθαρα τις διασταλμένες φλέβες (εφεξής η φωτογραφία του 2ου βαθμού κιρσοκήλης).
III. Με τον τρίτο βαθμό της νόσου, μπορείτε να παρατηρήσετε μια σημαντική επέκταση των φλεβών τόσο σε όρθια όσο και σε ξαπλωμένη θέση, και το μέγεθος του όρχεως αλλάζει (εφεξής η φωτογραφία της κιρσοκήλης 3ου βαθμού).
IV. Με τον τέταρτο βαθμό (παραμελημένο τρίτο), οι διασταλμένες φλέβες στο όσχεο είναι πολύ αισθητές (εφεξής η φωτογραφία της κιρσοκήλης 4ου βαθμού).
Κατά τη διάρκεια της νόσου, διαταράσσεται η διατροφή του όρχεως που επηρεάζεται από την ασθένεια, τα διασταλμένα φλεβικά αγγεία εμποδίζουν την κανονική εκροή θερμότητας, η θερμοκρασία σε αυτήν αυξάνεται και ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή σχηματισμό σπέρματος και, ως αποτέλεσμα, σε υπογονιμότητα.
Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορούν να εκδηλωθούν με εντελώς διαφορετικούς τρόπους..
Για την πρόληψη της κιρσοκήλης, οι γιατροί συμβουλεύουν:
- ομαλοποιήστε τα κόπρανα, αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα.
- περιορίστε την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών ·
- Μην σηκώνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- να έχετε μια κανονική σεξουαλική ζωή.
- ελέγξτε τη σωματική δραστηριότητα.
Αυτό που μπορεί να θεωρηθεί πολύ μεγάλο σεξ και είναι πρόβλημα?
Και εδώ μπορείτε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με τη διάσταση στα αγόρια.
Θεραπεία της νόσου
Η πλήρης απόρριψη της κιρσοκήλης είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, η οποία είναι υποχρεωτική για τους νέους όταν βρίσκουν αυτήν την ασθένεια σε αυτούς, που δεν έχουν γίνει ακόμη πατέρες.
Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι θεραπείας της κιρσοκήλης:
- Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
- Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
- Σκληροθεραπεία των φλεβών του σπερματικού μυελού.
Παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση
Φωτογραφία θραύσμα παραδοσιακής χειρουργικής για κιρσοκήλη στους άνδρες. Η έννοια της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσετε εντελώς την προσβεβλημένη διασταλμένη φλέβα ή να την συνδέσετε.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ειδικές τομές, οι οποίες έχουν μήκος όχι περισσότερο από 5 εκατοστά..
Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση
Τρεις μικρές τρυπήματα γίνονται στην κοιλιά του ασθενούς, σε μία από τις οποίες εισάγεται ένα μικρό ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια, ο γιατρός, παρατηρώντας τη διαδικασία σε μια οθόνη υπολογιστή, συνδέει την προσβεβλημένη φλέβα.
Ολόκληρη η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά και δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς. Μετά από δύο ημέρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να απολυθεί από το νοσοκομείο. Η περίοδος αποκατάστασης, κατά την οποία ο ασθενής πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, να αποφύγει τη σεξουαλική δραστηριότητα και να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα, είναι ένας μήνας.
Σκληροθεραπεία
Μια διάτρηση της μηριαίας φλέβας γίνεται στη βουβωνική χώρα, μέσω της οποίας εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στη φλέβα.
Διεισδύει, πρώτα απ 'όλα, στην κατώτερη φλέβα, στη συνέχεια στον αριστερό νεφρό και, στη συνέχεια, στην προσβεβλημένη φλέβα. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, εισάγεται προσεκτικά μια ειδική σκληρυντική ένωση, η οποία προκαλεί τη διακοπή της ροής του αίματος μέσω του νοσούντος αγγείου.
Επιλογές χειρουργικής θεραπείας για κιρσοκήλη - όλες οι συνέπειες της επέμβασης (πριν και μετά τις φωτογραφίες)
Η κιρσοκήλη είναι μια αρσενική διαταραχή στην οποία διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τον όρχεο του σπερματοζωαριού. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση.
Τύποι χειρουργικής επέμβασης
Για τη θεραπεία της κιρσοκήλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση, οι οποίες διαφέρουν ως προς τον βαθμό τραυματισμού των ιστών και την περίοδο ανάρρωσης. Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος επιλέγεται με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο της κιρσοκήλης. Συνολικά, υπάρχουν 3 στάδια παθολογίας:
- Στάδιο Ι. Στη φωτογραφία πριν από τη λειτουργία, το όσχεο έχει φυσιολογική εμφάνιση, χωρίς ορατές αποκλίσεις. Η αγγειοδιαστολή στους άνδρες είναι ασήμαντη. Η κιρσοκήλη ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής Valsalva.
- Στάδιο II. Η παθολογία προσδιορίζεται ήδη χωρίς δοκιμή Valsalva, σε ψηλάφηση. Οι αποκλίσεις στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων προσδιορίζονται ασήμαντα. Το δέρμα του όσχεου στην παθολογική θέση διακρίνεται από μια έντονη ανακούφιση. Στη φωτογραφία στους άνδρες, μπορείτε να δείτε αύξηση σε έναν ή και στους δύο όρχεις και την πρόπτωση της προσβεβλημένης πλευράς του όσχεου. Σε αυτό το στάδιο, η σκιά του δέρματος αρχίζει να αλλάζει, η οποία γίνεται υπεραιμική..
- Στάδιο III. Το τελευταίο στάδιο στο οποίο η ασθένεια ανιχνεύεται οπτικά. Στη φωτογραφία ενός όσχεου με κιρσοκήλη στάδιο 3, μπορείτε να δείτε πόσα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία, που συλλέγονται σε μια δέσμη, εμφανίζονται μέσω του δέρματος. Ο προσβεβλημένος όρχεις κατεβαίνει κάτω από τον υγιή, κατά το ήμισυ του μήκους του ή περισσότερο.
Εκτός από τις οπτικές αλλαγές, η κιρσοκήλη σπάνια παρουσιάζει επιπλέον συμπτώματα. Κατά κανόνα, μόνο το 1/3 των ασθενών είχε πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή δυσφορίας στη βουβωνική χώρα. Ανάλογα με τον βαθμό και την εκδήλωση των συμπτωμάτων, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια τυπική επέμβαση δείγματος ή μια σωστή χειρουργική τεχνική που συνεπάγεται ελάχιστο τραύμα ιστού..
Μέθοδος Ivanissevich
Είναι αρκετά τραυματικό, αλλά η πιο προσιτή επιλογή από οικονομική άποψη. Η μέθοδος περιλαμβάνει την κοπή μιας μικρής περιοχής ιστού στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή και την απολίνωση των κύριων αιμοφόρων αγγείων των όρχεων. Η μέθοδος Ivanissevich μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κιρσοκήλης σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά το επίδεσμο της φλέβας, η επιφάνεια του τραύματος ράβεται. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δευτερογενής ανάπτυξη της κιρσοκήλης παρατηρείται στο 30% των ανδρών.
Η λειτουργία του Ivanissevich είναι μια μάλλον τραυματική μέθοδος.
Μέθοδος Μαρμαρά
Σε αντίθεση με την προηγούμενη έκδοση, αυτή η τεχνική είναι απαλή και περιλαμβάνει τον αντίκτυπο στους παθολογικούς ιστούς ανδρών με μικροχειρουργικά εργαλεία. Η λειτουργία πραγματοποιείται με μικρές τομές έως 1 cm όπου εισάγονται μικροσυστήματα. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός κόβει τον λιπώδη ιστό που περιβάλλει το σπερματοζωάριο και στη συνέχεια επιδέσμους την προβληματική περιοχή των αγγείων. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται μέσω μικροσκοπίου, οπότε αποκλείεται ο κίνδυνος βλάβης σε υγιείς ιστούς. Στο τέλος της διαδικασίας, εφαρμόζεται ένα καλλυντικό ράμμα στην περιοχή χειρισμού. Η επέμβαση διάρκειας 40 λεπτών πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι σε 1 ή 2 ώρες, ανάλογα με την κατάστασή του. Η περίοδος αποκατάστασης για τους άνδρες δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες..
Μικροχειρουργική μέθοδος
Η πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για τους άνδρες, καθώς σας επιτρέπει να επαναφέρετε πλήρως τη φυσιολογική ροή του αίματος των όρχεων με ελάχιστο κίνδυνο υποτροπής. Η μικροχειρουργική της κιρσοκήλης είναι μια επέμβαση στην οποία πραγματοποιείται επαναγγείωση των όρχεων. Γι 'αυτό, γίνεται μια τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, παράλληλα με το κύριο αγγειακό κανάλι. Η προσβεβλημένη φλέβα αναδεικνύεται μέσω αυτού στο μέγιστο δυνατό μήκος. Ταυτόχρονα, η επιγαστρική φλέβα είναι απομονωμένη. Το παθολογικό τμήμα της όρχεως απομακρύνεται και το επιγαστρικό ράμμα στη θέση του. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, η πληγή ράβεται με εσωτερικά και επιφανειακά ράμματα. Το μόνο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό ποσοστό τραυματισμού..
Ενδοσκοπική μέθοδος
Χρησιμοποιείται συχνότερα στην περίπτωση διμερούς κιρσοκήλης ή υποτροπής της. Η διαδικασία θεραπείας πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενδοσκοπίου, το οποίο μεταφέρεται στην πληγείσα περιοχή μέσω ειδικής παρακέντησης κοντά στον ομφαλό. Το ενδοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με ενσωματωμένο φωτισμό και κάμερα που επιτρέπει λεπτομερή έλεγχο της διαδικασίας. Τα μικροσυστήματα εισάγονται μέσω δύο επιπλέον παρακέντησης. Με τη βοήθειά τους, αγκύλες τιτανίου εφαρμόζονται στη φλέβα των όρχεων, μετά την οποία διασχίζεται. Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των φλεβών σε όλο το μήκος, και στους δύο όρχεις.
Η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη διμερή κιρσοκήλη ή την επανεμφάνισή της.
Μέθοδος Palomo
Χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερη ηλικία όταν δεν υπάρχει ανάγκη διατήρησης της ανδρικής γονιμότητας. Η επέμβαση περιλαμβάνει την απομόνωση της σπερματικής φλέβας και της αρτηρίας μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Μετά την απομόνωση, διασχίζονται εντελώς. Η πράξη πρακτικά δεν δίνει υποτροπές στο μέλλον, αλλά επηρεάζει αρνητικά τον γενικό τροφισμό του όσχεου.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Μετά τη λειτουργία της κιρσοκήλης στους άνδρες, ουσιαστικά δεν υπάρχουν ίχνη. Στη φωτογραφία που τραβήχτηκε 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να δείτε ότι η φλεβική μπάλα δεν εμφανίζεται πλέον, έχοντας αναρρώσει πλήρως στο μέγεθός της. Οπτικά, και οι δύο όρχεις είναι τοποθετημένοι και έχουν το ίδιο μέγεθος. Στη φωτογραφία, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε αποκλίσεις στη σκιά του δέρματος. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο υποχωρούν. Όπως δείχνει η πρακτική, λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως..
Παρά το γεγονός ότι όλες οι περιγραφόμενες μέθοδοι είναι χειρουργικές, που περιλαμβάνουν τραύμα ιστού, στην πράξη δεν υπάρχουν ορατές ουλές στη θέση της χειρουργικής περιοχής. Η βέλτιστη επιλογή όσον αφορά την αισθητική για τους άνδρες είναι η μέθοδος Marmara. Στη φωτογραφία μετά από μια τέτοια επέμβαση, μετά από 2 εβδομάδες, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε ίχνη χειρουργικών επιδράσεων.
Όταν χρησιμοποιείτε μεθόδους που περιλαμβάνουν την τομή του βουβωνικού ιστού, παραμένουν μικρές ουλές, οι οποίες φαίνονται σε φωτογραφίες που έχουν ληφθεί ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, όλα τα ορατά σημεία παραμένουν στη φωτογραφία των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της κιρσοκήλης. Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα συνδέονται μαζί τους:
- Πόνος κατά τη μετακίνηση.
- Οίδημα γύρω από την τομή του μαλακού ιστού.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Σοβαρός πόνος ράμματος.
Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει τη χαμηλή ποιότητα της διαδικασίας που εκτελείται. Για να διορθώσετε την κατάσταση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν άλλο, πιο εξειδικευμένο γιατρό..
Η κιρσοκήλη είναι μια σοβαρή παθολογία που, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Επομένως, η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι υποχρεωτική. Ο ασθενής θα απαλλαγεί από τη κιρσοκήλη χειρουργικά ή θεραπευτικά εξαρτάται μόνο από αυτόν. Σε περίπτωση ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, καθορίζεται μια συγκεκριμένη τεχνική από τον γιατρό, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες του ασθενούς. Μετά τη θεραπεία, ακόμη και αν ολοκληρωθεί επιτυχώς, ο άνδρας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από ουρολόγο ή ανδρολόγο, καθώς η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μειωμένη γονιμότητα.
